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肺結(jié)核防治知識培訓宣傳材料
一、什么是結(jié)核病？
結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性的傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部位，最常見的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸悶或呼吸困難。另外也常見低熱（多為午后低熱，若合并細菌感染可有高熱）、盜汗、納差、女性月經(jīng)不調(diào)等。
二、肺結(jié)核的危害？
肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。
三、肺結(jié)核是如何傳播的？
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結(jié)核菌后不會發(fā)病，只有身體抵抗力低的時候才會發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。
四、肺結(jié)核是如何診斷的？
肺結(jié)核的主要檢查項目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查陽性結(jié)果可以確診為肺結(jié)核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過胸片和臨床癥狀等綜合判斷來診斷。
等待檢查結(jié)果可能需要一段時間，請耐心等待。在等待檢查結(jié)果期間，您應盡量遠離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹慎起見，為避免傳染，這樣做更能保護您的家人和朋友。
如果您在就診過程中不明白醫(yī)生的話，請重新詢問醫(yī)生。如果您還是不能理解，就再問一遍。不要覺得難堪，因為如果您不問，醫(yī)生就以為您聽懂了。
五、肺結(jié)核如何治療?
1、治療原則
肺結(jié)核的治療原則是及早治療、規(guī)范用藥、使用多種藥物聯(lián)合的短程督導化療。肺結(jié)核一般需要堅持服藥6-8個月，有的需要1年甚至更長時間，中間不能間斷。
2、什么是直接面視下短程督導化療？
直接面視下短程督導化療（DoTS）是全球公認的治療肺結(jié)核和耐藥結(jié)核的最好的方法。直接面視下短程督導化療是指您每天都在醫(yī)生、護士或者其他您信任的人的直接面視督導下服抗結(jié)核藥，并作服藥記錄。很多人會覺得這種方法有點影響個人自由，但是任何接受過直接面視下短程督導化療的患者，都無一例外地認為直接面視下短程督導化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅持規(guī)律服藥。接受直接面視下短程督導化療的患者比沒有接受直接面視下短程督導化療的患者的治愈率要高得多。
如果您沒有接受到直接面視下短程督導化療，請詢問您的主管醫(yī)生，或咨詢當?shù)亟Y(jié)核病防治所（疾控中心）。
3、不規(guī)律服藥有哪些危害？
只要堅持正規(guī)治療，結(jié)核病是完全可以治愈的。不按時服藥、間斷服藥會導致耐藥，耐藥結(jié)核病治療費用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經(jīng)濟狀況產(chǎn)生較大影響，而且對他人和社會的影響也
遠遠大于普通的肺結(jié)核，耐藥結(jié)核的危害如下：
治療極其困難
主要抗結(jié)核藥物普遍失效，即便科學地選用以二線抗結(jié)核藥為主的長療程方案（一般至少一年），仍然有相當一部分患者是不可能治愈的危害更為嚴重一個普通的傳染性肺結(jié)核患者，一生中可以傳染15～20個健康人。
而一個耐藥肺結(jié)核患者所造成的傳染，可使新被感染而發(fā)病的人，從一開始就是耐藥結(jié)核病患者。
治療費用大大增加
我國一名普通結(jié)核患者6個月治療藥品總費用在1500元左右，而一名耐多藥結(jié)核患者24月治療藥品總費用2-3萬元，是普通結(jié)核患者的13-20倍！
4、治療期間什么時候需要復查？
要遵醫(yī)囑定期復查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復查；復治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復查。
5、如何正確留取復查所需的痰液標本？
正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。
復查的肺結(jié)核患者應收集二個痰標本（夜間痰、清晨痰）。
夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；
清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。
6、服藥后會出現(xiàn)哪些不良反應？如何處理？
治療結(jié)核病意味著要長期服藥（6-8個月，耐藥患者則需要更長的時間）。服藥后可能會引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應劇烈者，服藥前可進食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正�，F(xiàn)象。如果您覺得自己的身體無法耐受所有的抗結(jié)核藥，或者一次性吞服這么多的抗結(jié)核藥有困難的話，您可以：
1）分開幾次吞服；
2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會感覺舒服些；
3）如果一次性吞服這么多藥覺得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫(yī)生，他們可以幫助您。如果您服藥時經(jīng)常嘔吐，藥物吸收不好，會影響治療的效果。此外，結(jié)核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補充由于結(jié)核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現(xiàn)輕微不良反應，應在醫(yī)生的觀察指導下繼續(xù)用藥，同時給予對癥處理。如出現(xiàn)不良反應，應及時到縣(區(qū))結(jié)防所(科)就診，按照醫(yī)生的建議治療。但請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到您的治療效果。
7、如何實現(xiàn)堅持服藥？
1）如果您擔心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。
2）最重要的事情是要注意及時取藥，避免出現(xiàn)斷藥。
3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復。提醒自己只要規(guī)律服藥，最后終會痊愈的，那時就不再需要繼續(xù)服藥了。最終您會因為自己堅持服藥而治愈感到由衷的高興。
六、國家主要免費政策
我國對肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結(jié)核患者免費提供治療期間的統(tǒng)一板式抗結(jié)核藥物。
七、結(jié)核病患者的生活起居注意事項有哪些？
1、處理好痰液，養(yǎng)成好的衛(wèi)生習慣，避免傳染他人
肺結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。必要時戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時。患者用過的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘。患者用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結(jié)核菌的目的。
2、戒煙禁酒
肺結(jié)核患者需戒煙，原因是吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，咳嗽可引起肺內(nèi)壓增加，使血管容易破裂出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結(jié)核患者吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效。吸煙還會影響肺結(jié)核病變愈合，使已經(jīng)靜止的病變惡化，從而延長治療時間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費用。肺結(jié)核患者需禁酒，因為抗結(jié)核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒更會更加重肝臟的負擔，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴張血管，有引起肺結(jié)核患者咯血的可能。
3、注意休息，加強營養(yǎng)
肺結(jié)核患者要注意休息，避免重體力勞動，加強營養(yǎng)，并保持良好的心態(tài)。肺結(jié)核患者需加強營養(yǎng)。肺結(jié)核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類、蛋類、動物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對肺結(jié)核病康復促進作用很大。如有反復咯血的患者，還應增加鐵質(zhì)供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質(zhì)。避免吃過辣的、過于刺激的食物。
八、如何預防傳染家人及朋友
肺結(jié)核患者在傳染期間要注意和家人隔離，最好分房睡。如果沒有條件，則分床和分頭睡。注意房間通風�；颊咭苊鈱χ鴦e人大聲說話，咳嗽、打噴嚏要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。特別要注意保護兒童，大部分兒童結(jié)核病是由家庭成員傳染的。
九、為什么要配合醫(yī)生開展密切接觸者追蹤
醫(yī)生或護士需要了解您是被誰傳染的肺結(jié)核病或者是您可能會傳染誰，他們需要開展“肺結(jié)核患者密切接觸者追蹤”。他們會問您一些問題，如您去過哪些地方，接觸過誰。
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