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    1. 中醫(yī)試題及答案

      時間:2022-09-25 01:28:50 試題 我要投稿
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      中醫(yī)試題及答案

        1.下列各項(xiàng)中,不屬于“佐藥”功用范疇的是

      中醫(yī)試題及答案

        A.配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用

        B.消除或減弱君、臣藥的毒性

        C.針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用

        D.制約君、臣藥的峻烈之性

        E.針對主病起主要治療作用

        考題解析:佐藥大致可分為三類:一是佐助藥,即配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥,即用以制約君、臣藥的峻烈之性,或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)治療需要,在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題。由此可知,A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.

        2.由逍遙散變化為黑逍遙散,屬于

        A.藥味加減的變化

        B.藥量增減的變化

        C.劑型更換的變化

        D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用

        E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用

        考題解析:黑逍遙散(《醫(yī)學(xué)六書。女科要旨》)由《局方》逍遙散加味化裁而成,方中不僅加入生地(或熟地),且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整,所以D為正確答案。

        3.至寶丹的功用是

        A.化瘀開竅,解毒辟穢

        B.豁痰開竅,化濁解毒

        C.化痰開竅,熄風(fēng)止痙

        D.芳香開竅,解毒辟穢

        E.清熱開竅,化濁解毒

        考題解析:至寶丹為涼開的代表方之一,功擅開竅、辟穢、化濁、解毒,所以E為最佳選項(xiàng)。A項(xiàng)中之“化瘀”,C項(xiàng)中之“熄風(fēng)止痙”,均與至寶丹的功用無關(guān);B、D兩項(xiàng)雖與至寶丹的功用相近,但均未提及“清熱”,所以亦非最佳選擇。

        4.具有補(bǔ)氣生血功用的方劑是

        A.四君子湯

        B.參苓白術(shù)散

        C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

        D.補(bǔ)中益氣湯

        E.生脈散

        考題解析:補(bǔ)氣可以生血。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖以當(dāng)歸命名,但重用黃芪為君,大補(bǔ)元?dú),意在使氣旺血生,所以C是正確答案。補(bǔ)中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥,少量配伍當(dāng)歸,但其立法意在補(bǔ)氣升陽舉陷,而不在補(bǔ)血,故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術(shù)散、生脈散的功用均與題目相去較遠(yuǎn),所以不選。

        5.以解毒消癰,化痰散結(jié),活血祛瘀為主要功用的方劑是

        A.四妙勇安湯

        B.犀黃丸

        C.仙方活命飲

        D.大黃牡丹湯

        E.葦莖湯

        考題解析:五個備選答案中,犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結(jié)、活血祛瘀作用,但仙方活命飲重在清熱解毒,潰堅(jiān)消腫;犀黃丸重在化痰散結(jié),活血祛瘀。所以B為最佳選項(xiàng)。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方,或具解毒、散結(jié)之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正確選項(xiàng)。

        6.枳實(shí)薤白桂枝湯中,具有通陽散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是

        A.枳實(shí)

        B.薤白

        C.桂枝

        D.厚樸

        E.瓜萎

        考題解析:枳實(shí)微寒,瓜蔞甘寒,均無通陽散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆,卻無通陽之用;薤白雖辛溫通陽,但無平?jīng)_之功,所以A、B、D、E俱非正確選項(xiàng)。唯桂枝辛溫,具通陽散寒、降逆平?jīng)_之功,故C為最佳選項(xiàng)。

        7.小建中湯中配伍芍藥的意義是

        A.益陰養(yǎng)血,柔肝緩急

        B.養(yǎng)陰復(fù)脈,柔肝緩急

        C.益氣養(yǎng)陰,緩急止痛

        D.益氣養(yǎng)血,復(fù)脈定悸

        E.養(yǎng)陰補(bǔ)血,活血通脈

        考題解析:小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽氣虛寒為主,實(shí)則五臟俱虛,氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確答案。其余各項(xiàng),或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合,故均非正確答案。

        8.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是

        A.溫腎納氣

        B.養(yǎng)血補(bǔ)肝

        C.溫補(bǔ)下虛

        D.祛痰止咳

        E.溫腎祛寒

        考題解析:蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛,所以C為正確答案。A、B、E項(xiàng)都僅言及一藥作用或某一方面,所以均非最佳選擇;D項(xiàng)與本題無關(guān)。

        9.白果在定喘湯中的作用是

        A.散寒平喘

        B.斂肺定喘

        C.清瀉肺熱

        D.止咳化痰

        E.降氣平喘

        考題解析:白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。

        10.真武湯中白芍的主要作用有

        A.緩急,利小便

        B.滋陰,養(yǎng)血

        C.調(diào)和營衛(wèi)

        D.斂陰止汗

        E.柔肝,熄風(fēng)

        考題解析:真武湯為溫陽利水之劑,主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便!北痉脚湮樯炙,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。

        11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾,啜熱稀粥一升余”,其意義在于

        A.護(hù)中以防傷胃

        B.助汗以去外邪

        C.防止過汗傷陰

        D.防止過汗傷陽

        E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣

        考題解析:桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表,芍藥斂陰益營,散中有補(bǔ),發(fā)中兼收,滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗作用和緩,既無過汗傷陰之慮,也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊,所以A、C、D均非正確答案,醫(yī)師考試《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題》。

        本方藥后啜粥之意,是借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義,然重在“助汗以去外邪”,所以B為最佳答案。

        12.李東垣氏所創(chuàng),主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱,稱為"甘溫除熱法"的方劑是

        A.竹葉石膏湯

        B.小建中湯

        C.補(bǔ)中益氣湯

        D.歸牌湯

        E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

        考題解析:補(bǔ)中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng),專為治療脾胃病始得,主用于氣高而喘,身熱而煩,頭痛自汗,渴喜熱飲,皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱,氣短乏力,脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補(bǔ)氣為主,而治脾胃氣虛發(fā)熱之證,所以C為正確答案。

        竹葉石膏湯清補(bǔ)并用,主治陽明氣分余熱未清,氣津兩傷之證;小建中湯溫中補(bǔ)虛,和里緩急,主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,主治氣血不足,心脾兩虛之證,且三方皆非東垣所創(chuàng),故A、B、D均非正確答案。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖為東垣所創(chuàng),但重在補(bǔ)氣生血,主治血虛發(fā)熱之證,所以E亦非正確答案。

        13.“以補(bǔ)為固”,補(bǔ)而兼疏的方劑是

        A.牡蠣散

        B.固沖湯

        C.健脾丸

        D.玉屏風(fēng)散

        E.真人養(yǎng)臟湯

        考題解析:所謂“以補(bǔ)為固”,是指以補(bǔ)氣為主,通過補(bǔ)氣而達(dá)固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散雖為止汗之方,卻不用收斂止汗之藥,而以黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表為治,是典型的“以補(bǔ)為固”,且更佐少許防風(fēng),使補(bǔ)中兼疏,固表而不留邪。所以D為最佳答案。

        牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中,雖皆用補(bǔ)氣之品以增強(qiáng)固攝作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止瀉,但均為補(bǔ)澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。

        14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所

        A.太陽病誤下

        B.少陽病誤下

        C.陽明病下之過早

        D.陽明病應(yīng)下失下

        E.太陽病大下后,復(fù)發(fā)汗

        考題解析:《傷寒論。辨太陽病脈證并治》云:“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯!眰,病本在表,經(jīng)五六日,證見“嘔而發(fā)熱”,說明邪傳少陽,故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法,而以他藥下之,顯系誤治。所以正確答案為B。

        15.旋覆代赭湯的病因病機(jī)是

        A.痰熱內(nèi)阻,胃失和降

        B.食積內(nèi)停,胃失和降

        C.胃虛痰阻,氣逆不降

        D.胃虛有熱,氣逆不降

        E.胃中虛冷,氣逆不降

        考題解析:旋覆代赭湯原方主治云:“傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之!眰,雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解,但治不如法,胃氣已傷。中氣既傷,運(yùn)化失健,痰濁內(nèi)生,遂成胃虛痰阻,氣逆不降,心下痞鞕,噫氣不除之證。故C為正確答案。

        16.咳血方主治證候的病機(jī)是

        A.痰阻肺絡(luò)

        B.虛火犯肺

        C.肝火犯肺

        D.肺絡(luò)瘀阻

        E.風(fēng)熱襲肺

        考題解析:咳血證,原因很多?妊剿骺妊钥人蕴党韼а,伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征,顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C,A、B、D、E各項(xiàng)皆非本證病機(jī)。

        17.下列除哪項(xiàng)外,均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)

        A.憎寒壯熱

        B.頭目眩暈

        C.目赤睛痛

        D.大便秘結(jié)

        E.郁郁微煩

        考題解析:防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。

        "郁郁微煩"常是少陽病兼陽明腑實(shí)證的臨床見證之一,而非防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。

        18.四物湯主治證候的病因病機(jī)是

        A.氣衰血少

        B.勞倦內(nèi)傷

        C.沖任虛損

        D.郁怒傷肝

        E.陰精虧損

        考題解析:《局方》四物湯為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之主方,主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動不安及產(chǎn)后惡露不行,少腹堅(jiān)痛諸疾。沖為血海,任主胞胎,若沖任虛損,血行失暢,則月經(jīng)不調(diào),或量少色淡,或經(jīng)期延遲。一旦受孕,血不養(yǎng)胎,則胎動不安。至若產(chǎn)后,氣血大耗,若調(diào)理失宜,結(jié)生瘕聚,則惡露不下,少腹堅(jiān)痛?傊痉剿,皆沖任虛損,營血虛滯之證。所以C為正選答案。

        19.下列各項(xiàng)中,屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是

        A.神衰欲寐

        B.臍腹痛

        C.心下滿痛

        D.泄利下重

        E.煩躁欲死

        考題解析:四逆湯為回陽救逆之主方,主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云:“陽氣衰于下,則為寒厥!庇衷疲骸瓣枤庹撸珓t養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋!蹦I陽衰微則神失所養(yǎng),每見神衰欲寐,故爾《傷寒論。少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論,所以A為正確選項(xiàng)。

        “煩躁欲死”為陽衰未甚,邪正劇爭的表現(xiàn);“臍腹痛”是陰血不足,肝郁乘脾的見證;“泄利下重”常由肝脾不和,下焦氣滯所致;“心下滿痛”多因?qū)嵭白栝]而生,所以B、C、D、E均非正確選項(xiàng)。

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