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產(chǎn)科制度
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,接觸到制度的地方越來越多,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?下面是小編收集整理的產(chǎn)科制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
產(chǎn)科制度1
一、“120”值班及接診制度
(一)蔣四桂同志負(fù)責(zé)做好產(chǎn)科醫(yī)生接診的派班工作。每月30日前將下月排班表交醫(yī)務(wù)科并負(fù)責(zé)通知接診醫(yī)生。被派班的醫(yī)生必須24小時(shí)保持電話暢通;其它科室不排班,通知科主任臨時(shí)安排。
產(chǎn)科排班要求:每月由一名主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師和一名助產(chǎn)士或一線醫(yī)師負(fù)責(zé)接診,另配一名助班協(xié)助。接診醫(yī)生在當(dāng)班或有重要公務(wù)纏身,如手術(shù)、接生等無法脫身者,由值班護(hù)士、醫(yī)生通知助班完成“120”的接診任務(wù)。
(二)接送方式采取靈活機(jī)制的原則
1)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院的危重病人或去各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診搶救由副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)或助產(chǎn)士共二名接診,接送時(shí)要將孕產(chǎn)婦或患者的危險(xiǎn)情況告知家屬并簽字,方可接送,特別危重的病人建議直接轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院,根據(jù)病情安排醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)診,同時(shí)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科和上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系。
2)社會(huì)接診:臨產(chǎn)婦及高危產(chǎn)婦由副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師另帶一名助產(chǎn)士或一線醫(yī)師接診,有臨產(chǎn)先兆及普通產(chǎn)婦由助產(chǎn)士或一線醫(yī)師一名接診。如果只需要120接而不需要醫(yī)生接診來住院的孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科直接通知司機(jī)接診,接來醫(yī)院住院后由產(chǎn)科當(dāng)班醫(yī)師接診并負(fù)責(zé)登記司機(jī)出診情況。
3)婦外科、兒科的120接診通知由所在科室主任及護(hù)士長(zhǎng)安排接診。
4)“120”急救電話設(shè)產(chǎn)一科住院部,電話有來電顯示,以便查詢,產(chǎn)一科值班護(hù)士和醫(yī)生負(fù)責(zé)24小時(shí)電話接聽,了解病情及接診詳細(xì)地址,聯(lián)系電話,并認(rèn)真做好相關(guān)記錄,同時(shí)負(fù)責(zé)通知夏衛(wèi)華司機(jī),告知具體出診情況及出診醫(yī)師,并做好急救藥品、物品、接生包、臨時(shí)用藥品和器械準(zhǔn)備,急救小組必須在5分鐘內(nèi)離開醫(yī)院出診。婦外科及兒科接診通知由所在科室主任及護(hù)士長(zhǎng)安排接診。
5)產(chǎn)科值班醫(yī)師通知夏衛(wèi)華,如夏衛(wèi)華確實(shí)因出差離開漣源時(shí)或電話關(guān)機(jī)及不接電話時(shí)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科通知?jiǎng)⑾驑s負(fù)責(zé)接送。如夏衛(wèi)華聯(lián)系醫(yī)師不能出診或電話不通立即報(bào)告蔣四桂另行安排。并按第五款第三條規(guī)定處理。
6)在接送轉(zhuǎn)診途中由司機(jī)負(fù)責(zé)電話聯(lián)系患者。
7)醫(yī)師接診回院后,負(fù)責(zé)向產(chǎn)科住院部值班醫(yī)師交接患者并登記接診處理情況,接診者負(fù)責(zé)補(bǔ)充本次接診所用的`物品和藥品。
8)梁志銀平時(shí)負(fù)責(zé)檢查及準(zhǔn)備急救藥品、物品、接生包、臨時(shí)藥品或器械的領(lǐng)取和更換工作。
9)蔣四桂負(fù)責(zé)做好產(chǎn)科出診人員和出診司機(jī)登記補(bǔ)助的領(lǐng)取和發(fā)放工作,并檢查督促接診人員“120”急救接送處理記錄本的登記。其它科室的接診由接診醫(yī)師處理并報(bào)告科主任登記辦理。
10)蔣四桂出差外出,由肖美滿負(fù)責(zé),梁志銀出差外出由龔孟權(quán)負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)出差外出由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)。
11)接診危急重病人來院須搶救者必須及時(shí)報(bào)告科主任,科主任依危險(xiǎn)難度情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,以便通知相關(guān)人員組織搶救及是否轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。
二、院內(nèi)急救中心值班制度
1)院內(nèi)急救中心值班由醫(yī)院總值班、產(chǎn)1科、產(chǎn)2科當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士、產(chǎn)房當(dāng)班助產(chǎn)士、手術(shù)室當(dāng)班麻醉師和護(hù)士負(fù)責(zé)。
2)值班人員在工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,不得擅自離崗串崗,保持手機(jī)和值班電話通暢,不得長(zhǎng)時(shí)間占用手機(jī)和值班電話聊天或接聽工作以外的電話。
3)接到與本科室相關(guān)的危急重癥搶救病人的通知后,必須立即做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,確認(rèn)所有搶救設(shè)備、藥品、場(chǎng)地等多處于備用狀態(tài)。
4)院內(nèi)值班人員在接到通知后必須在2分鐘內(nèi)到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救,同時(shí)須報(bào)告科主任。
產(chǎn)科制度2
一、出院病例討論會(huì)。出院病歷討論會(huì)全科舉行的由科主任主持,以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時(shí)主管住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會(huì)作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯(cuò)誤或遺漏;是否按順序排序;確定出院診斷和治療結(jié)果。
二、疑難病例討論會(huì)。凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
三、術(shù)前病例討論會(huì)。對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。確定手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等,討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會(huì)。凡死亡病例一般應(yīng)在死后1周內(nèi)討論,特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例待尸檢報(bào)告發(fā)出后2周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或?qū)I(yè)組長(zhǎng)主持,有關(guān)人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的'《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的有關(guān)條款。
產(chǎn)房工作制度
一、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師(士)、護(hù)士不得擅離職守。
二、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
四、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程,嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,立即處理。
五、嚴(yán)格做好產(chǎn)程、分娩記錄。產(chǎn)程、分娩記錄由接產(chǎn)人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí),觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
八、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評(píng)分、交母親看過新生兒、油浴、點(diǎn)眼、稱體重、量身長(zhǎng)、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上,在新生兒左手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間,母親姓名及床號(hào)的手腕帶,并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的包被包裹。
九、執(zhí)行交接班制度,做到助產(chǎn)人員床頭交接,對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查,并做詳細(xì)記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設(shè)備,做到專人保管,定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。
十一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,患傳染病及易感染的產(chǎn)婦,應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn),所有物品應(yīng)按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。產(chǎn)房用過的巾單和污染物原則要求經(jīng)由污染路線,最低要求必須裝袋封口運(yùn)出。做好一次性物品的無害化處理和產(chǎn)房終末消毒處理。
產(chǎn)科制度3
一、產(chǎn)房嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確。
二、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的工作衣、帽、口罩、鞋;手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護(hù)。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外,其他人員不得人內(nèi)。三、產(chǎn)房應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次,地面濕式清掃三次;用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果作好登記。
四、產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室必須更換衣、帽、鞋,做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡,刷洗晾干后再到供應(yīng)室滅菌后再用。無菌產(chǎn)包一經(jīng)打開超過l小時(shí)未用者必須重新更換。
五、產(chǎn)床每次使用后,應(yīng)用消毒液擦拭,然后才能重復(fù)使用。
六、器械清洗室應(yīng)具有洗滌池。
七、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等,禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用;新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌;可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備,每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌;吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的`手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)清洗干凈后,送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。
八、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等,均按常規(guī)進(jìn)行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品,每周進(jìn)行二次壓力蒸汽滅菌;消毒液按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行更換。
九、接生后所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,必須按照《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置,禁止與生活垃圾混放,避免回流社會(huì)。
產(chǎn)科制度4
一、產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
二、產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師(士)、護(hù)士不得擅離職守。
2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,立即處理。
5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi),醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
6、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí),觀察情況記入分娩記錄。如無異常護(hù)送回母嬰同室病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評(píng)分、交母親看過新生兒、點(diǎn)眼藥水、稱體重、量身長(zhǎng)、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間、母親姓名及床號(hào)的手腕帶,并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。
9、執(zhí)行交接班制度,助產(chǎn)人員做到床頭交接。對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查,并做詳細(xì)記錄和簽字。
10、所有用品、藥品和設(shè)備,做到專人保管,定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。
11、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,患有或疑有傳染性疾病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn),所用物
品應(yīng)用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘,然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后及時(shí)消毒一次。
12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
三、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔,待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)和剪指甲(趾)等。
(1)輿洗用具,專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。
(2)便器專人使用,每周消毒,如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
(3)待產(chǎn)婦的衣被至少每周更換一次,遇有特殊情況隨時(shí)更換。
。4)病區(qū)的清潔用具應(yīng)分類標(biāo)記,嚴(yán)格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,每日二次,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
4、室內(nèi)每天通風(fēng)兩次,每次不少于十分鐘,每日用流動(dòng)紫外線進(jìn)行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病,每年定期進(jìn)行健康檢查一次,3—6個(gè)月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要及時(shí)做大、小床單元的終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。擦拭治療臺(tái)、窗臺(tái)等,保持產(chǎn)房、檢查室、隔離產(chǎn)房清潔。
2、每周二、六接生班,檢查各種器械、產(chǎn)包、過期包及時(shí)消毒。
3、每日接生班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛
9、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
四、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對(duì)各種器械產(chǎn)包總消毒。
五、產(chǎn)房消毒隔離制度
1、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、口罩、褲、鞋,帽子必須蓋住頭發(fā),穿戴符合要求后方可入內(nèi),私人物品不得入內(nèi)。
2、嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪產(chǎn)制度,最大限度的`減少人員流動(dòng)。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外,
其他人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度,防止交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃,物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次,每次30-60min,產(chǎn)房每周徹底清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌,凡15cm×15cm×20cm的敷料包內(nèi)投入指示卡,包外貼上3M膠帶指示卡,以證實(shí)是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周,到期未用者,重新滅菌后再用,無菌罐、無菌鑷(鉗),盛碘酒、酒精瓶,灌腸筒、沖洗壺等,每周高壓蒸汽滅菌二次,干無菌罐及持物鉗每4小時(shí)更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液,滅菌浸泡時(shí)間為10小時(shí),消毒為30分鐘,其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗,溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,傳染病產(chǎn)婦用過的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供應(yīng)室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒,非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平車上物品保持清潔,接送隔離病人的平車,用后嚴(yán)格消毒,可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病,應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦拭,并用過氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,焚化處理。
10、每月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次,空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3,每月對(duì)工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。每半年對(duì)紫外線的強(qiáng)度進(jìn)行一次檢測(cè)。
六、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前要洗手,感冒時(shí)接觸母嬰帶口罩,患傳染病者及時(shí)調(diào)離,嚴(yán)格無菌操作制度。半年大便培養(yǎng)一次,一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔,地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次,濕掃三次。每日流動(dòng)紫外線空氣消毒一次,開窗通風(fēng)換氣,每日3—4次,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理,并及時(shí)更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的布類(包布、小兒衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔,要放在固定的桶內(nèi)。
5、嬰兒每次沐浴后均應(yīng)徹底清洗、消毒沐浴臺(tái)、沐浴池;嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L
有效氯清洗一次,并用紫外線空氣消毒一次。
6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應(yīng)用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器實(shí)行一人一針一管一體溫表,嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用,一人三巾(小毛巾、開刀巾、大毛巾)。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用,并有標(biāo)記,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后備用。
9、嚴(yán)格陪客探視制度,陪客、探視者必須衣服清潔,無傳染病,遵守病房制度,接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手,清潔乳頭,哺乳用具一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒,產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)與正常母嬰隔離,并及時(shí)向院內(nèi)感染控制科報(bào)告。
七、高危孕婦分級(jí)管理及轉(zhuǎn)診制度
1、對(duì)篩選出來的高危孕婦應(yīng)進(jìn)行專冊(cè)登記,并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)記。
2、根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,制定高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,按病情嚴(yán)重程度實(shí)行分級(jí)管理。
3、對(duì)未按期來診者須采取不同方式追訪(家訪、信訪、電話訪)。
4、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩,部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩,根據(jù)當(dāng)?shù)胤置滢D(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)醫(yī)療單位。
5、高危孕婦住院后,根據(jù)母嬰具體情況,制定合理治療方案,選擇對(duì)母嬰最有利的分娩時(shí)間及分娩方式。
6、高危妊娠者產(chǎn)后應(yīng)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院保健人員進(jìn)行訪視。產(chǎn)后42天到指定單位進(jìn)行健康體檢。
分級(jí)管理:
1、根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療水平及交通等社會(huì)因素具體情況對(duì)高危妊娠實(shí)行分級(jí)管理,并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉(zhuǎn)診、會(huì)診等制度。
2、明確各級(jí)醫(yī)院的職責(zé)、分工及業(yè)務(wù)工作范圍。
3、縣級(jí)醫(yī)療、保健單位均應(yīng)設(shè)立高危門診及高危病房,接受基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診、會(huì)診。
八、產(chǎn)科定期質(zhì)量檢查制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品,建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員,定期召開會(huì)議,評(píng)價(jià)產(chǎn)科工作。
3、實(shí)行產(chǎn)科行政查房制度,由分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處主任牽頭,每季度1-2次,協(xié)助各方關(guān)系,及時(shí)解決工作中存在的問題,督促檢查產(chǎn)科工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度,產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,醫(yī)生和助產(chǎn)(師)士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。
5、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,實(shí)行學(xué)分制管理,有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議,以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù),以提高產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次;住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房,危重和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。
7、實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示、報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時(shí)奔赴搶救現(xiàn)場(chǎng),指揮搶救工作。必要時(shí)報(bào)告院產(chǎn)科搶救組織,以協(xié)調(diào)各科,組織搶救。
8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄,對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行床頭交接,二線醫(yī)生對(duì)高危孕婦要進(jìn)行床頭交接;特殊情況個(gè)別交接;交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,并如實(shí)記錄、簽字。科主任應(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施,嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。
10、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,嚴(yán)格工作程序,嚴(yán)禁擅離職守。
11、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī),認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。積極開展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)?剖颐磕陮(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。 附:服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
2、院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
3、Ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為0
4、二級(jí)以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%,一級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
5、新生兒死亡率≤6‰
6、醫(yī)療事故發(fā)生率為0
九、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報(bào)告制度
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)專人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報(bào)告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產(chǎn)、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告婦幼保健所,并在一月內(nèi)將登記表報(bào)婦幼保健所。
4、及時(shí)與兒科聯(lián)系,了解轉(zhuǎn)兒科治療的新生兒情況,并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記;
產(chǎn)科制度5
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負(fù)責(zé),從婦幼保健站領(lǐng)取后,應(yīng)做好編號(hào)、數(shù)量等方面的登記工作,若有填寫錯(cuò)誤應(yīng)作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》必須審查嬰兒父母監(jiān)護(hù)人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的.《出生醫(yī)學(xué)證明》。
六、醫(yī)務(wù)科和計(jì)劃生育辦公室定期欄、查、監(jiān)督出生醫(yī)學(xué)證明的使用情況,對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
產(chǎn)科制度6
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí),積極響應(yīng)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號(hào)召,根據(jù)中國(guó)疾病控制中心控?zé)熮k公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》,結(jié)合我科實(shí)際,特制定本制度;
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作,成立婦產(chǎn)科控?zé)熜〗M,負(fù)責(zé)控?zé)煷胧┑穆鋵?shí)。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū),并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引,吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的`物品,院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。
六、利用宣傳欄、海報(bào)、控?zé)煒?biāo)識(shí)等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員,應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
八、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人,全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙,勸阻無效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙,每次罰款100元,再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰,以此類推。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制,及時(shí)公布控?zé)煿ぷ鞫讲旖Y(jié)果。
產(chǎn)科制度7
第一項(xiàng)、婦產(chǎn)科管理工作要點(diǎn)
一必須適應(yīng)針對(duì)婦女的特點(diǎn)
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象均屬女性,故在科室機(jī)構(gòu)設(shè)置上必須適應(yīng)婦女的特點(diǎn),包括診察室、處置室和手術(shù)室等不能與外界相通;
2、婦產(chǎn)科治療檢查時(shí)都要脫下下衣,故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線;
3、婦產(chǎn)科工作人員必須具有尊重婦女的品質(zhì)和文明服務(wù)規(guī)范,并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風(fēng)和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度;
二必須具有專業(yè)管理的基本條件
婦科的治療多以手術(shù)方法為主,產(chǎn)科分娩有時(shí)也要配以手術(shù)治療。計(jì)劃生育包括上環(huán)(即放置宮內(nèi)節(jié)育器)以及輸卵管結(jié)扎等屬外科范疇,因此婦產(chǎn)科管理要參照外科管理原則,做好術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)室管理、麻醉管理和感染管理,任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復(fù)雜性
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人,也有相當(dāng)數(shù)量的正常生理分娩的非病人,因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健的各自特點(diǎn),但又要注意病、健之間變化的復(fù)雜性,例如,有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩,甚至突然出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療意外,故對(duì)這些“非病人”也絕不能忽視;
2、必須重視產(chǎn)程觀察和全程服務(wù),工作耐心細(xì)致,態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)問題和正確處理問題,努力使難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎.a(chǎn)。相反,則可使正常產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。
四必須考慮到產(chǎn)科的勞累性
婦產(chǎn)科中的婦科和計(jì)劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室,但產(chǎn)科有其特殊性,即產(chǎn)科病人在未入院之前的孕期就要做好產(chǎn)前檢查;一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院;產(chǎn)婦入院后的全產(chǎn)程一般初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程(子宮頸擴(kuò)張期)約需1216小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦則在1小時(shí)以內(nèi);第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)約需515分鐘。因此在這么長(zhǎng)的分娩過程中,醫(yī)務(wù)人員要付出較強(qiáng)的勞動(dòng)強(qiáng)度,其時(shí)間比任何大手術(shù)都要花費(fèi)的多,因此應(yīng):
1、配備人員時(shí)要有足夠余地,并應(yīng)付各種意外的發(fā)生;
2、要求醫(yī)務(wù)人員有更高的技術(shù)和道德素質(zhì);
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護(hù)裝置,以提高分娩質(zhì)量;
4、要求做好詳細(xì)準(zhǔn)確的產(chǎn)程觀察和記錄,這些都是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后的重要評(píng)價(jià)依據(jù)。
五必須做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的特殊服務(wù)
1、服務(wù)內(nèi)容
為保證母嬰身體健康,要加強(qiáng)產(chǎn)褥期的仔細(xì)觀察、衛(wèi)生指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù),要幫助產(chǎn)婦做好個(gè)人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作,注意給產(chǎn)婦清淡易消化的合理營(yíng)養(yǎng),幫助緩解產(chǎn)后易發(fā)生的尿潴留和便秘,幫助產(chǎn)婦做好會(huì)陰護(hù)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床室內(nèi)活動(dòng),同時(shí)要做好產(chǎn)婦的乳腺護(hù)理,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的護(hù)理和預(yù)防接種等;
2、在上述這些服務(wù)中,生活護(hù)理服務(wù)特別突出,因此在配備護(hù)理工勤人員時(shí)要多于一般病房,以保證提供對(duì)產(chǎn)婦的`日夜優(yōu)質(zhì)服務(wù);3、在這過程中,認(rèn)真做好嚴(yán)防視制度和嚴(yán)格消毒隔離制度。
第二項(xiàng)、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
。ㄒ唬┛浦魅温氊(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見,妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
(二)主(副)主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次,并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會(huì)議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
。ㄈ┲髦吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查1—2次,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化,對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué)指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時(shí)治療,檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)。
。ㄋ模┛傋≡横t(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或其它重要問題時(shí),會(huì)同主治醫(yī)師及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會(huì)診、搶救和治療工作,帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
7、負(fù)責(zé)排班及書寫各種手術(shù)通知單,安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
8、執(zhí)行24小時(shí)值班,并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束,做個(gè)人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達(dá)到主治醫(yī)師水平。
(五)住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故,要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全市“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”考核。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)工作小結(jié),交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時(shí)參考。
第三項(xiàng)、護(hù)理崗位職責(zé)
一護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系。
2、有計(jì)劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,提高護(hù)患溝通技能,及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會(huì),征求意見改進(jìn)工作。
9、定期與科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通,研究護(hù)理工作存在的問題,及時(shí)制定對(duì)策,做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實(shí)工作,每半年分析工作中存在的問題并及時(shí)整改。
二總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱,合理安排護(hù)生帶教。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座,教學(xué)查房,負(fù)責(zé)出科考核,及時(shí)與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應(yīng)對(duì)措施。
8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng),以便得到解決。
三主班護(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班,參加晨晚間護(hù)理。
2、核對(duì)夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄,核對(duì)日?qǐng)?bào)表
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液?jiǎn)巍⒔恢委熓易o(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,必要時(shí)親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗(yàn)申請(qǐng)單。
8、記錄更改的護(hù)理級(jí)別和飲食種類,交責(zé)任護(hù)士。
9、書寫交班報(bào)告,保持護(hù)士辦公室的清潔整齊,進(jìn)行交接班。
四責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報(bào)告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護(hù)理級(jí)別進(jìn)行晨晚間護(hù)理,評(píng)估病人。
4、負(fù)責(zé)病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),進(jìn)行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評(píng)估、入院教育,24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷。
6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,巡視病房,觀察病情,及時(shí)做好護(hù)理記錄。
8、及時(shí)做好圍手術(shù)期護(hù)理。
9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改。
10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。
五治療室護(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會(huì)、聽取夜班報(bào)告。
2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對(duì)大型輸液,配制藥液。
5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時(shí)退還藥房。
8、擺放并核對(duì)次日長(zhǎng)期輸液。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
產(chǎn)科制度8
(一)嚴(yán)格執(zhí)行“五同時(shí)”,堅(jiān)持貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則。在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)工作時(shí),同時(shí)計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)和評(píng)比安全工作。在編制生產(chǎn)作業(yè)計(jì)劃時(shí),同時(shí)提出職業(yè)安全衛(wèi)生要求,各級(jí)生產(chǎn)調(diào)度會(huì)上有職業(yè)安全衛(wèi)生內(nèi)容。
(二)組織好均衡生產(chǎn),嚴(yán)格控制加班加點(diǎn),搞好勞逸結(jié)合,確保生產(chǎn)安全。
(三)組織外場(chǎng)試驗(yàn)時(shí),制定外場(chǎng)試驗(yàn)安全措施,并認(rèn)真落實(shí),確保外場(chǎng)試驗(yàn)整個(gè)過程的安全。
(四)貫徹執(zhí)行和廣泛宣傳上級(jí)公安部門、交通運(yùn)輸部門有關(guān)車輛管理、交通安全管理的條例、法規(guī)。認(rèn)真做好人員、物資運(yùn)輸中的安全管理工作。
(五)對(duì)本部門在用機(jī)動(dòng)車輛、電瓶車定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。
(六)經(jīng)常對(duì)本燒結(jié)廠車輛駕駛、特種作業(yè)人員及其他機(jī)械作業(yè)人員進(jìn)行安全教育。
(七)開展多種形式的職業(yè)安全衛(wèi)生、安全行車、安全運(yùn)輸?shù)母?jìng)賽活動(dòng),表彰先進(jìn),總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)常督促駕駛?cè)藛T學(xué)習(xí)交通規(guī)則及公司的有關(guān)規(guī)章制度。
(八)建立、健全駕駛?cè)藛T、運(yùn)輸車輛職業(yè)安全衛(wèi)生的'有關(guān)檔案資料和交通事故的檔案。
產(chǎn)科制度9
為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理水平,落實(shí)院科兩級(jí)質(zhì)量管理制度,維護(hù)患者利益,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),特制訂本制度,實(shí)行計(jì)分制管理。
一、職責(zé)分工
1、主任負(fù)責(zé)科室全面工作。對(duì)科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、護(hù)理等各方面進(jìn)行統(tǒng)一管理及協(xié)調(diào),領(lǐng)導(dǎo)科室質(zhì)量管理小組及負(fù)責(zé)科室業(yè)務(wù)規(guī)劃與發(fā)展。
2、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的管理,協(xié)助科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開發(fā)應(yīng)用及科室行政管理。
3、質(zhì)控小組每周不定期檢查全科各種醫(yī)療文件、技術(shù)操作及其他各項(xiàng)診療活動(dòng)中執(zhí)行技術(shù)規(guī)范的情況,并有權(quán)作出違規(guī)記錄及處罰。
二、醫(yī)療管理
用藥,盡量減少病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實(shí)行貴重藥品、自費(fèi)藥品告知制度。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。接待患者及家屬要和藹、親切,不準(zhǔn)推諉病人。如遇錯(cuò)收病人,應(yīng)主動(dòng)與其他科室協(xié)調(diào)好后方可轉(zhuǎn)診。
2、不準(zhǔn)收受病人的紅包、禮物;索要紅包、禮物引起投訴的',按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處罰。拒收紅包者,按拒收額度和醫(yī)院規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
3、加強(qiáng)“反商業(yè)賄賂法”的學(xué)習(xí),鞏固對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)治理的成果。拒絕醫(yī)藥代表進(jìn)科室,不準(zhǔn)與醫(yī)藥代表非法接觸。
4、對(duì)病人提出的問題要及時(shí)給予解答,提倡文明用語。
產(chǎn)科制度10
產(chǎn)科病區(qū)工作制度
1、科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
2、主任醫(yī)師每周查房1-2次;主治醫(yī)師至少每天上午查房1次;住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房,危重和術(shù)后病人隨時(shí)巡回。
3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄,對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,嚴(yán)格工作程序,嚴(yán)禁擅離職守。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),積極開展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真作好帶教實(shí)習(xí)工作。
產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,佩帶標(biāo)識(shí)。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊(cè),認(rèn)真全面詳細(xì)檢查,做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在母嬰保健手冊(cè)(病歷)上作特殊標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,佩帶標(biāo)識(shí)。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診,嚴(yán)格履地行崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
5、認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢,積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護(hù)。做好高危妊娠監(jiān)護(hù)并定期隨訪。
6、準(zhǔn)確診斷高危因素,積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認(rèn)真執(zhí)行高危孕婦三級(jí)轉(zhuǎn)診、分級(jí)分娩制度,盡早為高危孕婦確定分娩地點(diǎn)。
8、做好高危孕婦的.登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
門診手術(shù)室工作制度
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準(zhǔn),每次一般不超過二人,急診手術(shù)謝絕參觀。
3、室內(nèi)保持整潔肅靜,嚴(yán)禁吸煙,值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進(jìn)行,如無條件時(shí),先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染,不得進(jìn)入手術(shù)間。
6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品,固定放置,用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
7、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
8、注意安全,做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,佩帶服務(wù)標(biāo)識(shí)。
2、認(rèn)真履行職責(zé),按時(shí)播放規(guī)定的音像資料,組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識(shí)專題講座。
3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊,宣傳器材和設(shè)備整潔完好,保證能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、認(rèn)真填寫各種登記冊(cè)及評(píng)估表,做好資料的收集、整理、分析,定期評(píng)估宣教效果,并提出針對(duì)性的改進(jìn)意見。
5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅,清潔衛(wèi)生,禁止吸煙及高聲喧嘩。
產(chǎn)科制度11
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
二、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要具體實(shí)踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)生的病歷記錄。并負(fù)責(zé)書寫病程記錄,及時(shí)完成出院小結(jié)。
四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的'意見.
五、對(duì)所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦,要向值班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。
六、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次?浦魅、主治醫(yī)師查房(巡視)時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防醫(yī)療事故。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
九、隨時(shí)了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況,征求孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)療保健護(hù)理工作的意見,做好孕產(chǎn)婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時(shí),應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)
1、保證嬰兒和母親24小時(shí)在一起(洗澡、醫(yī)療處置和觀察,與母親分開不能超過1小時(shí))。
2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況,保證按需哺乳。
3、教會(huì)每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢(shì)和擠奶方法。
4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉,奶瓶,奶嘴喂養(yǎng)嬰兒,需補(bǔ)奶時(shí)要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料,保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時(shí),責(zé)任護(hù)士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。
7、教會(huì)母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服,觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護(hù)理技術(shù)。
8、做好嬰兒的一切生活護(hù)理,防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點(diǎn)、鵝口瘡等。
9、做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。
10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔,防止交叉感染,管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題,做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
產(chǎn)科制度12
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范,進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員,必須更換手術(shù)室專用的'衣、帽、鞋、口罩;服務(wù)對(duì)象進(jìn)行手術(shù)室,一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客,與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi);不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料,查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn),立即清洗干凈,并送消毒。污染的器械和敷料,應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅(jiān)持術(shù)前查對(duì)受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等;術(shù)中細(xì)致操作,嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征;手術(shù)完畢后,術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄,填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的藥品,器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。使用電動(dòng)吸引器,必須先測(cè)試負(fù)壓,吸宮時(shí),負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg~500mmHg。手術(shù)操作過程中,要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作,遇有疑難或意外時(shí),立即停止操作,請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合,并及時(shí)檢查清理器械,處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時(shí),無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況,應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào),及時(shí)組織搶救,并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況,采取有效措施,最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備,存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖,專人管理,使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對(duì)。
7、精密儀器應(yīng)專人保管,手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放,嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械;手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生,定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,每周徹底清理消毒1次。
產(chǎn)科制度13
1、嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》,室內(nèi)布局合理、整潔。
2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品,不得存放其它物品,各種器械專人保管,定期消毒。
3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣,搶救藥品齊全,有專人負(fù)責(zé),定期檢查組,不得外借。
4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對(duì)姓名、術(shù)前三部(末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)),三查(子宮、附件、化驗(yàn)單),術(shù)后三查(絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況)。
5、每日清掃室內(nèi),空氣消毒。每月對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)并記錄。
6、術(shù)后記錄登記表冊(cè)填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。
7、手術(shù)后留觀一小時(shí),告訴注意事項(xiàng)、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。
產(chǎn)科制度14
一、醫(yī)院必須把產(chǎn)科質(zhì)量放在首位,把產(chǎn)科質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。
二、醫(yī)院要建立健全產(chǎn)科質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。
三、院、科二級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的產(chǎn)科質(zhì)量管理方案。
四、產(chǎn)科質(zhì)量管理方案的'主要內(nèi)容包括:制訂產(chǎn)科質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。
五、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的產(chǎn)科質(zhì)量管理教育,組織其參加各項(xiàng)醫(yī)療管理活動(dòng)。
六、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,定期向院長(zhǎng)匯報(bào)。
七、產(chǎn)科質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合。
產(chǎn)科制度15
為系統(tǒng)的規(guī)范急性危重病人的接診、檢查、搶救、治療,使急產(chǎn)科急救綠色通道制度)性危重病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù),提高搶救成功率,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),特制訂本規(guī)定。
一、需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,可能在危及病人生命。這些疾病包括但不限于:
1、急性創(chuàng)傷引起的外傷如:車禍及其他原因致體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、血?dú)庑亍⒀弁鈧、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的?chuàng)傷。
2、急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。
3、婦科急癥如:宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血、羊水破裂等。
二、急診搶救綠色通道
1、院前急救
按“急診院前搶救制度”進(jìn)行必要的處理,盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。
2、院內(nèi)搶救
①病人到達(dá)急診科或各?疲衷\護(hù)士將病人送入搶救室,并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)(T、P、R、Bp)、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本(常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本)備用,建立病人搶救病歷。
、谑自\醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑,由護(hù)士記錄并復(fù)述,醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。搶救結(jié)束后負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病歷和補(bǔ)記醫(yī)囑。
、蹖?漆t(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí),應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行快捷有效的查體,并向急診科醫(yī)生說明?铺幚硪庖姡_定轉(zhuǎn)?圃\治病人,由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的場(chǎng)所,如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。
、芙(jīng)急診科外科醫(yī)生評(píng)估,病情危重,需要緊急施行搶救手術(shù)的病人,如腹內(nèi)臟器破裂出血、婦科急癥等,在快速做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí),立即通知?漆t(yī)生直,并電話通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準(zhǔn)備。將病人送到手術(shù)室,在?漆t(yī)生到達(dá)手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人,?漆t(yī)生到達(dá)后,與急診科醫(yī)生交接病人,由?漆t(yī)生完成治療和手術(shù)。術(shù)前必須有書面的手術(shù)通知單,寫明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱及病人基本信息。
⑤多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人,由科主任或醫(yī)務(wù)部主持會(huì)
診,會(huì)診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加,根據(jù)會(huì)診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負(fù)責(zé)組織搶救。會(huì)診記錄由首診醫(yī)師完成,符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)收入ICU。
、匏屑毙晕V夭∪说脑\斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
三、門診搶救綠色通道
1、門診發(fā)現(xiàn)需要搶救病人,由接診醫(yī)生和護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)搶救,組織專科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,如診斷明確,可由?漆t(yī)生接診,決定進(jìn)一步治療,如不能快速明確診斷,由接診醫(yī)生送急診科。
2、接診醫(yī)生在沒有其他醫(yī)生接收時(shí),要對(duì)病人負(fù)責(zé),在交接病人時(shí)要完成門診搶救病歷,與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。
四、急診綠色通道的要求
1、進(jìn)入急危重?fù)尵染G色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的`疾病情況。
2、在確定病人進(jìn)入綠色通道后,凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知,在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限
、俨∪说竭_(dá)放射科后,平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告(可以是口頭報(bào)告)。
、诔曖t(yī)生在接到病人后,30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告(可以是口頭報(bào)告)。
③檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后,30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告(血常規(guī)、尿常規(guī)等,可電話報(bào)告),60分鐘內(nèi)出具生化、血凝結(jié)果報(bào)告,配血申請(qǐng)30分鐘內(nèi)完成(如無庫存血,則60分鐘內(nèi)完成)。
、芩帉W(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
4、手術(shù)室在接到手術(shù)通知后,10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品,并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng),在手術(shù)室門口接病人,病人到達(dá)后,接入手術(shù)區(qū),麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開始。
5、所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件應(yīng)先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行財(cái)務(wù)收費(fèi)。
6、病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意,如病人沒有家屬和委托人,必須報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)、簽名。
五、報(bào)告和會(huì)診
確定病人進(jìn)入綠色通道后,接診醫(yī)生立即報(bào)告科主任,凡不屬于
本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部(節(jié)假日和夜間電話報(bào)告),科主任在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),組織和協(xié)調(diào)搶救工作,在搶救病人指揮有困難時(shí)可請(qǐng)示主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部協(xié)助。
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