質(zhì)控中心工作計劃
我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，來為今后的學習制定一份計劃。下面是小編為大家整理的質(zhì)控中心工作計劃（精選6篇），希望能夠幫助到大家!
質(zhì)控中心工作計劃1
一、工作目標
質(zhì)控中心作為質(zhì)量控制的專門機構(gòu)，將在本年度中充分發(fā)揮其職能，通過系統(tǒng)的質(zhì)量控制和監(jiān)管，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的權(quán)益。
二、工作計劃
1、質(zhì)量標準的制定與實施
根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和標準，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定詳細的質(zhì)量控制標準。
對醫(yī)院各部門的質(zhì)量工作進行定期檢查，確保各項標準得到有效執(zhí)行。
2、質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集與分析
建立完善的質(zhì)量數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，定期收集各科室的質(zhì)量數(shù)據(jù)。
對收集到的數(shù)據(jù)進行分析，找出問題并制定相應(yīng)的改進措施。
3、質(zhì)量培訓與教育
定期組織質(zhì)量培訓活動，提升醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和技能水平。
開展針對性的質(zhì)量教育，強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量觀念。
4、質(zhì)量改進項目的推進
根據(jù)質(zhì)量分析結(jié)果，確定需要重點改進的項目。
制定改進計劃并組織實施，確保改進項目的有效推進。
5、質(zhì)量監(jiān)管與評估
對醫(yī)院各部門的質(zhì)量工作進行定期評估，確保質(zhì)量的持續(xù)改進。
對重大質(zhì)量問題進行深入調(diào)查，提出整改意見并監(jiān)督整改措施的落實。
6、質(zhì)量交流與合作
加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量交流，學習先進的質(zhì)量管理經(jīng)驗。
參與行業(yè)內(nèi)的質(zhì)量合作項目，提升醫(yī)院在行業(yè)中的影響力。
三、工作安排
1、每月進行一次全院質(zhì)量檢查，確保各項標準得到執(zhí)行。
2、每季度進行一次質(zhì)量數(shù)據(jù)的匯總與分析，制定改進措施。
3、每半年組織一次質(zhì)量培訓或教育活動。
4、根據(jù)需要開展針對性的質(zhì)量改進項目。
5、年底進行全面的質(zhì)量評估與總結(jié)。
通過以上工作計劃的實施，質(zhì)控中心將努力提升醫(yī)院的整體質(zhì)量水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
質(zhì)控中心工作計劃2
質(zhì)控中心是醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理的核心部門，其工作涉及到醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率等多個方面。為了更好地提升醫(yī)療機構(gòu)的整體質(zhì)量水平，制定一份全面的質(zhì)控中心工作計劃是非常必要的。本工作計劃將包括質(zhì)控中心的組織架構(gòu)、工作職責、具體工作內(nèi)容和目標等方面的內(nèi)容，以期能夠全面提升醫(yī)療機構(gòu)的整體質(zhì)量水平。
一、組織架構(gòu)
質(zhì)控中心的組織架構(gòu)應(yīng)當包括質(zhì)控中心主任、副主任、質(zhì)控專員、質(zhì)控分析員等職位。主任負責全面領(lǐng)導和管理質(zhì)控中心的工作，副主任協(xié)助主任完成工作，質(zhì)控專員負責具體的質(zhì)控工作，質(zhì)控分析員負責質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析和整理工作。
二、具體工作內(nèi)容
1. 制定醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)控政策和流程，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療質(zhì)量評估流程、醫(yī)療事故處理程序等。
2. 開展醫(yī)療質(zhì)量評估工作，包括對醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療人員工作質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備運行情況等方面的評估。
3. 負責醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作，包括對醫(yī)療事故的原因分析、責任追究和善后處理工作。
4. 進行醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集、整理和分析工作，包括對醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的匯總、分析和報告工作。
5. 定期開展醫(yī)療質(zhì)量培訓工作，包括醫(yī)療質(zhì)量管理知識、醫(yī)療安全知識、醫(yī)療質(zhì)量管理工具等方面的培訓。
6. 負責醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理工作，包括醫(yī)療設(shè)備的定期維護、檢測和質(zhì)量監(jiān)控工作。
三、工作目標
1. 提升醫(yī)療機構(gòu)的整體質(zhì)量水平，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、高效和優(yōu)質(zhì)。
2. 減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提升醫(yī)療服務(wù)的安全性和可靠性。
3. 提升醫(yī)護人員的質(zhì)量意識和工作技能，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性。
4. 提升醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量水平，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行和安全使用。
四、工作計劃
1. 制定醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)控政策和流程，確保醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)范性和有效性。時間：2023年1月-3月。
2. 開展醫(yī)療質(zhì)量評估工作，對醫(yī)療服務(wù)進行全面評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進意見。時間：2023年4月-6月。
3. 負責醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作，確保醫(yī)療事故的及時處理和善后工作。時間：2023年7月-9月。
4. 進行醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集、整理和分析工作，為醫(yī)療機構(gòu)的決策提供數(shù)據(jù)支持。時間：2023年10月-12月。
5. 定期開展醫(yī)療質(zhì)量培訓工作，提升醫(yī)護人員的質(zhì)量意識和工作技能。時間：2023年1月-3月。
6. 負責醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理工作，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行和安全使用。時間：2023年4月-6月。
五、工作效果評估
1. 定期對醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進意見。
2. 定期開展醫(yī)療質(zhì)量滿意度調(diào)查，了解患者和家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度和意見建議。
3. 定期對醫(yī)療設(shè)備進行質(zhì)量評估，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行和安全使用。
六、總結(jié)
質(zhì)控中心的工作計劃是醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理工作的重要組成部分，通過制定全面的工作計劃，可以提升醫(yī)療機構(gòu)的整體質(zhì)量水平，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、高效和優(yōu)質(zhì)。希望通過本工作計劃的實施，能夠為醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理工作提供有力支持，為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。
質(zhì)控中心工作計劃3
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改進。
一、 護理質(zhì)量的控制原則
實行院長領(lǐng)導下的護理部-護士長-全體護士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。
二、 護理質(zhì)量管理實施方案
�。ㄒ唬�、進一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權(quán)利。
7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫(yī)�？�-護士長復審-醫(yī)務(wù)科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理安全問題，以強化護理人員的`安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
質(zhì)控中心工作計劃4
一、工作目標
質(zhì)控中心的工作目標是通過建立和完善質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，提高患者滿意度，提升醫(yī)院的整體形象和競爭力。為實現(xiàn)這一目標，我們制定了以下工作計劃。
二、工作計劃
1. 建立和完善質(zhì)量管理體系
我們將根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，建立和完善質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進。具體措施包括：制定醫(yī)療質(zhì)量標準、建立質(zhì)量監(jiān)測機制、完善醫(yī)療糾紛處理流程等。
2. 強化醫(yī)療質(zhì)量管理
我們將加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進。具體措施包括：定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、加強醫(yī)療文書管理、提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平等。
3. 建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)
我們將建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)，實時監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量和安全情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。具體措施包括：建立醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)庫、開發(fā)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測軟件等。
4. 完善醫(yī)療糾紛處理機制
我們將完善醫(yī)療糾紛處理機制，確保醫(yī)療糾紛得到及時、公正、合理的處理。具體措施包括：建立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會、制定醫(yī)療糾紛處理流程等。
5. 加強與相關(guān)部門的協(xié)作
我們將加強與相關(guān)部門的協(xié)作，形成合力，共同推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。具體措施包括：與醫(yī)務(wù)處、護理部、后勤處等部門建立協(xié)作機制、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議等。
三、工作安排
1. 第一季度：制定和完善質(zhì)量管理體系，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。
2. 第二季度：開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，加強醫(yī)療文書管理，完善醫(yī)療糾紛處理機制。
3. 第三季度：實施質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)，開展醫(yī)療質(zhì)量評估，加強與相關(guān)部門的協(xié)作。
4. 第四季度：總結(jié)全年工作成果，制定下一年的工作計劃。
質(zhì)控中心工作計劃5
為繼續(xù)貫徹落實以病人為中心，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導，圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展護理質(zhì)量控制工作，保障護理安全。
一、工作目標
護理工作流程優(yōu)化，護理操作程序規(guī)范，核心制度執(zhí)行有效，患者安全目標落實到位。
二、具體實施方案
�。ㄒ唬┱{(diào)整護理質(zhì)量管理委員會成員并落實相應(yīng)職責（見附件一）
（二）完善護理質(zhì)量管理與控制指標，把握護理質(zhì)量的關(guān)鍵問題，落實“防范為主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專業(yè)照護（具體指標詳見附件二）。
�。ㄈ﹥�(yōu)化護理質(zhì)量管控模式，加強督查力度，保證患者安全。
1、夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供舒適的護理服務(wù)。
（1）要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房，與實習護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長負責督查。
�。�2）護理部擬定于7月份組織全院護工人員進行相關(guān)理論知識與技能培訓，并進行考核。科室護士長對本科室護工每年培訓一次，內(nèi)容涵蓋患者生活護理項目及患者轉(zhuǎn)運工具的使用等，進一步規(guī)范護工工作，保證患者安全。
2、嚴抓環(huán)節(jié)管理，使護理核心制度落地有聲。
�。�1）根據(jù)各專科疾病特點，要求護士長制訂�？瞥块g護理早交班內(nèi)容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，并對新入科護士進行培訓，形成規(guī)范，人人自覺執(zhí)行。
�。�2）從1月起，護理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機安排一天到一個臨床科室檢查晨間護理、參與護理大交班及床頭交接班，及時指出不足，指導整改，全面規(guī)范。
（3）繼續(xù)深入開展責任包干制，根據(jù)科室護理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長，并參與、指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內(nèi)容全程包干，使患者得到連續(xù)性的、安全的護理服務(wù)。
�。�4）本年度重點臨床一線地年資護理人員應(yīng)急處理能力的培訓，要求護士長不定期組織本科室護理人員開展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練，通過演練發(fā)現(xiàn)不足，及時糾正，不斷提高護理人員對突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。
�。�5）繼續(xù)完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。
�。�6）將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項檢查，內(nèi)容包括搶救藥品、器材、設(shè)備的備用情況，護理人力資源調(diào)配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改，護理部對存在問題科室整改情況進行追蹤檢查。
�。�7）進一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查，確保藥品安全管理、安全使用。
�。�8）加強重點部門（包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應(yīng)室）以及重點環(huán)節(jié)（危重患者交接）、重點病人（需要隨時搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風險意識，減少或避免護理不良事件發(fā)生。
�。�9）將危重患者護理質(zhì)量作專項檢查項目，護理部質(zhì)控專職人員每月不定時檢查，并指導正確護理，減少或避免護理并發(fā)癥發(fā)生。
（10）繼續(xù)加強對護理不良事件的規(guī)范管理，對于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進行專案分析、總結(jié)，提出改進措施。
�。�11）加強病區(qū)規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。
3、規(guī)范護理行為，保障護理安全。
�。�1）嚴格執(zhí)行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患者實施正確的操作，保證患者安全。
�。�2）有效改進醫(yī)務(wù)人員之間溝通。嚴格醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴格執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、患者正確。
�。�3）加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風險。對全體新入職人員進行培訓，要求人人掌握，同時要求科室護士長要督促護工、保潔人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，并不定期抽考其掌握情況。
�。�4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風險及時、正確進行評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施，如設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風險，以及壓瘡風險防范，避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生。
4、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。
（1）繼續(xù)加強整體護理的深入開展，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。
（2）加強責任護士、溝通護士的服務(wù)意識，每月組織召開公休會一次，及時聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）進一步深入開展微笑服務(wù)、主動服務(wù)以及首問負責制，為患者提供及時地、溫馨的服務(wù)，增進護患關(guān)系，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。并通過開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對護理工作提出的意見及建議，并加以改進，有效地促進護理工作質(zhì)量的提高。
�。�4）為患者提供延續(xù)性護理服務(wù)。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進住院服務(wù)，要求隨訪率≥70%。
5、不斷加大對護理工作質(zhì)量監(jiān)控力度，防患于未然。
�。�1）將20xx年護理工作質(zhì)量存在的突出問題作為20xx年護理工作質(zhì)量改進重點，制訂改進方案并組織落實。
（2）計劃組織各科室護理質(zhì)控人員、護理骨干以及地年資護士長進行護理質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓，包括護理質(zhì)量考核標準、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運用等，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識，促進護理工作有效開展。
�。�3）嚴格落實對全院護理工作質(zhì)量督查，正確指導臨床開展護理工作，不斷持續(xù)改進。
督查頻次：
�、偃壻|(zhì)控：普通病區(qū)每季度檢查一次，特殊區(qū)域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節(jié)假日前檢查一次，節(jié)假日期間隨機督查一次。
�、诙壻|(zhì)控：科護士長組織本系統(tǒng)護士長每月交叉檢查一次；病區(qū)護士長組織護理質(zhì)控員對本病區(qū)進行自查每月兩次，重點護理環(huán)節(jié)、大檢查前隨時督查。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確�？剖屹|(zhì)控討論分析會議有效性。
（4）繼續(xù)開展品管圈（QCC）、護理專案活動，指導臨床護士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，鼓勵全體護理人員通過團隊的力量，積極主動發(fā)掘問題，擬定改善方案，解決存在問題，優(yōu)化工作流程，達到提升護理質(zhì)量及提高管理效能的目的，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
（5）每季度召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議一次，對上一季度護理質(zhì)量督查結(jié)果進行總結(jié)反饋，以及護理不良事件進行討論分析，提出防范措施，并落實質(zhì)量監(jiān)控。
�。�6）每月召開的護士長例會上，由護理質(zhì)控專職人員將當月各個護理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問題進行反饋、以及護理安全提醒。
�。�7）每季度出版一期《護理質(zhì)量信息簡報》，將本季度內(nèi)醫(yī)院護理工作完成情況進行匯總、分析，以及下一階段工作安排及時上傳至OA公共文件柜供各科學習。
�。�8）護理質(zhì)控實行零缺陷管理：
�、僮o理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績效獎金掛鉤。
�、谫|(zhì)控結(jié)果不達標的科室扣護士長月績效考核分及績效獎金。
質(zhì)控中心工作計劃6
一、全面提升護理質(zhì)量管理。
1、做好護理人員自控工作。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念，養(yǎng)成良好的質(zhì)量觀、安全觀念。護理自控規(guī)范化，護理工作零失誤。
2、做好科室內(nèi)互控工作。通過護士長、護理組長、組員的三級監(jiān)控，通過組與組之間的互相監(jiān)控，達到護理質(zhì)量無縫隙管理。
3、認真做好護理質(zhì)量持續(xù)改進工作。針對護理工作中的不足及問題，進行討論、分析，提出整改措施，認真執(zhí)行落實。做到同一問題不重復出現(xiàn)。
4、科室制定完整的質(zhì)控計劃，方法、措施、評價、整改系統(tǒng)詳細。并在工作中落實。充分利用管理工具，及時記錄。包括點狀圖、柱形圖的掌握和利用。
5、在科室內(nèi)開展品管圈管理。針對肛腸科日常護理工作及�？谱o理特點，制定符合本科特點的品管圈，提升護理管理效果。全科護理人員參與品管圈活動的學習、掌握，通過品管圈解決實際護理問題、難題。提升護理質(zhì)量水平。
二、扎實做好護理安全管理。
1、強化護理風險項目管理。認真進行全院共性風險項目管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫、用藥錯誤的風險項目管理。同時結(jié)合科室特點制定出科室共性風險項目管理項及病人個性化風險管理項目1項。風險防范率達100%。
2、加大重點環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度。將重點環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質(zhì)控計劃。并通過科室組織的應(yīng)急預(yù)案演練、護士長日巡查提高護理人員應(yīng)急技能。護理人員掌握及落實率達100%。
3、創(chuàng)新護理安全管理舉措。
�。�1）推出邀請患者參與三查十對工作，即操作前、操作中、操作后查對。以及患者床號、姓名、年齡、診斷等。讓患者了解三查十對工作內(nèi)容，自動參與查對。減少疑慮、減少差錯、保障安全。
（2）在科內(nèi)推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實景圖片。讓患者盡早融入手術(shù)情境中，消除恐懼心理，加強手術(shù)配合程度。
�。�3）倡導個性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要準備基督教、佛教書刊，護士做到相關(guān)了解，并重視與患者在語言、宗教信仰方面的溝通。針對患者的心理狀態(tài)、有無家庭矛盾、有無自殺傾向，護士要深入觀察，化解危機。針對有慢性病患者，護士要密切觀察，做好宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生。
三、提高科室護理管理能力。
1、提高護士長自我管理能力。全面學習新的護理管理方法及技能。積極參加護理管理培訓及交流，提升護理管理水平。
2、積極配合護理重點崗位培訓，�？谱o士培訓。護士培訓后將學到的知識及技能充分運用到臨床護理。
3、繼續(xù)推進精細化管理。將原有的精細化管理措施鞏固改進，并推出新的精細化管理措施。20xx年將重點在改進病房環(huán)境方面加大力度。創(chuàng)建溫馨、整潔、安全的病房為精細化管理重點項目。提升患者滿意度。
4、推進護理崗位管理。完善護理培訓效果，督促護理人員加強學習理論知識及技能操作，以達到護理人員順利晉階。
5、堅持護理績效分配方案的完善及落實。依據(jù)護理人員層級、工作量、護理質(zhì)控、患者滿意度等進行績效分配，調(diào)動護理人員工作積極性。達到公平、合理、高效的目標。
6、完善目標管理及信息化管理。科室年初制定詳細、完整的護理工作計劃、分解目標，并有措施、方法、目標。全年積極落實計劃目標。工作中記錄相關(guān)真實工作數(shù)據(jù)，配合信息化管理。按要求完成各項監(jiān)控指標上報工作。
四、具體實施措施。
1、學習、培訓先進的管理方法及管理工具。運用PDCA、QCC、魚骨圖、柏拉圖等方法進行科學管理。年內(nèi)科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。
2、建立有科室特色的護理風險管理項目3項。分別為：術(shù)后患者虛脫風險管理項目，術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風險管理項目，術(shù)后患者傷口出血風險管理項目。并制定詳細的預(yù)防和處理流程。
3、做好護士長上午時間段在崗工作，積極處理服務(wù)中的斷點問題。監(jiān)督護理工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，并及時改正，防范危險因素發(fā)生。
4、護理業(yè)務(wù)工作扎實進行。做好每月的護理查房，每季度的護理病歷討論，每季度的護理會診工作，每月的工休座談會工作。
5、堅持進行每月護理質(zhì)量安全會議、護理質(zhì)量持續(xù)改進會議。堅持護士長特殊病人日訪視工作，并及時記錄。發(fā)現(xiàn)患者中出現(xiàn)的難點、復雜情況，預(yù)見性處理護理問題。
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