收養(yǎng)證明范本
證明
被送養(yǎng)人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經(jīng)多方查找，找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至_________福利院，由我院撫養(yǎng)、教育至今，故我院是_________的合法監(jiān)護(hù)人。
特此證明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
立約人_________（以下簡(jiǎn)稱甲方）于_________年_________月間收養(yǎng)_________（以下簡(jiǎn)稱乙方）為養(yǎng)女，現(xiàn)在雙方同意終止收養(yǎng)關(guān)系，并約定條款如下：
1．自本約成立起雙方即無(wú)收養(yǎng)關(guān)系，乙方并回復(fù)本姓。
2．甲乙雙方私人負(fù)債各自負(fù)責(zé)。
3．本約自雙方簽字后生效，各執(zhí)一紙為證。
甲方（簽字）：_________ 乙方（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________
收養(yǎng)人：_________
被收養(yǎng)人：_________
送養(yǎng)人：_________
收養(yǎng)人_________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下：
第一條 _________，茲愿收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。
第二條 收養(yǎng)人_________是_________單位的_________（職務(wù)），現(xiàn)年_________歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住_________省_________市_________區(qū)（縣）_________街_________號(hào)。
收養(yǎng)人健康狀況：_________。
收養(yǎng)人財(cái)產(chǎn)狀況：_________。
第三條 被收養(yǎng)人_________男（女）_________年_________月_________日出生，_________省_________市_________區(qū)（縣）人，愿被_________收養(yǎng)。
第四條 被收養(yǎng)人的法定代理人_________同意_________被收養(yǎng)。
第五條 送養(yǎng)人_________（姓名／名稱），住_________省_________市_________區(qū)（縣）_________街_________號(hào)。因_________原因?qū)________送養(yǎng)。
第六條 被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書(shū)生效之日起，改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。
第七條 收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間，有互負(fù)撫養(yǎng)的義務(wù)，有互享繼承的權(quán)利。
第八條 收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人，有管教培育的責(zé)任。
第九條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)，到_________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
收養(yǎng)人（簽字）：_________ 被收養(yǎng)人（簽字）：_________
法定代理人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________
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│ 鑒（公）證意見(jiàn)： │
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│ 經(jīng) 辦 人： 鑒（公）證機(jī)關(guān)（章） │
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│ 年 月 日 │
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│（注：除國(guó)家另有規(guī)定外，鑒（公）證實(shí)行自愿原則） │
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甲方（收養(yǎng)人）：_________
乙方（送養(yǎng)人）：_________
甲乙雙方就收養(yǎng)_________（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況_________。
第二條 收養(yǎng)人_________是_________（國(guó)名）_________單位的_________（職務(wù)），現(xiàn)年_________歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在_________。
第三條 收養(yǎng)人的基本情況_________。（寫(xiě)清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）
第四條 送養(yǎng)人的基本情況_________。（寫(xiě)明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）
第五條 收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到_________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方（簽字）：_________ 乙方（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________
甲方：_________
乙方：_________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)中華人民共和國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：
�。ㄒ唬┮曳酵饨邮占酿B(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_________月_________日，籍貫：_________。
�。ǘ┘酿B(yǎng)家庭必須具備以下條件：
1．有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
2．有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
3．家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。
4．家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和睦，與鄰里關(guān)系融洽。
5．乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經(jīng)驗(yàn)，初中（或相當(dāng)于）以上文化程度。
�。ㄈ┮曳皆诩酿B(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：
6．保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。
7．對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8．培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。
9．按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
10．定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的.成長(zhǎng)情況。
11．其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
二、甲方的權(quán)利、義務(wù)與職責(zé)
（一）甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
�。ǘ榧酿B(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
�。ㄈ┒ㄆ谔皆L被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。
�。ㄋ模┍O(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
�。ㄎ澹┙⒔∪患酿B(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行
�。ㄒ唬╇p方簽訂寄養(yǎng)協(xié)議后，必須對(duì)寄養(yǎng)兒童安排試寄養(yǎng)，實(shí)施試寄養(yǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)_________日。
�。ǘ┘酿B(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨時(shí)變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議主要照料人一欄中變更。
（三）乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
�。ㄋ模┮曳讲宦男斜緟f(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方所在民政部門(mén)報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議；對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
（五）其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。
�。┍緟f(xié)議一式兩份甲乙方各執(zhí)一份。
�。ㄆ撸╇p方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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