首診負(fù)責(zé)制試題及答案

　　在社會的各個領(lǐng)域，我們最少不了的就是試題了，試題可以幫助學(xué)校或各主辦方考察參試者某一方面的知識才能。大家知道什么樣的試題才是好試題嗎？下面是小編為大家收集的首診負(fù)責(zé)制試題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　首診負(fù)責(zé)制試題及答案 1

　　一、填空題

　　1、凡經(jīng)掛號的病人，各科醫(yī)務(wù)人員均需做到“誰首診，誰負(fù)責(zé)”，不得相互推諉。

　　2、首診醫(yī)師經(jīng)檢查，診斷，發(fā)現(xiàn)該病人為非本科疾病患者，應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診的科室。

　　3、對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時，可請有關(guān)科室會診。

　　4、對危重、體弱、殘疾的病人，若需轉(zhuǎn)科，由首診醫(yī)師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉(zhuǎn)科的護(hù)送及交接病人的工作。

　　5、需轉(zhuǎn)院治療的病人，經(jīng)科主任同意，同時上報醫(yī)務(wù)科同意后與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或電話邀請會診。

　　6、若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師推諉病人而延誤病情或?qū)е聦�傳染病的誤診漏診者，必須追究首診醫(yī)師的責(zé)任。

　　7、首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

　　8、首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。

　　9、首診醫(yī)師對患者應(yīng)進(jìn)行全面檢查、及時確診、合理治療，并要求書寫門（急）診病歷，做到不推不諉。

　　10、對涉及兩科以上疾病的患者，應(yīng)以影響患者生命安全的主要疾病為主，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)護(hù)送患者轉(zhuǎn)科

　　二、選擇題：

　　1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

　　A、讓患者到其他醫(yī)院診治

　　B、移交給接班醫(yī)師C、等上班后再繼續(xù)診治

　　2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是（A）

　　A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。

　　B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。

　　C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。

　　3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)（B）

　　A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療

　　B、組織會診討論

　　C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理

　　4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少（B）

　　A、1次

　　B、2次

　　C、3次

　　D、4次

　　5、不屬于醫(yī)療核心制度的是（D）

　　A、會診制度

　　B、三級醫(yī)師查房制度

　　C、新技術(shù)準(zhǔn)入制度

　　D、醫(yī)院感染管理制度

　　三、判斷題：

　　1、一般急診病人，參照門診首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行，由急診科護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師應(yīng)診。（√）

　　2、危重病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對病人進(jìn)行一般搶救，并立刻通知有關(guān)值班醫(yī)生，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。

　　如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。（×）

　　3、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，后補辦手續(xù)或病人家屬辦理交費手續(xù)，不得因掛號、繳費等延誤搶救時機。（√）

　　四、簡答題：

　　1、如遇到復(fù)雜病例，需兩個科室或多個科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)如何處理？

　　答：首診醫(yī)師應(yīng)首先實行必要的搶救，并逐級上報醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職務(wù)或職稱最最高者負(fù)責(zé)組織搶救工作。對不服從安排的人員，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

　　2、首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作？

　　答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的.輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

　　首診負(fù)責(zé)制試題及答案 2

　　一、單項選擇題：30分

　　1.等滲性脫水，下列哪項是錯誤的

　　A臨床最多見

　　B血清鈉明顯降低

　　C有輕度口渴

　　D眼球下陷

　　答案：B

　　2.急性腸梗阻治療中，最首要措施是

　　A胃腸減壓

　　B輸血

　　C糾正水電解質(zhì)紊亂

　　D及時手術(shù)

　　答案：C

　　3.肝移植患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)

　　A膽汁減少

　　B煩躁不安

　　C體溫降低

　　D黃疸

　　答案：A

　　4.脾破裂引起下列何種休克

　　A感染性休克

　　B疼痛性休克

　　C損傷性休克

　　D低血容量性休克

　　答案：D

　　5.甲亢病人術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

　　A喉返神經(jīng)損傷

　　B術(shù)后呼吸困難和窒息

　　C手足抽搐

　　D甲狀腺危象

　　答案：D

　　6.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為

　　A判斷有無顱內(nèi)感染

　　B判斷有無腦室內(nèi)出血

　　C判斷有無硬膜外血腫

　　D判斷有無顱內(nèi)腫瘤

　　答案：C

　　7.治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是

　　A50%葡萄糖

　　B25%山梨醇

　　C30%尿素

　　D20%甘露醇

　　答案：D

　　8.胸腔穿刺抽液時，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即

　　A減慢抽液速度

　　B停止抽液、平臥、觀察血壓

　　C高濃度吸氧

　　D皮下注射阿托品

　　答案：B

　　9.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最重要的是

　　A使用止痛劑

　　B作好手法復(fù)位

　　C傷肢固定

　　D保持肢體功能位

　　答案：C

　　10.最嚴(yán)重的石膏綜合征是

　　A呼吸困難

　　B劇烈疼痛

　　C急性胃擴張

　　D末梢血運差

　　答案：C

　　11.下列哪個不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源

　　A護(hù)理人員的語言

　　B行為舉止

　　C情緒

　　D服務(wù)

　　答案：D

　　12.女性患者，71歲，長期臥床后，骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為

　　A淤血紅潤期

　　B炎性浸潤期

　　C淺表潰瘍期

　　D壞死潰瘍期

　　答案：B

　　13.患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力

　　A0級

　　B4級

　　C5級

　　D6級

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　14.患者脈搏每隔一個搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，叫

　　A心動過速

　　B間歇脈

　　C脈搏短絀

　　D交替脈

　　答案：B

　　15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的

　　A治療量

　　B效價強度

　　C治療窗

　　D安全范圍

　　答案：D

　　16.下列哪項是阿托品的藥理作用

　　A胃腸平滑肌痙攣

　　B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮

　　C使瞳孔擴大

　　D減慢心房和房室傳導(dǎo)

　　答案：C

　　17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救

　　A阿托品

　　B腎上腺素

　　C異丙嗪

　　答案：B

　　18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A脂肪萎縮或增生

　　B胰島素抵抗

　　C過敏反應(yīng)

　　D低血糖反應(yīng)

　　答案：D

　　19.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征

　　A捫及大動脈搏動

　　B皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤

　　C瞳孔擴大

　　D自主呼吸恢復(fù)

　　答案：C

　　20.強心甙中毒最常見的表現(xiàn)是，是強心甙中毒的早期指征。

　　A胃腸道反應(yīng)

　　B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

　　C心臟反應(yīng)

　　D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

　　答案：A

　　21.治療飲食下列不正確的是

　　A高蛋白飲食

　　B低鹽飲食

　　C少渣飲食

　　D半流質(zhì)飲食

　　答案：D

　　22.尿失禁的原因包括

　　A真性尿失禁

　　B假性尿失禁

　　C壓力性尿失禁

　　D以上均是

　　答案：D

　　23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為

　　A服藥時間一般飯前1小時為宜

　　B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服

　　C一般飯后1小時為宜

　　D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用

　　答案：A

　　24.發(fā)生空氣栓塞時的正確體位是

　　A左側(cè)臥位

　　B右側(cè)臥位

　　C頭低足高位

　　D左側(cè)臥位并頭低足高位

　　答案：D

　　25.大量咯血致死因素最常見于

　　A窒息死亡

　　B休克死亡

　　C心衰死亡

　　D多臟器衰竭

　　答案：A

　　26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是

　　A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥

　　B既有缺氧又有二氧化碳潴留

　　C常見于肺泡通氣不足

　　D氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧

　　答案：A

　　27.測量血壓時，使測得的血壓偏高的因素正確的是

　　A袖帶太寬

　　B袖帶纏得太松

　　C手臂位置高于心臟水平

　　D視線高于水銀柱彎月面

　　答案：B

　　28.采集靜脈血標(biāo)本正確的是

　　A采血清用抗凝管

　　B采全血用普通管

　　C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染

　　D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本

　　答案：C

　　29.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是

　　A最好是清晨第一次的`清潔新鮮的中段尿

　　B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本

　　C嚴(yán)格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)

　　D留取的尿標(biāo)本未在一小時內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存

　　答案：B

　　30.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A上消化道出血

　　B肝性腦病

　　C肝腎綜合征

　　D感染

　　答案：B

　　二、多項選擇題：10分

　　1.經(jīng)靜脈補鉀的原則有

　　A見尿補鉀

　　B每天補鉀3—6g

　　C高濃度鉀靜脈注射

　　D限制速度0.75—1.5g/h

　　答案：ABD

　　2.休克治療的原則有

　　A保持呼吸道通暢

　　B經(jīng)常給病人翻身

　　C保持病人安靜

　　D取中凹位

　　答案：ACD

　　3.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有

　　A休克

　　B化膿性感染

　　C胰腺假性囊腫

　　D慢性胰腺炎

　　答案：ABCD

　　4.破傷風(fēng)病人的典型癥狀有

　　A面色潮紅

　　B角弓反張

　　C苦笑面容

　　D呼吸困難

　　答案：BCD

　　5.癱瘓患者常見的并發(fā)癥

　　A壓瘡

　　B墜積性肺炎

　　C泌尿系感染

　　D 心力衰竭

　　答案：ABC

　　三、名詞解釋：9分

　　1.缺氧：

　　答案：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。

　　2.應(yīng)急性潰瘍：

　　答案：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。

　　3.出血動脈：

　　答案：是大腦中動脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動脈，該動脈行程呈S形，因血流動力學(xué)關(guān)系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血動脈。

　　四、填空題：16分

　　1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后( )小時內(nèi)，表現(xiàn)為（）（）等癥狀。

　　答案：12-36小時，高熱、脈搏快弱

　　2.腸套疊的三大典型癥狀是（）（）（）。

　　答案：腹痛、血便、腹部腫塊。

　　3.DIC可分為（）（）（）。

　　答案：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

　　4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為（）（）（）。

　　答案：頭痛、嘔吐

　　5.Glasgow昏迷評分法（GCS）評定患者的意識狀況，按（）（）（）三方面的反應(yīng)來計分。

　　答案：睜眼、語言、運動

　　6.骨折專有體征為（）（）（）。

　　答案：畸形、反�；顒�、骨擦音或骨擦感

　　五、是非題：10分

　　1.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。（√）

　　答案：對

　　2.左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。（×）

　　答案：錯

　　3.氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（×）

　　答案：錯

　　4.代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。（√）

　　答案：對

　　5.氧療對低張性缺氧效果最好。（√）

　　答案：對

　　6.胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。（×）

　　答案：錯

　　7.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）

　　答案：錯

　　8.在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（×）

　　答案：錯

　　9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√）

　　答案：對

　　10.男性尿道的.二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（×）

　　答案：錯

　　六、簡答題：16分

　　1.幫助患者清除呼吸道分泌物時，應(yīng)采取哪些措施？

　　答案：

　�。�1）指導(dǎo)有效咳嗽

　�。�2）叩擊

　�。�3）體位引流

　�。�4）吸痰法

　　2.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些？

　　答案：

　�。�1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。

　�。�2）鼓勵患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。

　�。�3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放一次。

　�。�4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次。

　　3.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？

　　答案：

　�。�1）預(yù)防局部組織長期受壓。

　�。�2）避免摩擦力和剪切力。

　�。�3）保護(hù)患者皮膚。

　�。�4）背部按摩護(hù)理。

　�。�5）增進(jìn)患者營養(yǎng)。

　�。�6）鼓勵患者活動。

　　4.急性肺水腫的緊急處理原則

　　答案：

　�。�1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

　�。�2）鎮(zhèn)靜

　�。�3）給氧：50%酒精濕化

　�。�4）運用藥物：血管擴張劑的應(yīng)用；利尿強心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

　　七、思考題：9分

　　請試述醫(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時的注意事項。

　　答案：

　　1.醫(yī)囑的種類：長期、臨時、備用（長期、臨時）

　　2.處理醫(yī)囑的注意事項：

　　（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)后方執(zhí)行，并及時補寫醫(yī)囑。

　�。�2）醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。

　　（3）對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方能執(zhí)行。

　�。�4）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。

　�。�5）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。

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