補辦出生醫(yī)學證明申請書（通用10篇）

　　在日復一日的學習、工作或生活中，大家最不陌生的就是證明了吧，證明是由機關(guān)、學校、團體等發(fā)的證明資格或權(quán)力的文件。證明到底怎么擬定才正確呢？下面是小編幫大家整理的補辦出生醫(yī)學證明申請書，歡迎大家分享。

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 1

_______鎮(zhèn)派出所：

　　本人______，女，身份證號碼：_______，住址：______縣______鎮(zhèn)______號。在幫兒子_______上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日，現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期______年______月______日(有醫(yī)學出生證明為準)，

　　懇請批準。

此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　______年______月______日

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 2

_______縣第三人民醫(yī)院：

　　因____________原因，導致出生證信息錯誤，現(xiàn)申請換發(fā)出生證明，修改出生證信息，我保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予換發(fā)。

　　原出生證編號：_________新生兒姓名：_________性別：______出生日期：______年______月______日母親姓名：_________身份證號：_________父親姓名：_________身份證號：_______________需修改信息：____________

　　特此申請。

　　申請人：_________

　　______年______月______日

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 3

婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補辦《出生醫(yī)學證明》。出生信息：司俊翔(男)，______年______月______日在桂陽縣人民醫(yī)院出生，我們保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予補辦為感!

　　特此申請！

　　申請人：_________

　　______年______月______日

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 4

_______縣婦幼保健院：

　　申請人：_________，男，___族，_____年______月______日出生，身份證號碼：_________，家庭住址：_________。女：_________，___族，______年______月______日出生，身份證號碼：_________，家庭住址：_________。_________于______年______月______日______時______分在___村委會___村家中分娩一___嬰，取名：___，當時由于屬急產(chǎn)，家離衛(wèi)生院較遠，來不及送醫(yī)院住院分娩，請___村委會___村___人在家中接生，現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　______年______月______日

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 5

_______縣婦幼保健院：

　　申請人：_______，男，___族，___年______月______日出生，身份證號碼：___，家庭住址：___。女：_______，___族，___年______月______日出生，身份證號碼：___，家庭住址：___。李四于___年______月______日___時___分在___村委會___村家中分娩一___嬰，取名：___，當時由于屬急產(chǎn)，家離衛(wèi)生院較遠，來不及送醫(yī)院住院分娩，請___村委會___村___人在家中接生，現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　____________年______月______日

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 6

　　委托人姓名(新生兒母親)：_________________________________________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親)：______________________ 性別：_________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩，特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

　　委托人簽字：

　　受委托人簽字：

　　____年____月____日

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 7

計劃生育婦幼生殖保健服務(wù)中心：

　　男方姓名出生于______年______月______日，現(xiàn)年：___歲，民族：___

　　現(xiàn)住址：___

　　女方姓名出生于___月___日，現(xiàn)年：___歲，民族：___

　　現(xiàn)住址：___

　　夫妻倆于______年___月___歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩，沒有辦理出生醫(yī)學證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!

　　申請人：

　　申請日期：

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 8

　　委托人： 身份證號碼：

　　被委托人： 身份證號碼：

　　委托事項： 代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》

　　委托權(quán)限：

　　1. 代為提交有關(guān)資料

　　2. 代為簽收《出生醫(yī)學證明》及送達《出生醫(yī)學證明》給委托人

　　本人特委托_______作為我的`合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的'有關(guān)文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　備注：本委托書雙方簽字生效。

　　委托人簽字： 委托人電話：

　　被委托人簽字： 被委托人電話：

　　委托日期：

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 9

　　茲我鎮(zhèn)___村(社區(qū))組___(身份證號：_________)，于____年____月____日與___(身份證號：_________)結(jié)婚，于____年____月____日(順、剖)生一___(姓名：___)，屬政策內(nèi)生育。

　　聯(lián)系電話：_________

　　___鎮(zhèn)計劃生育辦公室

　　______年______月______日

　　補辦出生醫(yī)學證明申請書 10

_______縣婦幼保健院：

　　申請人：張三，男，___族，___年___月___日出生，身份證號碼：___，家庭住址：___。女：李四，___族，___年___月___日出生，身份證號碼：___，家庭住址：___。李四于___年___月___日___時___分在___村委會___村家中分娩一___嬰，取名：___，當時由于屬急產(chǎn)，家離衛(wèi)生院較遠，來不及送醫(yī)院住院分娩，請___村委會___村___人在家中接生，現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

　　此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　____________年______月______日

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