委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類別：_____有效身份證件號碼_____：聯(lián)系電話：_____

　　受委托人姓名：_____性別：_____有效身份證件類別：_____

　　有效身份證件號碼：_____聯(lián)系電話：_____

　　委托人于_____年_____月_____日在__________(新生兒出生地點)分娩，特授權委托_____(受委托人姓名)辦理_____(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

　　委托人簽字：_____

　　受委托人簽字：

　　20xx年xx月xx日-20xx年xx月xx日

出生公證委托書2

新會區(qū)婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩嬰兒姓名： 《出生醫(yī)學證明》，現(xiàn)委托 同志到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號碼：

　　委托人：

　　委托日期：

出生公證委托書3

　　委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類別： _____ 有效身份證件號碼_____： 聯(lián)系電話：_____

　　受委托人姓名： _____性別：_____ 有效身份證件類別： _____

　　有效身份證件號碼：_____聯(lián)系電話：_____

　　委托人于 _____ 年 _____ 月 _____ 日在 _____ _____ (新生兒出生地點)分娩，特授權委托 _____(受委托人姓名)辦理 _____(新生兒姓名)《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從 _____ 年 _____ 月 _____ 日起至 _____ 年 _____ 月 _____ 日止。

　　委托人簽字： _____

　　受委托人簽字：

　　X年X月X日 - X年X月X日

出生公證委托書4

　　委托人因不能親自來_ 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人___ _____代理本人領取嬰兒姓名為________的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名： 受托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

出生公證委托書5

　　委托人因不能親自來_ 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人___ _____代理本人領取嬰兒姓名為________《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

受托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

出生公證委托書6

　　委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的`生日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：爸爸名字 性別：男出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學證明?。

　　凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明?之日止。

　　委托人簽名：媽媽的名字

受托人簽名：爸爸的名字

年 月日 年月日

出生公證委托書7

　　茲委托 _____ 身份證號碼_______________為我代理人，代表我辦理《出生公證》事宜，代理人在其權限范圍內(nèi)簽署一切有關文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生權利、義務均由委托人享有跟承擔。

　　委托代理人： _____(簽字)

　　委托人： _____(簽字)

委托人身份證號碼： _____

出生公證委托書8

_____公證處：

　　茲委托________身份證號碼_______________為我的代理人，代表我辦理《出生公證》事宜，代理人在其權限范圍內(nèi)簽署的一切有關文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權利、義務均由委托人享有和承擔。

　　委托代理人：__________（簽字）委托人：__________（簽字）

　　委托人身份證號碼：__________委托人身份證號碼：__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

出生公證委托書9

　　本人 ，于 年 月 日在成都市第一人民醫(yī)院生產(chǎn)，現(xiàn)委托 辦理出生證事宜。 關系：

　　注：辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。

　　委托人：

　　年 月 日

出生公證委托書10

　　委托人姓名（新生兒母親）：__________，有效身份證件類別：__________，有效身份證件號碼__________，聯(lián)系電話：__________

　　受委托人姓名：__________，性別：_____，有效身份證件類別：__________，有效身份證件號碼：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　委托人于_____年_____月_____日在__________（新生兒出生地點）分娩，特授權委托_____（受委托人姓名）辦理_____（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

　　委托人簽字：__________ 受委托人簽字：__________

　　_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

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