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    1. 醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

      時(shí)間:2022-08-31 09:35:10 協(xié)議書 我要投稿
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      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

        在我們平凡的日常里,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書1

        甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:___________________(患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:_________

        年齡:______

        性別:_____

        籍貫:_________________

        住 址:_______________

        身份證號(hào):______________________

        住院號(hào):_____________________

        疾病診斷:________________________________________________________

        治療結(jié)果:________________________________________________________

        二、甲乙雙方共同認(rèn)定的'醫(yī)療事故等級(jí):__________________________

        三、醫(yī)療事故原因:____________________________________________

        四、賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

        2、誤工費(fèi):__________元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

        4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

        6、殘疾用具費(fèi):__________元;

        7、喪葬費(fèi):__________元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

        9、交通費(fèi):__________元;

        10、住宿費(fèi):__________元;

        11、精神損害撫慰金:__________元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過(guò)2人)

        合計(jì):__________元

        五、賠償款給付時(shí)間:____________________

        六、違約責(zé)任

        七、其他

        1、出院處理:____________________

        2、如為死亡患者,尸體處理:______

        3、其他:________________________

        八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:_____________

        乙方:____________

        代理人:___________

        代理人:__________

        日期:_____________

        日期:____________

        見證人:___________

        日期:____________

        注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2

        甲方:_______________

        乙方:_________________

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的.目的達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:

        年齡:

        性別:

        籍貫:

        電話:

        身份證號(hào):

        住 址:

        二、 支付數(shù)額:合計(jì): 元

        三、付款時(shí)間: 年 月 日

        四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

        五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

        六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        代理人:

        代理人:

        患者

        日期:

        日期:

      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書3

        甲方:

        乙方:

        身份證:

        甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

        1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的`糾紛。

        2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。

        3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

        4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

        6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

        甲方:

        乙方:

        年 月 日

        年 月 日

      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書4

        甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:___________________________________ (患方)

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        姓名:______________

        住 址:____________________________

        身份證號(hào): ____________________________

        電話:____________________________

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的.所有費(fèi)用。

        第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:_____

        乙方:_____

        日期:_____

        日期:_____

      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5

        甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:_________________ (患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:

        年齡:

        性別:

        籍貫:

        住 址:

        身份證號(hào):

        住院號(hào):

        疾病診斷:

        治療結(jié)果:

        二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

        三、 醫(yī)療事故原因

        四、 賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi): 元;

        2、誤工費(fèi): 元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

        4、陪護(hù)費(fèi): 元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

        6、殘疾用具費(fèi): 元;

        7、喪葬費(fèi): 元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

        9、交通費(fèi): 元;

        10、住宿費(fèi): 元;

        11、精神損害撫慰金: 元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

        住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)

        合計(jì): 元

        五、 償款給付時(shí)間:

        六、 違約責(zé)任

        七、 其他

        1、 出院處理:

        2、 如為死亡患者,尸體處理

        3、 其他

        八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        代理人:

        代理人:

        日期:

        日期:

        見證人:

        日期:

        注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

      醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書6

        甲方:____________________

        乙方:____________________

        身份證:____________________

        甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的`合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

        1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

        2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。

        3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

        4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

        6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

        甲方:____________________

        乙方:____________________

        _____年_____月_____日

        _____年_____月_____日

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