病人請假條
病人請假條1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人×××定于2×××年×月×日結(jié)婚，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定可以享受××天婚，現(xiàn)申請于××××年×月×日≈××××年×月×
日休婚假√卮松昵氌∏胗枧準(zhǔn)!
申請人：×××
2×××年××月××日
病人請假條2
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)(或x校長)：
您好
我將于近日結(jié)婚，婚期定在*月*號。是老人家定的，我也借此機(jī)會向您報(bào)告。因?yàn)樽罱容^忙，結(jié)婚的很多事情都沒有怎么準(zhǔn)備，雙方父母催得特別緊，幾次打電話要我趕緊請假去辦
要我*月*日——*日務(wù)必去做必要的準(zhǔn)備工作。
現(xiàn)在正置期末，學(xué)校和班里的工作又比較繁忙，真是不好意思向您說請假的事。萬望您海涵準(zhǔn)假。
謝謝！
請假人：xxx
病人請假條3
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：
本人于____年____月____日結(jié)婚，根據(jù)國家有關(guān)婚假規(guī)定，可享受3天婚假。另外，由于我目前已27歲，屬晚婚，可額外享受20天晚婚假。現(xiàn)申請于____年____月____日至____年____月____日(注：共23天)休婚假，特此申請，請予以批準(zhǔn)!
申請人：
X年X月X日
病人請假條4
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號 請假外出事由： ；
外出去向： 外出時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
可聯(lián)系電話： 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者（親屬、代理人）
簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話
值班醫(yī)師： 護(hù)士簽名： 時(shí)間：年月日時(shí)分
溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！
病人請假條5
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號
醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。
請假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請.
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生： 時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時(shí)）
病人請假條6
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院 科 床住院病人，因今天有事 ，于 時(shí)間 請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無關(guān)，望批準(zhǔn)。
請假人：
年 月 日 時(shí) 分
病人請假條7
醫(yī)院名稱： 盤縣圣光醫(yī)院
患者姓名： 病區(qū)： 床號： 請假事由： 請假時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
擬歸院時(shí)間： 月 日 時(shí) 分
1.外出時(shí)間不做違法亂紀(jì)之事。
2.外出期間不做影響疾病恢復(fù)的'行為，如過勞、飲酒、吸煙等。
3.外出期間保證按時(shí)用藥，不得影響疾病治療。
4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件（故）責(zé)任自負(fù)。
5.超時(shí)未歸或發(fā)生1、2、3條行為，醫(yī)院有權(quán)按自動出院處理。
6.請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。
7.凡病情危重患者一律不得請假。
以上看過，保證遵守上述約定，自愿簽字： 有效聯(lián)系電話：
歸院時(shí)間（歸院后填寫）： 月 日 時(shí) 分
準(zhǔn)假醫(yī)師簽字：
住院病人外出管理制度
1.患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自離開醫(yī)院，如擅自外出，醫(yī)院將按自動出院處理，外出期間發(fā)生病情變化或其他意外由患者本人負(fù)責(zé)。
2.住院患者外出須填寫請假條并經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，寫明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，有患者或家屬、醫(yī)生簽字。
3.外出之前護(hù)士將需繼續(xù)服用的藥物交給患者，囑咐患者注意事項(xiàng)，外出期間服藥不得間斷。
4.外出期間，如有身體不適應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院治療或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
5.外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房，否則后果由患者本人負(fù)責(zé)。
6.外出應(yīng)按時(shí)返院，將請假登記單留存病歷存檔。
7.除正常吃飯時(shí)間以外長時(shí)間外出，必須遵守本管理制度。
8.凡超出醫(yī)院轄區(qū)正常活動范圍以外，必須遵守本管理制度。
盤縣圣光醫(yī)院
20x年10月10日
病人請假條8
新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院患者請假外出知情同意書
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號
請假外出事由： ；
外出去向： 外出時(shí)間月日分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間日分 可聯(lián)系電話： 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101 ，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話
值班醫(yī)師：
護(hù)士簽名：
時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
病人請假條9
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生：
時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請假不得超過小時(shí)）
病人請假條10
手足顯微外科患者 姓名 性別 年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.
患者本人（簽名+指模）： 電話： 同意醫(yī)生：
時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時(shí)）
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