殯儀協(xié)議書范本

　　甲方：

　　乙方：

　�。ㄒ话阌H屬代表需要逝者子女或配偶簽字的.授權(quán)委托書）

　　經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，按乙方要求對(duì)逝者的特殊遺體進(jìn)行整容、化妝、縫合等殯儀服務(wù)，經(jīng)甲方指定代表和逝者親屬代表，雙方協(xié)商統(tǒng)一，就服務(wù)內(nèi)容，價(jià)格等相關(guān)事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方同意乙方要求，對(duì)因原因逝世，而導(dǎo)致逝世的遺體，進(jìn)行  整容  化妝  縫合等殯儀服務(wù)，乙方同意甲方在服務(wù)過程中按專業(yè)技術(shù)要對(duì)遺體進(jìn)行處置，甲方在條件許可的前提下，盡力做好  整容  化妝  縫合部位外觀形似。

　　二、乙方需要甲方對(duì)逝者遺體的 部位進(jìn)行 內(nèi)容服務(wù)。

　　三、殯儀服務(wù)價(jià)格雙方面議，乙方同意支付給甲方殯儀服務(wù)費(fèi)為人民幣  萬(wàn)  仟  佰  拾元整。甲方收到乙方支付給甲方的服務(wù)費(fèi)后，甲方對(duì)上述特殊遺體雙方約定的服務(wù)部位進(jìn)行整容、化妝、縫合等殯儀服務(wù)。

　　本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字后生效。協(xié)議未盡事宜，另行商定。 附：親屬（經(jīng)辦人）代表親筆簽名的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話

　　甲方：周口天地龍?jiān)窔浽岱��?wù)有限公司

　　代表簽字：  年 月 日

　　乙方：親屬（經(jīng)辦人）

　　代表簽字：年 月 日

　　指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書

　　申請(qǐng)人：

　　委托代理人：

　　委托事項(xiàng)及權(quán)限：

　　代表申請(qǐng)人辦理逝者  遺體  整容  化妝  縫合事項(xiàng)與周口天地龍?jiān)窔浽岱��?wù)有限公司簽訂殯儀服務(wù)協(xié)議等事宜。有效期限自  年  月  日至  年  月  日

　　指定代表或委托代理人或者經(jīng)辦人信息：

　　簽  字：

　　固定電話：

　　移動(dòng)電話：

　�。ㄉ暾�(qǐng)人簽字或蓋章）年  月  日