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    1. 勞動爭議仲裁申請書工傷賠償

      時間:2020-11-30 16:29:50 仲裁申請書 我要投稿

      勞動爭議仲裁申請書(工傷賠償)

        下面請看CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的勞動爭議仲裁申請書(工傷賠償),僅供參考。

      勞動爭議仲裁申請書(工傷賠償)

        勞動爭議仲裁申請書(工傷賠償)1

        申請人:xxxxxx,男,xxx.x.xx生,漢族,身份證:xxxxxx

        住址:xx省xx市xxxxxx號

        電話:xxxxxx

        被申請人:xx市xxxxxx辦公設備廠

        住所:xx市xx區(qū)xxxxxx工業(yè)區(qū)

        法定代表人:xxxxxx 電話:xxxxxx

        訴訟請求事項

        1、確認雙方于xxx年8月20日至xxx年xx月xx日期間存在勞動關系。

        2、支付于xxx年9月20日至xxx年xx月xx日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。

        3、支付xxx年8月20日至xxx年7月12日期間延時加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。

        4、支付xxx年8月20日至xxx年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

        5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。

        6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;

        7、支付住院期間的伙食費735元。

        8、支付停工留薪期間的工資2200元。

        9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。

        10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。

        11、支付一次性工傷醫(yī)療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。

        事實和理由

        申請人于xxx年8月20日入職被申請人,任機械操作工人工作,填有入職登記表,xxx年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續(xù)上班,違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同,被申請人沒有按相關規(guī)定為申請人繳納社保。

        xxx年8月20日至xxx年7月12日期間,申請人月基本工資為2200元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時的`休息時間,即每天加班1小時;每月沒有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息,該期間加班10天。xxx年和xxx年年休假共10天沒有休息。

        xxx年7月12日,申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時,不慎被沖床壓傷左手。xx市xx區(qū)人力資源和社會保障局于xxx年9月21日作出穗天人社工傷(xxx)xxx號《工傷認定決定書》,認定為工傷。xx市勞動能力鑒定委員會于xxx年10月24日作出穗勞鑒初(xxx)xxx號《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書》,鑒定為傷殘等級為十級,停工留薪期從xxx年7月12日至xxx年10月12日。住院21天,住院期間的醫(yī)藥費全部由被申請人支付,有一個月停工留薪期間的工資沒有支付,住院伙食費和十級傷殘的相關侍遇等沒有支付。工傷待遇按xx市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力鑒定,鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。

        基于上述事實和理由,請求你委支持本人的所有仲裁請求。

        此致

        xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

        申請人:xxxxxx

        xxx年 月 日

        勞動爭議仲裁申請書(工傷賠償)2

        申請人:xxxxxx,男,xxx.x.xx生,漢族,身份證:xxxxxx

        住址:xx省xx市xxxxxx號

        電話:xxxxxx

        被申請人:xx市xxxxxx辦公設備廠

        住所:xx市xx區(qū)xxxxxx工業(yè)區(qū)

        法定代表人:xxxxxx 電話:xxxxxx

        請求事項: 裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業(yè)補助金27765元、一次性工傷醫(yī)療補助金22212元,住院伙食補助費1150元以上合計51127元

        事實、理由: 申請人原系被申請人單位職工。xxx年12月5日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。xxx年2月11日萊西市勞動和社會保障局認定申請人之傷屬于工傷。xxx年5月20日xx市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。xxx年5月26日雙方解除了勞動關系后,被申請人遲遲未支付申請人有關工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。

        此 致

        xx市勞動爭議仲裁委員會

        申請人: (簽名或蓋章)

        年 月 日

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