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      工傷護理依賴程度鑒定申請書

      工傷護理依賴程度鑒定申請書

        一、什么是申請書

        申請書是個人或集體向組織、機關(guān)、企事業(yè)單位或社會團體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。申請書的使用范圍廣泛,申請書也是一種專用書信,它同一般書信一樣,也是表情達意的工具。

        二、工傷護理依賴程度鑒定申請書(精選11篇)

        在現(xiàn)在的社會生活中我們每個人都可能要用到申請書,我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。那么寫申請書真的很難嗎?以下是小編精心整理的工傷護理依賴程度鑒定申請書(精選11篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        工傷護理依賴程度鑒定申請書1

      xx 勞動能力鑒定委員會:

        本人是 xx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

        申請人(簽名):xx

        x年x月x日

        單位意見:xx

        單位蓋章:

        x年x月x日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書2

        申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

        請求事項: 

        請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

        事實和理由:

        申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

        此致

      xx市港北區(qū)人民法院

        申請人:

        xx年xx月xx日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書3

      xx市人力資源和社會保障局:

        本人xxx,男,漢族,19xx年xx月xx日出生;身份證號碼為………;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxx。

        本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中,本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。

        現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

        此致

      敬禮

        申請人:

        xx年xx月xx日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書4

      ____勞動能力鑒定委員會:

        申請人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________

        申請事項;傷殘等級鑒定

        申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

        申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號)認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權(quán)益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

        此致

      敬禮

        申請人:

        日期:

        工傷護理依賴程度鑒定申請書5

      _____省勞動能力鑒定委員會:

        我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!

        特此申請

        此致

      敬禮

        申請人:

        日期:

        工傷護理依賴程度鑒定申請書6

        申請人:

        法定代表人:

        地址:

        請求事項:

        請求仲裁機構(gòu)對王xx的傷殘等級進行鑒定。

        事實與理由:

        王xx系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時間,王xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王xx進行治療。王xx于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

        據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王xx的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

        此致

      xx市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

        申請人:

        xx年xx月xx日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書7

        申請人:

        法定代表人:

        地址:

        請求事項:

        請求仲裁機構(gòu)對王AA的傷殘等級進行鑒定。

        事實與理由:

        王xx系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時間,王xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王AA進行治療。王xx于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

        據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王AA的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

        此致

      xx市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

        申請人:XX

        xx年xx月xx日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書8

      xxxx市人民法院:

        你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的.依據(jù)是:

        在此,被告xxx請求法院委托xxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

      此致

      xxx市人民法院

        申請人:

        xx年xx月xx日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書9

        申請人:xx,性別男,19xx年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團團部,身份證號碼:xx。xx,男,19xx年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團團部,身份證號碼:xx。被申請人:被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):,地址:電話:

        請求事項:請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥xx在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

        申請人(簽字):

        xx年xx月xx日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書10

        申請人:張xx,xxxx師事務(wù)所律師

        地址:xxxxx廣場C區(qū)九層

        申請事項:

        作為吳xx故意傷害一案的辯護人,申請人對公訴方提出的,xx市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議,特此申請重新鑒定

        事實與理由:

        xx市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗xx"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評定重傷。

        《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"

        申請人認(rèn)為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為,本案被害人宗xx損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

        同時,申請人認(rèn)為,被害人宗xx傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

        根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護人申請對被害人宗xx傷情重新鑒定。

        此致

      敬禮!

        申請人:張律師

        20xx年6月20日

        工傷護理依賴程度鑒定申請書11

      xx市人力資源和社會保障局:

        本人xxx,男,漢族,19xx年xx月xx日出生;身份證號碼為xx;家住Xx省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxx。

        本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中,本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。

        現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

        此致

      敬禮

        申請人:

        xx年xx月xx日

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