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《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)脈別論篇
《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)。
【原文】黃帝問(wèn)曰：人之居處動(dòng)靜勇怯，脈亦為之變乎。
【翻譯】黃帝問(wèn)道：人們的居住環(huán)境、活動(dòng)、安靜、勇敢、怯懦有所不同，其經(jīng)脈血?dú)庖搽S著變化嗎?
【原文】岐伯對(duì)曰：凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜，皆為變也。是以夜行則喘出于腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。度水跌仆，喘出于腎與骨，當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
【翻譯】岐伯回答說(shuō)：人在驚恐、忿怒、勞累、活動(dòng)或安靜的情況下，靜脈血?dú)舛家艿接绊懚l(fā)生變化。所以夜間遠(yuǎn)行勞累，就會(huì)擾動(dòng)腎氣，使腎氣不能閉藏而外泄，則氣喘出于腎臟，其偏勝之氣，就會(huì)侵犯肺臟。若因墜墮而受到恐嚇，就會(huì)擾動(dòng)肝氣，而喘出于肝，其偏勝之氣就會(huì)侵犯脾臟�；蛴兴@恐，驚則神越氣亂，擾動(dòng)肺氣，喘出于肺，其偏勝之氣就會(huì)侵犯心臟。渡水而跌仆，跌仆傷骨，腎主骨，水濕之氣通于腎，致腎氣和骨氣受到擾動(dòng)，氣喘于腎和骨。在這種情況下，身體強(qiáng)盛的人，氣血暢行，不會(huì)出現(xiàn)什麼病變;怯弱的人，氣血留滯，就會(huì)發(fā)生病變。所以說(shuō)：診察疾病，觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化，便能了解病情，并以此作為診病的方法。
【原文】故飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠(yuǎn)行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也。
【翻譯】在飲食過(guò)飽的時(shí)候，則食氣蒸發(fā)而汗出于胃。驚則神氣浮越，則心氣受傷而汗出于心。負(fù)重而遠(yuǎn)行的時(shí)候，則骨勞氣越，腎氣受傷而汗出于腎。疾走而恐懼的時(shí)候，由于疾走傷筋，恐懼傷魂，則肝氣受傷而汗出于肝。勞力過(guò)度的時(shí)候，由于脾主肌肉四肢，則脾氣受傷而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季陰陽(yáng)的變化都有其常度，人在這些變化中所發(fā)生疾病，就是因?yàn)閷?duì)身體的勞用過(guò)度所致，這是通常的道理。
【原文】食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四藏，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。
【翻譯】五谷入胃，其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟，再由肝將此精微之氣滋養(yǎng)于筋。五谷入胃，其所化生的精微之氣，注入于心，再由心將此精氣滋養(yǎng)于血脈。血?dú)饬餍性诮?jīng)脈之中，到達(dá)于肺，肺又將血?dú)廨斔偷饺戆倜}中去，最后把精氣輸送到皮毛。皮毛和經(jīng)脈的精氣匯合，又還流歸入于脈，脈中精微之氣，通過(guò)不斷變化，周流于四臟。這些正常的生理活動(dòng)，都要取決于氣血陰陽(yáng)的平衡。氣血陰陽(yáng)平衡，則表現(xiàn)在氣口的脈搏變化上，氣口的脈搏，可以判斷疾病的死生。
【原文】飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五藏陰陽(yáng)，揆度以為常也。
【翻譯】水液入胃以后，游溢布散其精氣，上行輸送與脾，經(jīng)脾對(duì)精微的布散轉(zhuǎn)輸，上歸于肺，肺主清肅而司治節(jié)，肺氣運(yùn)行，通調(diào)水道，下輸于膀胱。如此則水精四布，外而布散于皮毛，內(nèi)而灌輸于五臟之經(jīng)脈，并能合于四時(shí)寒暑的變易和五臟陰陽(yáng)的變化。作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，這就是經(jīng)脈的正常生理現(xiàn)象。
【原文】帝曰：太陽(yáng)藏何象。
【翻譯】黃帝說(shuō)：太陽(yáng)經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰：象三陽(yáng)而浮也。
【翻譯】岐伯說(shuō)：其脈象似三陽(yáng)之氣浮盛于外，所以脈浮。
【原文】帝曰：少陽(yáng)藏何象。
【翻譯】黃帝說(shuō)：少陽(yáng)經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰：象一陽(yáng)也，一陽(yáng)藏者，滑而不實(shí)也。
【翻譯】岐伯說(shuō)：其脈象似一陽(yáng)之初生，滑而不實(shí)。
【原文】帝曰：陽(yáng)明藏何象。
【翻譯】黃帝說(shuō)：陽(yáng)明經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
【原文】岐伯曰：象大浮也，太陰藏搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。
【翻譯】岐伯說(shuō)：其脈象大而浮。太陰經(jīng)的脈象搏動(dòng)，雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經(jīng)的脈象搏動(dòng)，是沉而不浮。
拓展閱讀：《內(nèi)經(jīng)》是我的信仰
“《內(nèi)經(jīng)》是源頭，我每一次運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》中的思維去解決病人的疾患和生活中的問(wèn)題都會(huì)有不同的體會(huì)，隨著資歷的延長(zhǎng)，病人對(duì)我的信任加深，臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富，反過(guò)來(lái)我對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的理解也在逐步加深，然后再去給學(xué)生們講解，是我現(xiàn)在覺(jué)得最暢快的事情。”
對(duì)于我們現(xiàn)代人應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這位教學(xué)三十多年的老師有自己的看法：“我們現(xiàn)在教《黃帝內(nèi)經(jīng)》，要用現(xiàn)代人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言去教，同時(shí)，注重內(nèi)經(jīng)的前后文、前后篇的關(guān)系，最好能用內(nèi)經(jīng)的原文去解釋內(nèi)經(jīng)。運(yùn)用我們自己的的語(yǔ)言，自己的感悟，自己對(duì)內(nèi)經(jīng)的理解去講解是能讓現(xiàn)代人能接受的方法。
首先，我很重視教材，這是我們很多老師的心血，是那么多老師反反復(fù)復(fù)斟酌，反反復(fù)復(fù)參考?xì)v代醫(yī)家的注釋，反反復(fù)復(fù)的實(shí)踐編出的教材，《黃帝內(nèi)經(jīng)》年代久遠(yuǎn)、文字古奧、義理艱深，錯(cuò)簡(jiǎn)衍文，因而使人索解殊難，讀難終卷，書(shū)中不是所有的內(nèi)容都有合理的解釋，學(xué)古而不泥古，所以我們叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀。
其次，重視歷代古醫(yī)家的注釋，王冰，馬蒔，張景岳同樣有他們所處的時(shí)代的時(shí)代背景和臨床感悟，是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的求索之徑。張之洞的《書(shū)目答問(wèn)》曰“讀書(shū)不知要領(lǐng)，勞而無(wú)功，知某書(shū)能讀，而不得精校精注本，事倍功半”。
最后，多臨床，多實(shí)踐，在臨床和生活中去感悟內(nèi)經(jīng)的博大精深，用《內(nèi)經(jīng)》之理成為自己修生養(yǎng)性的生命之道。”
“我說(shuō)過(guò)，大多數(shù)人對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí)態(tài)度，不僅研究《內(nèi)經(jīng)》，更重要的是會(huì)運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》的真知灼見(jiàn)，我們需要把它說(shuō)的東西貫徹到我們每一天的生活，很多人現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生，但是因?yàn)樽约簺](méi)有堅(jiān)定的文化信仰和追求，大多數(shù)時(shí)候都是跟風(fēng)，別人說(shuō)該吃什么就吃什么，說(shuō)不該吃什么就不吃什么…，總是在跟著別人生活，沒(méi)有自己的思維理念，還被鋪天蓋地雜亂的信息搞得不知所云。
但是如果在你心中建立起了這個(gè)思維體系，真正的了解該吃什么不該吃什么背后的原理，你就是你生命的主人。《內(nèi)經(jīng)》的“內(nèi)”為身內(nèi)之內(nèi)，張介賓《類(lèi)經(jīng)》言：“內(nèi)者，性命之道。經(jīng)者載道之書(shū)�！�
有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講“內(nèi)求”的書(shū)，要使生命健康長(zhǎng)壽，不要外求，要往里求、往內(nèi)求，所以叫“內(nèi)經(jīng)”。
也就是說(shuō)你要道怎樣的生活使生命更健康，如有了病該怎么對(duì)待怎么治療，不用別人說(shuō)，你會(huì)知道怎么做，并且你會(huì)堅(jiān)持下去的，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中了解了人體的生命過(guò)程，了解了人的生命軌跡，也就是會(huì)舉一反三，你的自然生命、社會(huì)生命、精神生命相得益彰，德全不危�！�
此外，《內(nèi)經(jīng)》與其它自然學(xué)科的關(guān)系：不可分割，相互滲透，包含著豐富的內(nèi)容。
不僅是一部醫(yī)學(xué)著作，其中不少記載還在一定程度上反映了當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景、意識(shí)形態(tài)、學(xué)派主張和其他自然科學(xué)的成就，這些內(nèi)容又與醫(yī)學(xué)相互滲透，深刻地影響著醫(yī)學(xué)，是中國(guó)古代生命科學(xué)的集中總結(jié)，是中國(guó)古代科學(xué)文化的優(yōu)秀成果。把它運(yùn)用到我們生命層面，它還能讓我們的生活更美好，家庭更和諧。
“中醫(yī)究竟是什么?中醫(yī)就是你，中醫(yī)就是我，中醫(yī)就是我們每天的生活。學(xué)習(xí)中醫(yī)是一種信仰，更是一種修養(yǎng)，是對(duì)自己對(duì)家人對(duì)生命深深的愛(ài)。”
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)子，包括我的學(xué)生，我都告訴他們，中醫(yī)的古書(shū)籍浩如煙海，我們一輩子都讀不完。
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