工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)（通用18篇）
被委托人如果做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在現(xiàn)在社會(huì)，越來(lái)越多的事務(wù)需要用到委托書(shū)，來(lái)參考自己需要的委托書(shū)吧！以下是小編幫大家整理的工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)（通用18篇），希望能夠幫助到大家。
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 1
_______人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工_______(身份證號(hào)：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào)：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 2
本人，于____年_月_日在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：____
聯(lián)系電話：____
工作單位及職務(wù)：_____
經(jīng)常居住地：____
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人：___
日期：____年_月_日
受委托人：___
日期：____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 3
__________人力資源和社會(huì)保障局：
關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯(lián)系電話______________）為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下（以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；
2、簽收相關(guān)法律文書(shū)
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人：__________（印章）
受委托人：__________（簽名或蓋章）
__________年__________月__________日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 4
__區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
我(單位)全權(quán)委托_______(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________)，辦理本單位員工________的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁(yè)：被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請(qǐng)單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_______年_____月_____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 5
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：______）于____年_月_日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書(shū)。委托事項(xiàng)：□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：____
受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：____（單位公章）
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 6
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：______）于____年_月_日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：_____；聯(lián)系電話：_____；送達(dá)地址：____；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□事故報(bào)告；
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：____
受委托人簽章：____
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 7
勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 8
勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)。
□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 9
___市___區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
__與__有限公司存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，是該公司員工。在20__年_月起便在__公司工作，負(fù)責(zé)產(chǎn)品銷售。__公司經(jīng)常指派延__在外地出差，對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行推廣。20__年__月__日(周一)晚21時(shí)15分，延__在山東省安丘市工作期間，發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))第三章第十四條(五)“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定，受害職工延__符合此項(xiàng)規(guī)定，特申請(qǐng)為認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)人：___
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 10
勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話。(委托人是單位的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)
受委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話
現(xiàn)委托受托人__，在我(是單位就寫(xiě)公司)與(寫(xiě)對(duì)方單位或者個(gè)人全稱)交通事故一案，因委托人的委托，作為被告__的.代理人，委托權(quán)限如下：_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述，代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，代為調(diào)解、和解，代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關(guān)法律文件。
委托人：_________________簽名
_____年_____月_____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 11
人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工于____年_月_日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：____；聯(lián)系電話：_____；送達(dá)地址：____）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□事故報(bào)告；
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項(xiàng)：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：____（單位公章）
受委托人簽章：____
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 12
委托人：______________
受委托人姓名：______________
性別：_______
職務(wù)：______________
工作單位：______________
電話：______________
受委托人姓名：______________
性別：_______
職務(wù)：______________
工作單位：______________
電話：______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書(shū))等。
代理人_______的`代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書(shū))等。
委托人：______________(簽章)
受委托人：______________(簽章)
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 13
委托人：
身份證號(hào)：
被委托單位：
被委托單位經(jīng)辦人員：
經(jīng)辦人員身份證號(hào)：
委托事項(xiàng)：代為辦理
(受傷職工______)
工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：
1．代為提交有關(guān)材料；
2．代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。
委托人簽名（按指印）：
被委托單位蓋章：
委托人電話：
委托單位經(jīng)辦人員電話：
委托日期：
_____年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 14
委托人：________
身份證號(hào)：________
被委托單位：______
被委托單位經(jīng)辦人員：________
身份證號(hào)：________
委托事項(xiàng)：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：
1、代為提交有關(guān)材料；
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。
委托人簽名（按指�。┍晃袉挝簧w章：______
委托人電話：__________
委托單位經(jīng)辦人電話：________
委托日期：________年__月__日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 15
委托人：____________，
性別______，
______年______月______日出生，
現(xiàn)住______省______市______號(hào)，
身份證號(hào)碼：____________。
受托人：____________，
性別______，
______年______月______日出生，
現(xiàn)住______省______市______號(hào)，
身份證號(hào)碼：____________。
委托人與受托人系____________關(guān)系。
委托人由于人在國(guó)外，現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人____________公證事宜。
受托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限自本委托事項(xiàng)辦理完畢時(shí)止。
委托人：____________(簽名)
____________年______月______日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 16
委托人聯(lián)系地址：_________________
委托人聯(lián)系電話：_________________單位委托
用人單位意見(jiàn)：_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)事項(xiàng)。
用人單位：_________________(蓋章)
____年____月____
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 17
委托人：_______
性別：_______
住址：______________
聯(lián)系電話：______________
被委托人：_______
性別：_______
工作單位：______________
聯(lián)系電話：_____________
身份證號(hào)：______________
委托事項(xiàng)：
本人_______因______________原因，不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 18
委托人：
威海鴻安建筑集團(tuán)承建的工程分部（分項(xiàng)、工序）由本人為主的勞務(wù)隊(duì)伍（以下簡(jiǎn)稱委托人）承攬施工。為了保障施工人員的合法權(quán)益，按照有關(guān)規(guī)定施工人員應(yīng)辦理工傷保險(xiǎn)。經(jīng)與威海鴻安建筑集團(tuán)有限公司一公司協(xié)商，同意其做為我們工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的被委托人。
被委托人義務(wù)為委托人辦理工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我們均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任。但工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由委托人承擔(dān)，委托人發(fā)生工傷后，被委托人義務(wù)為委托人向工傷基金辦理工傷保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取，其他工傷待遇由委托人自行承擔(dān)。
委托書(shū)自委托人完成以上分部（分項(xiàng)、工序）后無(wú)效。委托人登記表見(jiàn)附表。
委托人（簽字蓋章）：____
____年____月____日
被委托人（簽字蓋章）：____
____年____月____日
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