醫(yī)院感染管理試卷及參考答案
醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)試題
姓名 得分
一、名詞解釋（每題4分）
1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、多重耐藥菌：主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。
3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
4.個(gè)人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。 5、消毒和滅菌：消毒―清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理；滅菌―殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。
二、填空（每空2分）
1、多重耐藥菌引起的感染主要類型包括（）、（）、（肺炎）、（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）等。
2、清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過（ ）小時(shí) ，個(gè)別情況可延長達(dá)到 （ ）小時(shí) 。
3、多重耐藥菌株MRSA中文全稱是指（）、VRSA 是指（霉素金黃色葡萄球菌）、VRE是指（耐萬古霉素腸球菌）。
4、醫(yī)療廢物可分為（ 感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）、（化學(xué)性廢物）五類
5、 洗手六步法：1）、掌心相對(duì)揉搓； 2）、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；3）、手指交叉，掌心相對(duì)搓揉；4）、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓； 5）、拇指在掌中揉搓；6）、指尖在掌心中搓揉。
三、選擇題（1-5題為單選，6-10題為多選）（每題1分）
1、對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（ A ）
A．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒
B．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔
C．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃
D．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒
2、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是 （ C）
A. 應(yīng)用抗菌藥物之后 B. 長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)
C. 應(yīng)用抗菌藥物之前 D. 以上都不對(duì)
3、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為( A )
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
4、終末消毒是指（ A ）
A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒
B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒
C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒
5、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為（C）
A. 有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)
B. 發(fā)熱（≥38.0℃超過2天）
C、以上兩條同時(shí)具備才能診斷
6、醫(yī)院感染的易感人群有（ ABCDE ）
A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良者D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者
7、醫(yī)院感染暴發(fā)的`可能途徑有（ ABD ）
A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機(jī)治療
C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染
8、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，清潔手術(shù)需同時(shí)符合下列哪幾項(xiàng)？（ABD）
A.手術(shù)野為人體無菌部位； B.局部無炎癥、無損傷； C.一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果；
D.手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。
9、手術(shù)時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）
A、清潔手術(shù)術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉誘導(dǎo)期給藥
B、手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大術(shù)中給與第2劑
C、總預(yù)防用藥時(shí)間不超過48小時(shí) D、清潔-污染手術(shù)必要時(shí)延長用藥時(shí)間至72小時(shí) E、污染手術(shù)應(yīng)依據(jù)患者情況酌情延長用藥時(shí)間
10、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生？（ABCE）
A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后
C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后
四、判斷題（每題2分）
1、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。 ( √)
2、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。 （√）
3、使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按清洗――消毒――滅菌的步驟處理。 （√）
4、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科 （√）
5、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在回收污染的診療器械、器具和物品時(shí)應(yīng)在診療場(chǎng)所清點(diǎn)清楚后回收。 （×）
6、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。 （×）
7、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。 （×）
8、六部洗手法搓手時(shí)間應(yīng)不少于15秒。 （√）
9、凡是手術(shù)器械都必須達(dá)到滅菌要求。 ( √ )
10、酒精和碘伏都是高效消毒劑。 （×）
五、問答題（每題15分）
1、常見多重耐藥菌是什么？
答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶
[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。
2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？
答：醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)有以下幾點(diǎn)：
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
�。�2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
�。�3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
�。�4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病報(bào)告規(guī)定報(bào)告。
�。�5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
（6）掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
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