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    1. 工傷死亡賠償協(xié)議

      時間:2020-09-29 12:58:42 勞動合同 我要投稿

      工傷死亡賠償協(xié)議范本

        甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

      工傷死亡賠償協(xié)議范本

        法定代表人:

        委托代理人:

        乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的.關(guān)系)。

        現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

        甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。×××于××××     年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:

        父親:姓名  年齡  出生日期  職業(yè) 家庭住址

        母親:姓名  年齡  出生日期  職業(yè) 家庭住址

        妻子:姓名  年齡  出生日期  職業(yè) 家庭住址

        子女:姓名  年齡  出生日期  職業(yè) 家庭住址

        子女:姓名  年齡  出生日期  職業(yè) 家庭住址

        為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

        一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

        二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;

        三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

        四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方×××元。

        上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

        四、付款方式和付款時間;

        五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

        六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

        甲方:(蓋印)

        委托代理人:

        乙方:

        ××××年××月××日

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