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    1. 質(zhì)量和管理制度

      時間:2023-06-01 19:12:20 制度 我要投稿
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      質(zhì)量和管理制度

        在社會一步步向前發(fā)展的今天,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么擬定制度真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的質(zhì)量和管理制度,歡迎大家分享。

      質(zhì)量和管理制度

      質(zhì)量和管理制度1

        1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。

        2、科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立科室質(zhì)量管理組織,職責明確,配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?浦魅螢榻M長,副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。

        3、各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責,并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能?剖屹|(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。

        4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的'重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。

        5、加強科室人員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)?剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

        6、質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。

        7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度,形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。

        8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理,要用診療常規(guī)指導對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。

        9、逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。

        10、逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結果性指標體系,逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。

      質(zhì)量和管理制度2

        1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。

        2.接收血液標本時,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。

        3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。

        4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,立即床旁復查血型,再有疑問時,立即請示科主任處理。

        5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側有一側凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進一步檢查。

        6.領血人必須是經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。

        7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的.血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。

        8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應急用血。

        9.認真做好輸血前檢查工作。

        10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

        11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。

        12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。

        13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關好水、氣管開關,并作好交接班記錄。

        14.定期檢查通電線路,嚴防引發(fā)火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理,并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。

      質(zhì)量和管理制度3

        1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。

        2、科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立科室質(zhì)量管理組織,職責明確,配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?浦魅螢榻M長,副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。

        3、各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責,并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能?剖屹|(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的'主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。

        4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。

        5、加強科室人員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)?剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

        6、質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。

        7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度,形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。

        8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理,要用診療常規(guī)指導對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。

        9、逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。

        10、逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結果性指標體系,逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。

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