普外科試題及答案

　　普外科試題及答案

　　1、下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：(     )

　　A．皮膚干燥   B．食欲亢進(jìn)   C．記憶力減退   D．畏寒   E．聲音嘶啞、低沉

　　2、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是：(     )

　　A．持續(xù)性腹痛   B．腸鳴音減弱   C．移動(dòng)性濁音

　　D．腹膜刺激征    E．腹脹、嘔吐

　　3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應(yīng)采取的體位是：(     )

　　A、頭高腳低位  B、頭低腳高位  C、仰臥中凹位  D、去枕仰臥位   E、俯臥位

　　4、停止胃腸減壓的指征，不包括：(     )

　　A. 腸蠕動(dòng)恢復(fù)    B. 腹脹消除    C. 肛門排氣     D. 腹痛減輕    E. 腸鳴音恢復(fù)

　　5、頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意：(     )

　　A．預(yù)防休克

　　B．包敷創(chuàng)面，避免污染

　　C．保持呼吸道通暢

　　D．及時(shí)清創(chuàng)

　　E．早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)

　　6、大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是：(     )

　　A．從開始靜脈輸液時(shí)算起   B．從受傷時(shí)算起   C．從就診時(shí)算起

　　D．從接受正規(guī)治療時(shí)算起   E．從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起

　　7、.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益：(     )

　　A．谷氨酸  B．芳香族氨基酸   C．精氨酸   D．支鏈氨基酸

　　8、患兒，男，9個(gè)月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時(shí)，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：(     )

　　A．細(xì)菌性痢疾   B．蛔蟲性腸梗阻   C．腸道腫瘤   D．腸套疊   E．過敏性紫癜

　　9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋)，最可能的診斷是：(     )

　　A．食管靜脈曲張破裂大出血   B．胃癌出血   C．膽道出血   D．胃息肉出血

　　10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：(     )

　　A．疝塊的形狀   B．疝塊是否進(jìn)入陰囊

　　C．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出   D．是否易嵌頓

　　E．單側(cè)或雙側(cè)

　　11、肝外傷后胃腸道出血是由于：(     )

　　A．應(yīng)激性潰瘍   B．消化性潰瘍的激活   C．合并腸損傷

　　D．合并膽道損傷，血管與膽管相通   E．低凝血酶原水平

　　12、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮標(biāo)記一下：(     )

　　A．肝癌    B．急性肝炎    C．阿米巴性肝膿腫    D．細(xì)菌性肝膿腫    E．膽道感染

　　13、大部分原發(fā)性肝癌的病理分型是：(     )

　　A．腺癌   B．肝細(xì)胞癌   C．膽管上皮癌   D．鱗癌

　　E．未分化癌

　　14、可以直接了解膽囊功能的檢查是：(     )

　　A．B超    B．CT    C．X線腹平片    D．口服膽囊造影    E．MRI

　　15、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是標(biāo)記一下：(     )

　　A．患者發(fā)病年齡不同    B．導(dǎo)致腹膜炎的病因不同

　　C．有無腹膜刺激征   D．腹腔有無原發(fā)病灶    E．有無發(fā)熱等全身癥狀

　　16、碘劑治療甲亢用于：(     )

　　A．甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備   B．甲亢危象、妊娠   C．應(yīng)激

　　D．甲亢心臟病、甲亢危象   E．Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

　　17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是標(biāo)記一下 ：(     )

　　A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的.發(fā)生    B．預(yù)防肝癌的發(fā)生

　　C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血    D．治療頑固性腹水

　　E．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能

　　18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時(shí)，置熱水袋于足部，其目的主要是：(     )

　　A、防止腹瀉  B、防止腦水腫  C、防止局部凍傷

　　D、避免病人寒戰(zhàn)和不適    E、防止反射性心律失常

　　19、膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為標(biāo)記一下：(     )

　　A．膽總管擴(kuò)張    B．膽總管內(nèi)捫及結(jié)石 C．近期有黃疸史

　　D．術(shù)中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒   E．以上都是

　　20、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為：(     )

　　A.6小時(shí)   B.8小時(shí)   C.10小時(shí)   D.12小時(shí)   E.14小時(shí)

　　答案：1.B     2.D    3.C    4.D     5.C   6.B   7.D   8.D   9.C   10.C   11.D    12.D    13.B    14.D    15.D    16.A   17.C        18.E   19.E   20.D

　　普外科易錯(cuò)題

　　1、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。應(yīng)采取的手術(shù)方式是

　　A.擴(kuò)大切口，充分顯露傷部

　　B.有效控制出血

　　C.分離血管斷端，剝除血管外膜

　　D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔

　　E.選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合，保證無張力

　　F.仔細(xì)檢查血管通暢度

　　2、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。其治療原則是

　　A.有效治療原發(fā)病

　　B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙

　　C.加大糖皮質(zhì)激素用量

　　D.加強(qiáng)抗感染

　　E.恢復(fù)凝血和纖溶動(dòng)態(tài)平衡

　　F.應(yīng)用新型止血藥

　　3、患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中應(yīng)該采取的.做法是

　　A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套

　　B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品

　　C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口

　　D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊

　　E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理

　　F.以上均正確

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