醫(yī)院信息化系統(tǒng)應急預案
為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，結(jié)合我院實際，特制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執(zhí)行。
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、
不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應立即報告院領導，在網(wǎng)絡不能運轉(zhuǎn)的情況下由院領導協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：
一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院領導，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復工作。
二類故障——由網(wǎng)絡管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。
三類故障——由網(wǎng)絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
三、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的`首要工作
1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：
�。�1）30分鐘內(nèi)不能恢復——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
�。�2）6小時內(nèi)不能恢復——各護士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。
（3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉(zhuǎn)入手工操作。
四、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。
2、門診掛號工作協(xié)調(diào)
�。�1）門診收費處由門診部主任負責聯(lián)系協(xié)調(diào)；
�。�2）網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、門診收費處（120收費處）工作協(xié)調(diào)
�。�1）由各收費部門主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通；
�。�2）當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；
�。�3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
�。�4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
�。�5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。
4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
�。�1）由財務科主任總體負責聯(lián)絡協(xié)調(diào)；
�。�2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
�。�3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
（4）在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
5、護士工作站的協(xié)調(diào)
（1）護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
（3）科室詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。
（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
�。�5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
�。�1）在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
醫(yī)院信息化系統(tǒng)應急預案,
�。�()2）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）
（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
�。�1）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
�。�2）網(wǎng)絡故障時
，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；
�。�3）網(wǎng)絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；
�。�4）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認；
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。
五、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定
1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。
2、網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。
3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。
5、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
六、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程
網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應設24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。
（2）技術(shù)聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導。
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