病危通知書范文

　　通知事項的文書是以書面告知的形式，送達到被告知人的手里和關(guān)于某事物的正式或非正式的警告或告知書。下面是小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于病危通知書范文，希望可以幫助到大家！

　　衛(wèi)生院病危通知書

　　姓名： 性別： 年齡 病歷號

　　尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護人及授權(quán)委托人：

　　您好！您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。

　　目前診斷為：

　　雖然經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：

　�、俜涡阅X病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象；

　　②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；

　　③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；

　　④彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；

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　　⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷；

　　⑦其他難以預(yù)料的意外情況。

　　上述情況發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對患者進行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務(wù)，請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。

　　如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問；此外，盡管我院醫(yī)護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。

　　醫(yī)師陳述：xx

　　我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。

　　醫(yī)師/士簽名： xx

　　簽名日期：xx 年xx 月 xx日 xx時xx 分

　　患者家屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人的意見：

　　關(guān)于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時的救治措施，醫(yī)護人員已向我詳細告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護人員對患者進行搶救。

　　對拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。 患者家屬/法定監(jiān)護人/授權(quán)委托人簽字： 與患者關(guān)系：

　　簽字日期：xx 年xx月 xx日 xx時xx 分

　　注：此通知書為一書兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。

病危通知書2

　　________親屬：

　　患者_________同志(先生、女士)，身份證號碼：_____________，現(xiàn)在我院_______科住院治療，診斷為____________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴�采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的'同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：_____________

　　患者家屬/監(jiān)護人簽字：_____________ 與患者關(guān)系：_____________

　　簽字時間：_____ 年_____月_____日_____ 時_____分

　　_______醫(yī)院__________科

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

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