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    1. 事故協(xié)議書

      時(shí)間:2022-05-16 10:47:24 協(xié)議書 我要投稿

      事故協(xié)議書模板錦集9篇

        在生活中,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的事故協(xié)議書10篇,希望能夠幫助到大家。

      事故協(xié)議書模板錦集9篇

      事故協(xié)議書 篇1

        甲方:A某

        乙方:B某

        事故經(jīng)過(guò):

        20xx年10月1日時(shí) 分,A某駕駛(私家車公車?)的牌號(hào)為(多少)號(hào)的(什么牌子車)XXX沿長(zhǎng)(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時(shí),遇B某,一人騎電動(dòng)自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過(guò)那條路怎么走的,A某XXXXX號(hào)轎車后部(左右?)側(cè)碰撞電動(dòng)車(哪個(gè)部位),致B某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認(rèn)定)由A某負(fù)事故全部責(zé)任。

        現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

        1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣壹仟元(1000元)整。

        2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

        3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

        4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:

        (1)B某:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

        (2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)XX張,金額為XXXX元。

        本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

        甲方:乙方:

        年月日年月日

      事故協(xié)議書 篇2

        甲方:

        乙方: ,身份證號(hào):

        基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

        第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

        第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

        第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

        第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

        第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

      事故協(xié)議書 篇3

        賠償人: ,男,歲,族,車主,現(xiàn)住鄉(xiāng)村,身份證號(hào)碼:

        被賠償人:,男,歲,族,農(nóng)民,現(xiàn)住市縣村,身份證號(hào)碼:

        年月日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于年月日好轉(zhuǎn)出院。

        經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

        一、由賠償各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;

        二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責(zé)任;

        三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議;

        四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

        賠償人:(簽名)

        被賠償人:(簽名)

      事故協(xié)議書 篇4

        事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

        事故地點(diǎn)________________

        a 姓名________________

        駕駛證檔案編號(hào)或住址________________

        電話________________

        交通方式________________

        車號(hào)______________

        保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

        b 姓名________________

        駕駛證檔案編號(hào)或住址________________

        電話________________

        交通方式________________

        車號(hào)______________

        保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

        事故事實(shí):

        當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

        當(dāng)事人簽字:a____________; b ____________

        賠償協(xié)議:

        1、 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

        2、 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

        3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫); 付款情況_________。

        當(dāng)事人簽字:a____________ ; b____________。

        說(shuō)明:

        1、撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

        2、撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

        3、當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

        4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

      事故協(xié)議書 篇5

        一、首部

        1.標(biāo)題

        文書頂端標(biāo)出“道路交通事故協(xié)議書”字樣。

        2.事故時(shí)間

        寫明事故發(fā)生于××××年×月×日×?xí)r×分。

        3.事故地點(diǎn)

        即事故發(fā)生地的所在處所。如“××省××縣陽(yáng)二線XXX。”

        4.雙方當(dāng)事人身份事項(xiàng)

        按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項(xiàng)應(yīng)按格式中的項(xiàng)目要求逐一填寫,力求準(zhǔn)確、完整、明了。

        二、正文寫明以下三方面內(nèi)容:

        1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)及損失情況

        即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財(cái)物毀壞損失等),其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實(shí)依據(jù)。

        2.責(zé)任認(rèn)定

        主要寫明責(zé)任的認(rèn)定情況,即分析負(fù)有責(zé)任的人因?yàn)槭裁丛,造成什么交通事故后果,?yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任),這部分文字的來(lái)源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。

        3.協(xié)議內(nèi)容

        繼責(zé)任認(rèn)定之后,首先寫明如下一段文字:“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:”

       。1)確定損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項(xiàng)目費(fèi)用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等)人民幣(或外幣)××元。該項(xiàng)目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫,也可分項(xiàng)獨(dú)立依次表述,如何寫應(yīng)視情況而定。

        (2)賠償費(fèi)給付方式和結(jié)案日期。這項(xiàng)應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時(shí)履行。最后寫明結(jié)案日期,“本協(xié)議于××××年×月×日在×處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案!

       。ㄈ┪膊坑筛鞣疆(dāng)事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。

        三、注意事項(xiàng)

        事故經(jīng)過(guò)的敘述要簡(jiǎn)要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對(duì)人員的死、傷、財(cái)產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。

        事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理,認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān),互為關(guān)聯(lián),嚴(yán)密無(wú)間,順理成章。

        協(xié)議內(nèi)容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼,償付款額涉及兩個(gè)以上項(xiàng)目的要寫明合計(jì)數(shù)額。用語(yǔ)貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。

        調(diào)解中,如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項(xiàng)目和要求,則不予調(diào)解。上述賠償項(xiàng)目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定,并一次結(jié)算費(fèi)用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國(guó)的法律規(guī)定和當(dāng)事人的`事故責(zé)任情況,確定承擔(dān)損害后果費(fèi)用的全部或一定比例。協(xié)議事項(xiàng)必須逐項(xiàng)分條具體敘述,數(shù)額要大寫。

        道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。

        總之,書寫交通事故協(xié)議書格式是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,實(shí)踐證明,由具備一定法律知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)的律師來(lái)處理,既可以防范法律糾紛,也可以更好地解決法律糾紛,最大限度地避免或降低經(jīng)濟(jì)損失,有效地保障您的合法權(quán)益。為了更好地幫您解決交通事故協(xié)議書格式問(wèn)題,防止陷入法律誤區(qū),您可以通過(guò)委托當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的律師為您提供專業(yè)的法律服務(wù),使您的合法權(quán)益得到最大限度的保護(hù)。

      事故協(xié)議書 篇6

        甲方: 乙方:

        甲、乙雙方就20xx年XX 月XX 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:

        一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

        二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)XXXX 元人民幣。

        三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

        四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。

        五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事職責(zé)給予諒解,請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事職責(zé)給予從輕、減輕處罰,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

        六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予用心的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話 。

        七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

      事故協(xié)議書 篇7

        事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

        事故地點(diǎn)________________

        a 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話

        ________________

        交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

        b 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話

        ________________

        交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

        事故事實(shí):

        當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》

        第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

        當(dāng)事人簽字:a____________; b ____________

        賠償協(xié)議:

        1. 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

        2. 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

        3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫); 付款情況_________。

        當(dāng)事人簽字:a____________ ; b____________。

        說(shuō)明:

        1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

        2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

        3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

        4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

      事故協(xié)議書 篇8

        甲方:濱江路北段施工隊(duì)

        乙方:(班組長(zhǎng))董 建

        丙方:(傷者) 陳 霞 (家屬)許長(zhǎng)軍

        因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙

        方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《四川省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

        第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時(shí)雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,

        經(jīng)資陽(yáng)市腦科醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用xx元,現(xiàn)已痊愈出院。

        第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

        第四條 各方的身份情況及保證情況:

        1、甲方向各方陳述和保證如下:

        ‘履行本協(xié)議;

       。2)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

       。3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內(nèi)所支付的款項(xiàng)。

        2、乙方陳述和保證如下:

        (1)及時(shí)向丙方支付一次性經(jīng)濟(jì)賠償款總額45400元;

       。2)辦理丙方的出院手續(xù)。

        3、丙方向各方陳述和保證如下:

       。1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,提供相應(yīng)身份證明;

       。2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

       。3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

        第五條 違約責(zé)任:甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款,如有一方違約,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬(wàn)元整。

        第六條 保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

        第七條 該次賠付為乙方對(duì)丙方的終結(jié)賠付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權(quán)利,并放棄訴權(quán)。

        第八條 本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

        甲方:

        乙方:

        丙方:

        20xx年xx月xx日

        20xx年xx月xx日

        20xx年xx月xx日

      事故協(xié)議書 篇9

        甲方:

        ***(XX)有限公司

        乙方:

        吳,女

        吳的監(jiān)護(hù)人:

        乙方因甲方車輛等原因發(fā)生交通事故。為處理賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)友好、充分地協(xié)商,達(dá)成了如下一次性賠償及補(bǔ)償協(xié)議:

        一、雙方共同確認(rèn):

        甲方已經(jīng)墊付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元,預(yù)付護(hù)理費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)14000元。

        二、甲方同意另行向乙方支付20萬(wàn)元人民幣款項(xiàng),該款項(xiàng)及前款所指墊付及預(yù)付的費(fèi)用包括甲方依法應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部費(fèi)用(具體包括但不限于傷殘賠償金及精神損害賠償金、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)以及辦事費(fèi)、交通費(fèi)等)。

        上述20萬(wàn)元款項(xiàng)應(yīng)于20xx年12月31日前支付;乙方應(yīng)出具相應(yīng)的收據(jù)。

        三、甲方承諾:

        1、充分、及時(shí)履行本協(xié)議規(guī)定的甲方義務(wù);

        2、乙方辦理保險(xiǎn)理賠需要甲方提供的文件,甲方應(yīng)及時(shí)提供,以協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠的相關(guān)手續(xù)。

        四、乙方承諾:

        1、乙方確認(rèn)簽署本協(xié)議是其真實(shí)的意思表示。

        2、不論乙方傷殘情況如何以及有任何變化,后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等實(shí)際金額為多少,乙方均不再向甲方要求本協(xié)議所指甲方義務(wù)外的其他任何賠償或補(bǔ)償。

        3、甲方辦理保險(xiǎn)理賠需要乙方提供的文件,乙方應(yīng)于20xx年12月31日前提供,以協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠的相關(guān)手續(xù)。

        五、雙方履行完畢本協(xié)議項(xiàng)下義務(wù)后,雙方再無(wú)未了事宜。

        六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,各份具有同等法律效力。

        甲方:***(XX)有限公司

        乙方:ff

        監(jiān)護(hù)人:

        簽署日期:20 年 月 日

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