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意外工傷死亡賠償標準協議書
在當下社會，我們都跟協議有著直接或間接的聯系，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那么什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編為大家整理的意外工傷死亡賠償標準協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
甲方：______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系)。
現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：_________________
甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。于_____________年__________月__________日生，供養(yǎng)親屬情況：____________
父親：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
母親：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
妻子：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
子女：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
子女：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印)
委托代理人：_________________
乙方：_________________
_____________年__________月__________日
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