故意傷害罪法律援助申請書

　　我們眼下的社會，申請書使用的情況越來越多，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編為大家整理的`故意傷害罪法律援助申請書，希望對大家有所幫助。

　　姓名：_________________性別：_________________男/女民族：_________________出生年月：_________________身份證號碼：_________________戶籍所在地：_________________住宅電話：_________________

　　現(xiàn)居住地址：_________________郵政編碼：_________________工作單位：_________________職業(yè)：_________________工作電話：_________________

　　文化程度：_________________文盲小學(xué)中學(xué)大專以上

　　身體狀況：_________________健康殘疾嚴(yán)重疾病

　　人群類別：_________________殘疾老年未成年婦女進(jìn)城務(wù)工者一般貧困者軍人軍屬其他

　　曾否申請過法律援助：_________________否是

　　前次申請時(shí)間：_________________地點(diǎn)：_________________申請編號：_________________

　　申請法律援助事項(xiàng)案由：_________________低保待遇社會保險(xiǎn)撫恤金/救濟(jì)金勞動報(bào)酬工傷待遇其他勞動爭議

　　贍養(yǎng)/撫養(yǎng)/扶養(yǎng)國家賠償見義勇為損害賠償婚姻家庭其他

　　申請人在申請事項(xiàng)中的法律地位

　　民事/行政/仲裁：_________________原告(申請人)被告(被申請人)第三人

　　刑事：_________________自訴人犯罪嫌疑人被告人被害人被害人近親屬

　　申請法律援助方式：_________________刑事犯罪嫌疑人代理刑事辯護(hù)刑事被害人代理民事訴訟代理

　　仲裁代理行政訴訟代理非訴訟代理公證證明

　　申請事項(xiàng)法律狀態(tài)：_________________尚未進(jìn)入法律程序仲裁中調(diào)解中行政處理中行政復(fù)議中

　　偵察中已起訴一審中二審中重審中再審中

　　申請法律援助的案情理由：_________________

　　申請人基本經(jīng)濟(jì)狀況：_________________無收入職業(yè)收入(含離退休金)每月元救濟(jì)金每月元其他月收入每月元

　　申請人家庭人口：_________________人月平均收入：_________________元/月月基本開支：_________________元/月家庭成員及經(jīng)濟(jì)狀況日下：_________________(單位：_________________元)

　　姓名年齡與其關(guān)系月均收入職業(yè)工作單位或就讀學(xué)校申請人家庭月平均收入元，年度總收入元。

　　申請人家庭每月基本經(jīng)濟(jì)開支：_________________(單位：_________________元/月)

　　基本生活費(fèi)用合計(jì)

　　其中住房(租金)日常生活費(fèi)用教育費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)其他必要開支

　　申請人供養(yǎng)人口費(fèi)用備注姓名年齡關(guān)系供養(yǎng)費(fèi)用

　　合計(jì)

　　申請人家庭自由物頁狀況地址：_________________產(chǎn)權(quán)證書編號：_________________建筑面積：_________________平方米使用狀況：_________________自用出租

　　另需說明的事項(xiàng)：_________________

　　申請人(法定代理人)：_________________

　　申請時(shí)間：_________________

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