醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書

　　申請書是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會團(tuán)體表述愿望、提出請求時(shí)使用的一種文書。下面是相關(guān)的范文，快來看看吧，歡迎欣賞與借鑒。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書：

　　申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 (章)

　　法 定 代 表 人 (章)

　　(主要負(fù)責(zé)人)

　　登 記 號 □□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□

　　(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)

　　申請日期年 月 日

　　中華人民共和國衛(wèi)生部制

　　填 表 說 明

　　1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)時(shí)專用。

　　2、表1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)生部衛(wèi)辦發(fā)[2002]117號《關(guān)于下發(fā)<衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)代碼分類代碼證>的通知》的有關(guān)規(guī)定填寫。

　　3、表1隸屬關(guān)系在后面的括號中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號碼，只能填一個(gè)。

　　4、表1所有制形式分類性質(zhì)在后面的括號中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號碼，只能填一個(gè)。

　　5、表1服務(wù)對象填寫要求同4。

　　6、表1法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人單位的，填寫其法定代表人姓名;不屬于法人單位的，填寫主要負(fù)責(zé)人姓名。

　　7、表2在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“∨”方式填報(bào)。

　　8、表2醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級科目下設(shè)置二級學(xué)科(專業(yè)組)的，應(yīng)填報(bào)到所列二級科目;未劃分二級學(xué)科(專業(yè)組)的，只填報(bào)到一級診療科目。在某科目下只開展門診服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門診”字樣。

　　9、表2只開展�？撇≡\療的機(jī)構(gòu)，應(yīng)填報(bào)�？撇≡\療所屬的科目，并在備注欄注明�？撇∶�稱，如頸椎病專科診療機(jī)構(gòu)填寫“骨科”并于備注欄注明“頸椎病�？�”。

　　10、表3在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。

　　11、.表3管理人員;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級管理人員按職稱分類計(jì)入“管理人員”的各項(xiàng)中，財(cái)會人員除外。

　　12、表3康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。

　　13、表4普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。.

　　14、表5出院者平均住院日計(jì)算公式：

　　出院者占用總床日數(shù)

　　出院人數(shù)

　　15、.表5床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計(jì)算公式：

　　出院人數(shù)

　　平均開放病床數(shù)

　　16、表5床位使用率計(jì)算公式：

　　實(shí)際占用總床日數(shù)

　　實(shí)際開放總床日數(shù)

　　17、表5平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算公式：

　　上一年全年門診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)(元)

　　上一年全年門診診療人次總數(shù)

　　門診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門診收入。

　　18、.表5平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算公式：

　　上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)(元)

　　上一年全年出院總?cè)藬?shù)

　　住院醫(yī)療費(fèi)用包括：床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。

　　19、表5出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算公式：

　　平均每一出

　　院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)

　　出院者平均住院日

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　　一、 對發(fā)票領(lǐng)購資格的審核

　　許可項(xiàng)目依據(jù)：《中華人民共和國發(fā)票管理辦法》第16條

　　許可收費(fèi)依據(jù)：本許可項(xiàng)目不收費(fèi)

　　行政許可的實(shí)施程序：

　　(一)申請

　　1、條件：已依法辦理稅務(wù)登記并需要領(lǐng)購地稅發(fā)票的納稅人。

　　2、申請期限:無

　　3、申請人需提交如下申請材料：

　　(1)稅務(wù)行政許可申請書原件;

　　(2)實(shí)際經(jīng)營場所證明復(fù)印件，主要包括自有產(chǎn)權(quán)證明、房屋租賃合同及其他證明材料;

　　(3)公章、財(cái)務(wù)章印模原件，用作備案;

　　(4)經(jīng)辦人的身份證件復(fù)印件;

　　(5)申請人的授權(quán)委托書原件;

　　(6)被委托人的身份證件復(fù)印件，主要包括自有產(chǎn)權(quán)證明、房屋租賃合同及其他證明 。

　　稅務(wù)機(jī)關(guān)不得要求申請人提交與其申請的行政許可事項(xiàng)無關(guān)的技術(shù)資料和其它材料。

　　4、申請方式

　　申請人或委托代理人持申請材料到主管稅務(wù)所、分局辦理。

　　(二)受理

　　受理機(jī)構(gòu)：主管稅務(wù)所、分局

　　工作時(shí)限：5個(gè)工作日

　　工作程序：

　　1、接受申請：主管稅務(wù)所、分局接受申請人提交的申請材料，核對復(fù)印件是否與原件相符，要求申請人在復(fù)印件上注明“此復(fù)印件與原件內(nèi)容一致”并簽字確認(rèn)，當(dāng)場制作《稅務(wù)行政許可申請材料回執(zhí)》送達(dá)申請人。

　　2、受理

　　(1)申請事項(xiàng)屬于本稅務(wù)機(jī)關(guān)管轄范圍，但不需要取得稅務(wù)行政許可的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)告知申請人不受理，并告知其解決的途徑。

　　(2)申請事項(xiàng)依法不屬于本稅務(wù)機(jī)關(guān)職權(quán)范圍的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出《稅務(wù)行政許可不予受理通知書》，和申請材料一并退申請人，并告知申請人向有關(guān)行政機(jī)關(guān)申請。

　　(3)材料存在可以當(dāng)場更正的錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)允許申請人當(dāng)場更正。

　　申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)場或者在五日內(nèi)制作《補(bǔ)正稅務(wù)行政許可材料告知書》一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。

　　(4)申請事項(xiàng)屬于本稅務(wù)機(jī)關(guān)職權(quán)范圍，申請材料齊全、符合法定形式，或者申請人按照稅務(wù)機(jī)關(guān)的要求提交全部補(bǔ)正申請材料的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)受理許可申請，制作《稅務(wù)行政許可受理通知書》送達(dá)申請人。

　　(三)審查

　　審查機(jī)構(gòu)： 主管稅務(wù)所、分局

　　工作時(shí)限： 8個(gè)工作日

　　審查程序：

　　經(jīng)審查，符合許可標(biāo)準(zhǔn)的，在《稅務(wù)行政許可事項(xiàng)審查意見書》上簽署同意意見。

　　對不符合標(biāo)準(zhǔn)的，在《稅務(wù)行政許可事項(xiàng)審查意見書》上簽署不同意意見并說明理由。

　　(四)決定

　　決定機(jī)構(gòu)：主管稅務(wù)所、分局

　　工作時(shí)限：5 個(gè)工作日

　　決定程序：

　　1、符合法定條件、標(biāo)準(zhǔn)的，主管稅務(wù)所、分局在《稅務(wù)行政許可事項(xiàng)審查意見書》上簽署同意意見，制作《準(zhǔn)予稅務(wù)行政許可決定書》。

　　稅務(wù)行政許可只在作出批準(zhǔn)決定的稅務(wù)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)有效。

　　不符合法定條件、標(biāo)準(zhǔn)的，主管稅務(wù)所、分局人員在《稅務(wù)行政許可事項(xiàng)審查意見書》上簽署不同意意見，制作《不予稅務(wù)行政許可決定書》。

　　2、主管稅務(wù)所、分局應(yīng)當(dāng)自受理行政許可申請之日起二十日內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出決定的，由申請延長期限的機(jī)構(gòu)在《稅務(wù)行政許可事項(xiàng)審查意見書》中說明延長稅務(wù)行政許可決定期限的理由，經(jīng)主管稅務(wù)所、分局主管負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可以延長十日，并制作《稅務(wù)行政許可延期決定告知書》送達(dá)申請人。

　　(五)注銷

　　注銷機(jī)構(gòu)： 主管稅務(wù)所、分局

　　工作時(shí)限：20個(gè)工作日

　　注銷條件：有下列情形之一的，應(yīng)依法注銷已生效的行政許可：

　　1、被許可人依法終止的;

　　2、行政許可依法被撤銷、撤回，或者行政許可證件依法被吊銷的;

　　3、因不可抗力導(dǎo)致行政許可事項(xiàng)無法實(shí)施的;

　　4、法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形。

　　注銷程序：

　　對于存在以上情形之一的，主管稅務(wù)所、分局應(yīng)當(dāng)依職權(quán)注銷稅務(wù)行政許可，在《稅務(wù)行政許可審查意見書》上簽署意見，制作《注銷稅務(wù)行政許可決定書》，送達(dá)被許可人, 并由其收回原核發(fā)的許可證件，轉(zhuǎn)交審查機(jī)構(gòu)處理。同時(shí)，應(yīng)取消此項(xiàng)許可的有關(guān)公告。

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