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    1. 個人工傷鑒定申請書

      時間:2022-06-20 18:10:04 申請書 我要投稿

      個人工傷鑒定申請書

        在這個高速發(fā)展的時代,我們每個人都可能要用到申請書,正確運(yùn)用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。你還在為寫申請書而苦惱嗎?下面是小編精心整理的個人工傷鑒定申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      個人工傷鑒定申請書

      個人工傷鑒定申請書1

        申請人:

        法定代表人:

        地址:

        請求事項(xiàng):請求仲裁機(jī)構(gòu)對王xx的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

        事實(shí)與理由:

        王xx系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年某月某日上班時間,王xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王xx的進(jìn)行治療。王xx于20xx年某月某日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

        據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王xx的'傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

        申請人:

        20xx年xx月xx日

      個人工傷鑒定申請書2

      xx勞動能力鑒定委員會:

        本人是xxx(用工單位)的員工,xxxx。于xx年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

      此致

      敬禮!

        申請人(簽名):xxx

        20xx年xx月xx日

      個人工傷鑒定申請書3

        申請人姓名:

        民族:

        出生年月:

        籍貫:

        家庭住址:

        聯(lián)系電話:

        請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

        事實(shí)和理由:

        申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

        申請人:

        20xx年xx月xx日

      個人工傷鑒定申請書4

      xx勞動能力鑒定委員會:

        本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

        申請人(簽名):xxx

        xx年x月x日

      個人工傷鑒定申請書5

        申請人:

        法定代表人:

        地址:

        請求事項(xiàng):請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

        事實(shí)與理由:

        王某某系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

        據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

      此致

        市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

        申請人:

        20xx年xx月xx日

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