醫(yī)療質量管理制度[精選15篇]
在發(fā)展不斷提速的社會中，需要使用制度的場合越來越多，制度具有合理性和合法性分配功能。到底應如何擬定制度呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療質量管理制度，歡迎閱讀與收藏。
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醫(yī)療質量管理制度1
為了提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，強化醫(yī)療核心的查房職責，特制定本制度。
一、三級醫(yī)師查房
實行主任、副主任醫(yī)師、科主任負責制
二、人員組成：
本科所有成員
三、時間要求
1、管床醫(yī)生查房每日1次，查房一般在早晨交班完后立即進行。
2、新入院病人，值班醫(yī)師應立即處理，住院醫(yī)師在入院后及時查看患者，主治醫(yī)師在24內查看患者并提出指導性意見。
3、對危重、疑難等特殊病例經(jīng)主治醫(yī)師提出或直接向科主任提出，科主任安排臨時查房。
4、住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。
5、主任、副主任醫(yī)師對每一例病人一周要有一次查房
四、查房內容
1、檢查了解病人的病情、診療，解決疑難問題，作出處理決定。
�、拧⒖浦魅位蛑魅�、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病例、護理質量；聽取醫(yī)師護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作；介紹有關理論知識及進展，對查房記錄在當天及時審閱修改、簽字；對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。
�、�、主治醫(yī)師查房：系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，確定新方案，科主任決定出院、轉院、轉科、會診，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病人的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的`意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都應一一予以糾正，對查房記錄必須在當日內審閱、修改、簽名等。
�、恰⒆≡横t(yī)師查房：系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級醫(yī)師；對重危、疑難待診、新入院、手術前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結果，提出進一步檢查和治療意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開寫次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見；認真及時記錄上級醫(yī)師查房，當日內記錄完后送上級醫(yī)師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師及時臨時查房等。
2、檢查醫(yī)療文書書寫質量。
五：查房反饋：
1、查房結束后，科室所有醫(yī)生必須在醫(yī)生辦公室舉行病案、質量討論會議，會議由主任主持。
2、會上對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療問題做出處理，并由經(jīng)治醫(yī)生在病歷上記錄查房情況、存在問題及解決措施，科主任督促、檢查落實情況。
3、對醫(yī)療質量、差錯情況等管理問題必須在查房記錄本上進行記錄，并報科質控組督查落實，以利總結經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進工作。
4、會上各級醫(yī)務人員要積極、自由發(fā)言，提倡、創(chuàng)造民主的學術氣氛。
六、查房要求
1、查房是對住院病人進行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質量和培訓醫(yī)務人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務人員必須自覺遵守、服從查房制度。
2、查房時，各級醫(yī)師必須嚴肅認真、細致負責，自上而下嚴格要求，認真負責的診療病人，嚴格把關，嚴格要求，在診療上要發(fā)揚民主，上級醫(yī)生要以身作則，注意培養(yǎng)下級醫(yī)良好的醫(yī)療作風。
3、任何人不能干攏和侵占查房時間（緊急搶救、會診、任務、手術除外）。
4、規(guī)范查房人員行為：
�、拧⒉榉咳藛T必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。
�、聘骺剖冶仨毟鶕�(jù)本科專業(yè)特點，統(tǒng)一裝備查房器械，如聽診器（必備）、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統(tǒng)一配帶方式。
�、恰⒉榉繒r，上級醫(yī)師站在病床右側，經(jīng)治醫(yī)師攜病歷站在科主任后面，其他醫(yī)師按職務、職稱、資歷順序排列站在病床左側，進出病房時，各級人員必須按序進出。
�、�、查房時必須環(huán)境安靜，查房人員態(tài)度嚴肅認真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會客，不得處理與查房無關的事務。
5、查房前準備
⑴、查房前，經(jīng)治醫(yī)師應認真準備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報告及查房用具等。
�、�、護理人員要做好病房整頓，請陪護離開病室，關閉電視機，保持病區(qū)整潔、安靜。
6、查房中要求
�、�、查房時，由經(jīng)治醫(yī)生匯報情況，主治醫(yī)生分析病例，提出診斷治療意見，上級醫(yī)生根據(jù)情況做必要的檢查、分析、指示。
�、�、查房時，管床醫(yī)生必須攜帶所管病人的病歷，以利上級醫(yī)生了解病情、檢查病歷質量。
�、�、查房時，下級醫(yī)師必須服從上級醫(yī)生的領導，認真回答上級醫(yī)生的提問，要求下級醫(yī)師做床頭筆記。
⑷、在不違反保護性醫(yī)療制度原則下，實行互動式教育，要對下級醫(yī)師進行考查性提問。
7、保護性醫(yī)療
�、�、尊重病人隱私權及知情同意權，注意保護性醫(yī)療制度。
�、�、查房時，對病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽取病人的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動。診查病人時嚴謹詳細，操作輕巧。
⑶、醫(yī)療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時可在病室外進行術前審批和術前討論制度
1、對新開展手術，外賓、高級干部手術，估計予后不良或術中易發(fā)生嚴重合并癥，或致殘手術，術前要報醫(yī)務科，需經(jīng)醫(yī)務科長或主管院長審批后才能執(zhí)行手術。
2、經(jīng)審批同意后開展的手術，術前應認真組織本科醫(yī)務人員及麻醉手術室有關人員討論，必要時請病人家屬及單位有關人員參加，并做好記錄、載入病歷。
3、術前討論內容：病人診斷、手術適應癥、術式、麻醉措施、術后可能發(fā)生的并發(fā)癥、術后護理等要求，應詳細討論并記錄確保手術安全。
4、手術及麻醉醫(yī)師、術前應詳細檢查病人，熟悉各項檢查結果，充分掌握病情，作好病人和家屬的思想工作，本人及家屬簽字后，方能進行手術。
5、術后寫好手術記錄，必要時術后討論總結。
6、超越各級人員分級標準實施的手術，需報醫(yī)務科批準。
醫(yī)療質量管理制度2
醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度是確保醫(yī)療服務安全、有效、優(yōu)質的核心機制，其主要目的是提升醫(yī)療服務質量，保障患者權益，同時也為醫(yī)院的持續(xù)改進和發(fā)展提供指導。通過這一制度，醫(yī)療機構能夠規(guī)范臨床操作，減少醫(yī)療差錯，提高患者滿意度，并促進醫(yī)護人員的專業(yè)成長。
內容概述：
醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度涵蓋了以下幾個關鍵領域：
1、診療規(guī)程：明確各類疾病的診斷、治療和護理標準，確保醫(yī)療行為符合專業(yè)規(guī)范。
2、醫(yī)療設備管理：定期檢查和維護醫(yī)療設備，保證其正常運行，防止因設備故障導致的醫(yī)療事故。
3、藥品管理：確保藥品的`采購、存儲、使用符合規(guī)定，防止藥品過期或錯誤使用。
4、病歷管理：嚴格執(zhí)行病歷書寫標準，保護患者隱私，便于醫(yī)療質量和醫(yī)療糾紛的追溯。
5、患者安全：制定并實施預防患者跌倒、壓瘡、感染等風險的措施。
6、護理質量：監(jiān)控護理服務質量，定期評估護理效果，提升護理水平。
7、教育培訓：為醫(yī)護人員提供持續(xù)的醫(yī)學知識更新和技能培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)。
8、患者滿意度調查：定期收集患者反饋，了解服務短板，及時改進。
醫(yī)療質量管理制度3
醫(yī)療質量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心環(huán)節(jié)，旨在確保醫(yī)療服務的安全性、有效性和患者滿意度。這一制度涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，包括但不限于以下幾個方面：
1、服務標準設定：明確醫(yī)療服務的.質量標準，如診療流程、技術規(guī)范、服務態(tài)度等。
2、 質量監(jiān)控：定期進行醫(yī)療服務質量的評估和監(jiān)測，確保各項服務符合既定標準。
3、教育培訓：對醫(yī)護人員進行持續(xù)的專業(yè)知識和技能培訓，提升服務質量。
4、不良事件管理：建立不良事件報告和處理機制，及時糾正錯誤，防止類似問題再次發(fā)生。
5、患者反饋：鼓勵患者參與質量評價，通過患者滿意度調查改進服務。
6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為改進決策提供依據(jù)。
內容概述：
1、醫(yī)療技術：確保醫(yī)療操作的準確性和安全性，如手術規(guī)程、檢驗檢測、影像診斷等。
2、 服務質量：關注患者體驗，包括接待、咨詢、就診環(huán)境、溝通效果等。
3、預防措施：預防醫(yī)療差錯，如用藥安全、感染控制、醫(yī)療設備維護等。
4、信息化管理：利用信息技術提高醫(yī)療服務效率和質量，如電子病歷、遠程醫(yī)療等。
5、法規(guī)遵從：遵守醫(yī)療法規(guī)，保證醫(yī)療服務的合法性。
6、績效考核：通過績效考核激勵醫(yī)護人員提高服務質量。
醫(yī)療質量管理制度4
一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。
四、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
五、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關于醫(yī)療技術準入有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關規(guī)定。
六、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
八、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的'損害，防止損害擴大。
十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。
十一、科室負責人及相關醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
醫(yī)療質量管理制度5
一、要根據(jù)不同季節(jié)、氣候變化，做好庫房的溫濕度管理工作，堅持每日兩次（上午9:00-10:00，下午2:00-3:00）按時觀察庫內溫、濕度的變化，認真填寫“溫濕度記錄表”，并根據(jù)具體情況和醫(yī)療器械的性質及時調節(jié)溫濕度，保證醫(yī)療器械貯存質量。溫度控制：常溫庫為10—30℃，陰涼庫為溫度≤20℃，冷庫溫度為2—10℃；
濕度控制在45-75%之間。
二、養(yǎng)護人員應對在庫醫(yī)療器械每季度至少養(yǎng)護檢查一次，可以按照“三三四”循環(huán)養(yǎng)護檢查，（所謂三三四指一個季度為庫存循環(huán)的一個周期，第一個月循環(huán)庫存的30%，第二個月循環(huán)庫存的30%，第三個月循環(huán)庫存的'40%）并做好養(yǎng)護記錄，發(fā)現(xiàn)問題，應掛黃牌停止發(fā)貨并及時填寫“質量復檢通知單”交質管部門處理。
四、養(yǎng)護員對近效期商品掛牌標示、按月填報醫(yī)療器械近效期催銷報表表，督促業(yè)務部門及時催銷，以防過期失效。
六、做好貨賀的清潔衛(wèi)生，做好防火、防塵、防潮、防熱、防霉、防蟲、防鼠、防鳥、防污染等工作。
七、醫(yī)療器械實行分類管理：
醫(yī)療質量管理制度6
華都醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療服務流程，確保患者享受到安全、有效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。它通過設定明確的醫(yī)療標準和操作規(guī)程，提高醫(yī)療服務的標準化和專業(yè)化水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，增強患者對醫(yī)院的信任，提升醫(yī)院的.整體形象和競爭力。
內容概述：
1、診療規(guī)范：明確各類疾病的診斷、治療及護理流程，確保醫(yī)療行為符合醫(yī)學倫理和臨床實踐。
2、 質量監(jiān)控：設立質量管理部門，定期進行醫(yī)療服務質量檢查，評估醫(yī)療效果，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
3、人員培訓：定期對醫(yī)務人員進行專業(yè)知識和技能的培訓，提高其專業(yè)素養(yǎng)和服務意識。
4、患者滿意度：建立患者滿意度調查機制，收集反饋，不斷優(yōu)化服務體驗。
5、信息管理：確保醫(yī)療信息的安全性和準確性，實施電子病歷管理，提高信息共享效率。
6、應急處理：制定應急預案，應對可能發(fā)生的醫(yī)療緊急情況，保證醫(yī)療安全。
醫(yī)療質量管理制度7
第一項 首診負責制度
1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責，并認真書寫醫(yī)療文書。
2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對危重或診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。
3、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)務科組織會診。危重癥患者如需檢查和住院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送。
5、被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。
6、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，需分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)務科或總值班協(xié)調解決，不得推諉。
7、復合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未明確由那一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關科室須執(zhí)行危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。
8、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，須先搶救，同時由患者陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得以強調掛號、交費等手續(xù)未完成而延誤搶救時機。
9、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者，在患者病情穩(wěn)定之前不宜轉院，因醫(yī)院病床、設備和技術條件所限，須由副主任及以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師或科主任或副主任親自察看病情，決定是否可以轉院，對需要轉院而病情允許轉院的患者，須由責任醫(yī)師協(xié)同急診科聯(lián)系120指揮中心，并按120患者轉運有關規(guī)定，進行轉院，并對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排。
10、急診科嚴格限制以“共管”形式管理跨科、跨專業(yè)患者，預檢分診時應根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次，由一科為主管理患者，其他科室以會診的形式協(xié)助診治。若無法分清主次，則首診科室全面負責，其他相關科室會診。
11、對符合轉重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療條件的，首診醫(yī)師需及時聯(lián)系重癥醫(yī)學科，并辦理相關轉科事宜。
12、凡在接診、診治、搶救患者或轉院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉患者者，要追究首診醫(yī)師、當事人和各相關科室的'責任。
第二項 三級查房制度
查房實行正（副）主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房。危重者入院后當天要有上級醫(yī)師查房；夜間病重者入院后，次日要有上級醫(yī)師查房記錄，二級醫(yī)師書寫三級醫(yī)師查房記錄，一級醫(yī)師書寫二級醫(yī)師查房記錄，查房前各級醫(yī)師對需要進行討論診斷和治療的病例，事前應查閱有關文獻資料，作好充分準備，以提高查房質量。
1、三級醫(yī)師查房規(guī)定
�。�1）每周查房1-2次，應由二級醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、護士長和有關人員參加。
（2）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計劃，決定大手術及特殊檢查，新的治療方案及參加全科會診。
（3）抽查醫(yī)囑、病歷（特別檢查是哪級醫(yī)師查房，記錄書寫的質量）、護理質量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯誤、指導實踐、不斷提高醫(yī)療水平。
（4）利用典型、特殊病例，進行教學查房，以提高教學水平。
�。�5）聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。
2、二級醫(yī)師查房規(guī)定
�。�1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二級醫(yī)師首次查房不得超過48小時。應有本病房住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、責任護士參加。
（2）對所管病人分組進行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術方式、檢查措施，了解病情變化以及療效判定。
�。�3）對危重病人應每日隨時進行巡視檢查和重點查房，提出有效和切實可行處理措施，必要時進行晚查房。
�。�4）對新入院病人，如一周后仍診斷不明或治療效果不好的病例，應進行重點檢查與討論，查明原因。
�。�5）疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排上級醫(yī)師查房。
（6）對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平。
�。�7）負責修改和指導一級醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，以提高書寫水平。檢查病歷、各項醫(yī)療記錄、診療進度及醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤。
（8）檢查指導住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。
�。�9）協(xié)助科主任決定病人的入院、轉科、轉院問題。
�。�10）注意傾聽醫(yī)護人員和病人對醫(yī)療、護理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見，協(xié)助護士長搞好病房管理。
3、一級醫(yī)師查房規(guī)定
（1）對所管的病人每日至少查房2次，早晚查房一次，上午、下午下班前各巡視一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。
�。�2）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�3）及時修改被帶教醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄、醫(yī)療文件等。
�。�4）向實習醫(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術步驟及分析檢查結果的臨床意義。
�。�5）檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，病人飲食及生活情況，并主動征求病員對醫(yī)療、護理和管理方面的意見。
�。�6）作好上級醫(yī)師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病歷。
第三項 會診制度
會診制度是為了加強各科室間的醫(yī)療協(xié)作，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全；在臨床工作中，凡遇疑難、危重病例或診斷不明確、疑與其它學科有關的病例，須及時申請會診。
1、會診醫(yī)師須做到：
�。�1）詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；
�。�2）會診醫(yī)師須詳細記錄會診意見，提出具體診療意見并開出本科醫(yī)囑，會診記錄包括會診意見和建議、會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名等；
�。�3）必須充分尊重病人的知情權，對患者需要自費或部分自費。
醫(yī)療質量管理制度8
一、各業(yè)務科室根據(jù)臨床工作需要按年度編報設備計劃，10萬元以上設備應填寫計劃論證表，由總務科匯總后，交醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領導批準后執(zhí)行。
二、購置大型醫(yī)療設備，必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設備配置申請表，報省衛(wèi)生部門批準后執(zhí)行。
三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)設備，應由使用科室提出申請，按審批規(guī)定，經(jīng)院領導批準后，優(yōu)先辦理。
四、各業(yè)務科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。
五、各類設備所需的耗材、配件應做好計劃，由總務科審核，報分管領導批準執(zhí)行。
六、對于贈送的.醫(yī)療設備，必須按程序辦理相關手續(xù)，并經(jīng)設備和醫(yī)療管理部門審核，經(jīng)院領導批準后執(zhí)行。如違反規(guī)定，造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當事人承擔有關的責任。
醫(yī)療質量管理制度9
一、為保證質量工作的規(guī)范性、跟蹤性及完整性，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律、法規(guī)制定本項制度。
二、記錄和憑證的需求由使用部門提出，使用部門按照記錄、憑證的管理職責，分別對各自管轄范圍內的'記錄、憑證的使用、保存及管理負責。
三、記錄、憑證由各崗位人員負責填寫，由各部門主管人員每年整理，并按規(guī)定歸檔與妥善保管。
四、記錄要求：
�。ㄒ唬┍局贫戎械挠涗泝H指質量體系運行中涉及的各種質量記錄。
質量記錄應符合以下要求：①質量記錄格式統(tǒng)一由質量管理部編寫；
②質量記錄由各崗位人員填寫；
�、圪|量記錄字跡清楚，正確完整。具有真實性、規(guī)范性和可追溯性；
�、苜|量記錄可用文字，可用計算機，應便于檢索；
�、葙|量記錄應妥善保管，防止損壞、丟失。
五、憑證要求：
�。ㄒ唬┍局贫戎械膽{證主要指購進票據(jù)和銷售票據(jù)。
�。ǘ┵忂M醫(yī)療器械和銷售醫(yī)療器械要有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購銷記錄，做到帳、票、貨相符。
�。ㄈ┵忂M票據(jù)和銷售票據(jù)應妥善保管。
六、辦公室、質管部負責對記錄和憑證的審核工作，對其中不符合要求的提出改進意見。
醫(yī)療質量管理制度10
醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度是一套系統(tǒng)性的規(guī)則和程序，旨在確保醫(yī)療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，旨在提高患者滿意度，降低醫(yī)療風險，提升醫(yī)院的.整體運營效率。
內容概述：
1、診療標準與規(guī)程：明確各科室、各崗位的診療流程和操作標準，確保醫(yī)療服務的一致性和專業(yè)性。
2、 質量監(jiān)控與評估：設立定期的質量檢查和評估機制，對醫(yī)療活動進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。
3、醫(yī)療安全：制定嚴格的醫(yī)療安全規(guī)定，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，保護患者權益。
4、患者滿意度：通過問卷調查等方式收集患者反饋，持續(xù)改進服務質量。
5、員工培訓與發(fā)展：提供持續(xù)的醫(yī)療知識更新和技能提升培訓，保證醫(yī)護人員的專業(yè)素質。
6、信息管理：確保醫(yī)療信息的準確、完整和保密，推動電子醫(yī)療記錄的使用。
7、醫(yī)療設備管理：定期維護和校準醫(yī)療設備，確保其正常運行和準確度。
8、應急處理：建立應急響應計劃，應對突發(fā)醫(yī)療事件。
醫(yī)療質量管理制度11
1、堅持質量教育。院質量教育每年不少于一次，各科室每季進行一次。其內容應隨質量管理的深入而循環(huán)漸進。通過質量教育，明確實行質量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質量形成中所取的地位，牢固樹立“病人第一，質量第一”的觀念。時刻保持強烈的質量意識，掌握質量管理的基本知識和方法。
2、建立質量管理組織。醫(yī)院建立以院長為首的質量管理委員會，各科室建護理、醫(yī)技、后勤質量進行監(jiān)督、檢查、評估并提出改進意見，同時納入科室、個人年終考核的重要內容之一。
3、推行標準化管理，依據(jù)標準實施管理質量標準體系。標準化管理細則另定。
4、搞好質量情報工作，逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計為中心環(huán)節(jié)的質量信息管理系統(tǒng)和管理制度，做到質量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準確、及時、有效。
5、實行質量管理責任制。醫(yī)療質量的責任制要落實到醫(yī)療質量形成過程的`每個環(huán)節(jié)，每個崗位、每個人，要有明確的質量管理要求和質量檢查考評制度，做到逐級負責，層層把關。
6、落實防范醫(yī)療差錯事故的措施。對易發(fā)生于緊急病號延誤診治，醫(yī)務人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風低劣、儀器管理維修不善、病號管理方面不嚴等方面的差錯、事故、糾紛等要當做重點，制定切實可行的防范措施。
醫(yī)療質量管理制度12
一、醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質量管理過程中，要樹立以病人為中心的思想，實行質量控制，以預防為主。運用系統(tǒng)管理的方法，各環(huán)節(jié)質量做到標準化、數(shù)據(jù)化，將醫(yī)療質量管理建立在科學性、實用性的基礎之上。
二、醫(yī)院成立醫(yī)療質量監(jiān)控部門并配備專（兼）職人員，下設質量控制辦公室，各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質量控制小組，科內設兼職質量控制員。
三、院、科兩級分別制定醫(yī)療質量管理方案，明確質量管理目標、質量標準、保證措施、檢查評價方法。院、科兩級之間定期進行質量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實行科主任質量負責制和各級醫(yī)護人員責任制，責任落實到人。
四、實行出院病歷終末評審制，由醫(yī)務科負責，從各臨床科室抽調主治醫(yī)師以上人員（包括主治醫(yī)師）到病案室，對全部出院病歷評審，不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務科會同質量控制辦公室深入科室，對現(xiàn)癥病歷進行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，限期糾正。
五、信息科對醫(yī)療質量的量化指標進行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領導及醫(yī)療質量管理委員會，同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
六、定期召開社會監(jiān)督員和病人及家屬座談會，征求各方面的意見和建議，對醫(yī)療質量進行社會效益評價。
七、不斷強化醫(yī)務人員的'質量意識，對科室質量控制人員進行專門培訓，對新職工、進修、實習人員進行崗前培訓，認真學習宣傳醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療質量標準，建立嚴格的考核制度，不合格者不能上崗。
八、加強醫(yī)療安全管理，制定嚴格的醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度，將醫(yī)療差錯事故列為每月的必查項目，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。
九、重視院內感染管理，建立建全院內感染管理控制制度，使醫(yī)療質量管理按照預防醫(yī)學的規(guī)律正常運行，確保醫(yī)院病人、職工和社會人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響，促進醫(yī)療質量的提高。
十、主管院長會同有關職能科室，對各臨床、醫(yī)技科室進行質量檢查，充分聽取對醫(yī)療質量管理的意見和建議，了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況，及時地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
十一、質量控制辦公室定期對醫(yī)療質量進行抽樣檢查，分析原因，做出總結，向醫(yī)療質量監(jiān)控部門報告，結果向全院公布，將醫(yī)療質量列為對科室和個人的重要獎懲依據(jù)，與科室經(jīng)濟效益掛鉤并落實到人，年終評比實行質量一票否決制。
醫(yī)療質量管理制度13
1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
2、醫(yī)院要建立質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。
�。�1）樹立為病人服務的思想。醫(yī)療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術狀態(tài)為病人服務。
�。�2）質量管理以控制預防為主的思想。
�。�3）系統(tǒng)管理的思想。
�。�4）標準化管理的思想。
�。�5）科學性與實用性統(tǒng)一的`思想。
�。�6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規(guī)章制度和崗位職責教育。
3、開展全院性質教育。每季度由院長或業(yè)務副院長在院周會上通報醫(yī)療質量檢查情況，表揚質量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。
4、各科要定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識。
5、對質量觀念弱者要進行強化教育。
醫(yī)療質量管理制度14
為建立符合醫(yī)療器械質量投訴、事故調查和處理報告的管理，特制訂本制度。
一、發(fā)現(xiàn)銷售假劣醫(yī)療器械產品及過期失效等不合格商品，應及時填報”質量事故報告表”上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門，不報告為重大質量問題。
二、因質量管理不善，被醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門處罰或通報批評為重大質量問題。
三、銷售假劣器械及不合格器械，造成醫(yī)療事故為重大質量事故。
四、由于保管不善造成變質、蟲蛀、霉爛、污染、破損單項各種報廢1000元以上（含1000元）為重大質量事故。
五、發(fā)生重大質量問題及質量事故，經(jīng)營者必須先口頭報告質量管理部負責人，待查清原因后，再以書面報告質量管理部及上級醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。
六、發(fā)生質量事故，企業(yè)領導應及時對事故進行調查，分析處理，應本著”三不放過”的原則，即：事故原因分析不清不放過，事故責任人和職工未受到教育不放過，沒有防范措施不放過。
七、企業(yè)領導每月要組織有關人員進行商品質量自查工作，查出的問題要及時整改。
八、對事故責任人的處理應根據(jù)事故情節(jié)輕重、損失大小，及其本人態(tài)度，研究處理，視其情節(jié)，給予批評教育，通報批評，扣發(fā)獎金或紀律處分。
九、企業(yè)在銷售器械或新產品時，應注意產品質量跟蹤，及時搜集顧客對該產品的質量意見，如有客戶的質量投訴，應及時形成并做好登記“質量投訴記錄表”，綜合業(yè)務部應及時將信息上報給質量管理部，質量管理部應衣時予以處理。
十、企業(yè)定期（每季一次）到客戶單位，或請客戶單位到企業(yè)來咨詢產品質量和使用情況，同時填表登記于“質量信息反饋處理表”。
十一、純屬產品質量問題較小的.情況，應及時反饋給企業(yè)質量管理部及時處理。
十二、質量問題較大或發(fā)現(xiàn)有不良事件的信息應及時填報”質量事故報告表”，報告相關部門（即上級醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門），同時對該產品現(xiàn)場封存于不合格
醫(yī)療質量管理制度15
中醫(yī)醫(yī)療質量管理制度是一套全面的規(guī)則和流程，旨在確保中醫(yī)醫(yī)療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從患者接待、診斷、治療到康復的全過程，以及醫(yī)務人員的專業(yè)培訓、設備維護、藥品管理等多個方面。
內容概述：
1、診療規(guī)范：制定詳細的中醫(yī)診療流程，包括望、聞、問、切四診合參，以及辨證施治的原則。
2、 醫(yī)療人員資質：規(guī)定醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療人員的資格認證，定期進行專業(yè)技能考核與繼續(xù)教育。
3、藥品管理：設立嚴格的'中藥采購、儲存、調配和使用標準，保證藥材質量。
4、設備維護：定期檢查醫(yī)療設備，確保其正常運行，減少診療誤差。
5、患者權益保護：建立患者投訴處理機制，保障患者的知情權、選擇權和隱私權。
6、質量監(jiān)控：實施醫(yī)療質量評價體系，定期進行內部審計和外部評審，持續(xù)改進服務質量。
7、數(shù)據(jù)管理：規(guī)范醫(yī)療記錄的保存和使用，確保數(shù)據(jù)安全，支持科研和教學活動。
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