勞動關(guān)系確認(rèn)申請書（精選11篇）

　　在如今這個年代，很多場合都離不了申請書，不同的使用場景有不同的申請書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的勞動關(guān)系確認(rèn)申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 1

　　申請人：__________

　　被申請人：__________

　　申請事項(xiàng)：

　　依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　___年____月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資____元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。_________年_________月_________日時，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

　　申請人認(rèn)為，被申請人的.行為違反《勞動合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

　　申請人：__________

　　_________年_________月_________日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 2

　　申請人：應(yīng)，男，漢族，年月日出生，住________市________區(qū)________鎮(zhèn)________。

　　申請人：會，女，漢族，年月日出生，住________市________區(qū)________鎮(zhèn)________。

　　被申請人：________筑裝飾材料有限公司________分公司，法定代表人：，住所地：________市________區(qū)________鎮(zhèn)________。

　　訴訟請求：

　　請求確認(rèn)平與被申請人的勞動關(guān)系。

　　事實(shí)及理由：

　　________年初，平進(jìn)入________建筑裝飾材料有限公司________分公司(又名________建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險(xiǎn)。_______年_______月_______日17時40分，其在公司倉庫和工友崔________裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往________中山醫(yī)院________分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關(guān)系無法確認(rèn)，被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請!

此致

________市勞動仲裁委員會

申請人：

　　_______年_______月_______日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 3

　　申請人：_______，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住址：___________。聯(lián)系電話：

　　被申請人：_____建筑工程有限公司，住所地：_______，法定代表人：______ 聯(lián)系電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于_______年_______月_______日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北______工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，_______年_______月_______日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長______叫申請人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的`聯(lián)系。申請人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān)，申請人與其多次協(xié)商無果，由于無力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

　　綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。

此致

_______省正定縣勞動仲裁委員會

　　申請人：____

_______年_______月_______日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 4

　　申請人：_________，男，漢族，____________年______月______日出生。住址：______省______市______縣______街道（村鎮(zhèn)）______號，身份證號：______________________________________________________

　　被申請人：______省__________________，公司地址：______市______區(qū)______路。法定代表人：_________，聯(lián)系電話：____________

　　申請事項(xiàng)：

　　請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系。

　　事實(shí)與理由：

　　____________年______月______日，申請人因受被申請人____________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘，在被申請人承建的____________工程項(xiàng)目部工地從事______工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_________元。

　　____________年______月______日上午，申請人在______作業(yè)時受傷，后被救護(hù)車送往____________醫(yī)院治療110天。在此期間，被申請人結(jié)算了申請人３月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　綜上所述，申請人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的＜關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的.通知＞》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，

　　望依法支持申請人的請求為盼！

　　____________

_______年_______月_______日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 5

　　申請人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。

　　住址：___________________________________________________。

　　身份證號：_____________________________

　　被申請人：_____________________________

　　地址：___________________________________________________。

　　法定代表人：__________

　　聯(lián)系電話：_____________________

　　申請事項(xiàng)：

　　請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系。

　　事實(shí)與理由：

　　_________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時受傷，后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請人結(jié)算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　綜上所述，申請人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的.請求為盼！

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___________

　　_________年____月____日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 6

　　申請人：_______，男，漢，_______年_______月_______日出生

　　身份證號：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　住所地：

　　聯(lián)系電話：

　　負(fù)責(zé)人：

　　請求事項(xiàng)：

　　請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　_______年_______月_______日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項(xiàng)目部，從事木工的.工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。_______年_______月_______日上午10：00左右，刮起了大風(fēng)，申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

　　出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認(rèn)與被申請人之間的勞動關(guān)系。

此致

_______市___區(qū)勞動仲裁委

申請人：

　　_______年_______月_______日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 7

　　申請人：________________，男，出生，身份證號：_________________,住。

　　被申請人：_________________，住所地：_________________。

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。

　　2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

　　3、請求裁決被申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎金1500元。

　　事實(shí)及理由：

　　_______年_______月_______日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補(bǔ)簽書面勞動合同)，月平均工資2300元。_______年_______月_______日，申請人在工作時間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過26天治療后，申請人出院。_______年_______月_______日，市人力資源和社會保障局作出工傷認(rèn)定的'決定。后經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費(fèi)15500元、取鋼板費(fèi)用5000元，未予以支付一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)了保險(xiǎn)金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 8

　　申請人：_________________，男， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生，住身份證號_________________ ，電話 _________________

　　被申請人：________________有限公司，住所 _________________ ，注冊號 _________________ 。

　　法定代表人：_________________，電話 _________________

　　請求事項(xiàng)

　　請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系

　　事實(shí)與理由

　　申請人于 _________________ 年 _________________ 月幾號到被申請人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

　　為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動關(guān)系。

此致

　　_________________ 勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_______年_______月_______日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 9

　　申請人：________________，男，_______年_______月_______日生，住_______，身份證號：________________

　　被申請人：_________________，地址：_______________，法定代表人：_____________

　　仲裁請求：_________________

　　請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系;

　　事實(shí)與理由

　　申請人系被申請人的員工，于_______年_______月_______日入職，從事木工、支模板工作。_______年_______月_______日上午10點(diǎn)左右，申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費(fèi)。

　　自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定，雙方之間形成事實(shí)勞動關(guān)系�，F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的'合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!

此致

______區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　日期：_________________

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 10

　　申請人：_________________，男，____年____月____日出生，無業(yè)，漢族，住_______________。現(xiàn)暫住____________。聯(lián)系電話：____________________。

　　被申請人：_________________，住所地：___________________________

　　法定代表人：__________________，該院院長。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　被申請人___勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李__。_______年_______月_______日，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李___在承包工程項(xiàng)目后，招聘了包括申請人劉__在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請人劉__被安排從事鉆機(jī)小工工作，雙方約定工資按100元/天計(jì)算。

　　_______年_______月_______日時左右，申請人劉__和幾個工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔，申請人劉__當(dāng)時抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障，申請人劉__右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李__均不愿支付任何費(fèi)用，而申請人又劉__來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負(fù)債累累，面對巨額的.后續(xù)治療費(fèi)用，申請人劉__已無力承擔(dān)。無奈之下，申請人劉__只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑：_________________繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

　　綜上，申請人__勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉__在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。

此致

_________________勞動仲裁委員會

　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

　　勞動關(guān)系確認(rèn)申請書 11

　　上訴人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(上訴人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　被上訴人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被上訴人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　上訴人因_____________(寫明案由，即糾紛的.性質(zhì))一案不服_____________人民法院(寫明一審法院名稱)_________________第_______________號__________判決，現(xiàn)提出上訴。

　　上訴請求：_________________(寫明提出上訴所要達(dá)到的目的)

　　上訴理由：_________________(寫明上訴的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，應(yīng)針對一審判決認(rèn)定事實(shí)、適用法律或?qū)徟谐绦蛏洗嬖诘膯栴}和錯誤陳述理由)

此致

___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

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