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    1. 交通事故賠償協(xié)議書(shū)

      時(shí)間:2022-09-04 09:44:46 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

      關(guān)于交通事故賠償協(xié)議書(shū)模板集錦7篇

        在不斷進(jìn)步的時(shí)代,大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議的重要性,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編精心整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū)7篇,希望對(duì)大家有所幫助。

      關(guān)于交通事故賠償協(xié)議書(shū)模板集錦7篇

      交通事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1

        甲 方:

        身份證號(hào)碼:

        住 址:

        聯(lián)系電話:

        乙 方:

        身份證號(hào)碼:

        住 址:

        聯(lián)系電話:

        交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

        年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)(交通事故認(rèn)定書(shū))認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

        經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

        二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

        五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

        六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

        道路交通事故賠償項(xiàng)目的賠償標(biāo)準(zhǔn):

        人身?yè)p害賠償解釋)在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在(人身?yè)p害賠償解釋)第17條、第18條的規(guī)定:

        (一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

        (二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

        (三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

        (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

        ---------

        時(shí)間

        地點(diǎn)

        天氣

        當(dāng)事人姓名

        駕駛證號(hào)及身份證住址

        機(jī)動(dòng)車牌號(hào)

        車型

        保險(xiǎn)公司名稱及保單號(hào)

        a:

        b:

        事故形態(tài):

        a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛,

        因 ,致使a車 部位與b車

        部位相撞,造成車物損壞的交通事故.

        協(xié)議賠償數(shù)額及處理方式:

        □1,不需要保險(xiǎn)理賠的,由 方當(dāng)場(chǎng)賠償 方人民幣(大寫(xiě)) 仟 佰 拾 元( :)完結(jié)此案.

        □2,事故各方需要辦理保險(xiǎn)索賠的,立即向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并持本(協(xié)議書(shū))按照保險(xiǎn)公司的指引,馬上或在保險(xiǎn)公司約定的時(shí)間內(nèi),共同到就近的交通事故保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)中心服務(wù)點(diǎn)辦理定損等理賠事宜.

        當(dāng)事人簽名a: 當(dāng)事人簽名b:

        聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

        備注:1,本協(xié)議書(shū)適用于快處快賠的道路交通事故.所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機(jī)動(dòng)車在道路上發(fā)生沒(méi)有人員傷亡,過(guò)失造成機(jī)動(dòng)車輕微碰凹,刮花,機(jī)件損壞等損失,且當(dāng)事人對(duì)事實(shí)和成因無(wú)爭(zhēng)議的交通事故.

        當(dāng)事人故意制造交通事故騙取錢財(cái)?shù)?將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

        2,發(fā)生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即將車輛移至安全和不影響交通的地點(diǎn),互相查驗(yàn)駕駛證,行駛證,身份證,保險(xiǎn)憑證后,根據(jù)事故基本事實(shí)如實(shí)填寫(xiě)本(協(xié)議書(shū)),自行協(xié)商事故損害賠償數(shù)額和賠償方式.當(dāng)事人故意填寫(xiě)虛假信息的,將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

        (背面)

        (當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故責(zé)任確定指引)

        (一)一方當(dāng)事人有以下交通違法行為的承擔(dān)事故全部責(zé)任

        1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發(fā)生事故的;3,倒車,溜后發(fā)生交通事故的;4,從路外或非機(jī)動(dòng)車道駛?cè)霗C(jī)動(dòng)車道發(fā)生碰刮的;5,綠燈放行或沒(méi)有信號(hào)燈控制的路口轉(zhuǎn)彎車未讓直行車的;6,進(jìn)入環(huán)行路口的車未讓駛出或在環(huán)行路口內(nèi)行駛的車輛的;7,跨越道路中心實(shí)線或者隔離實(shí)線發(fā)生事故的;8,逆向行駛的;9,右側(cè)超車發(fā)生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉(zhuǎn)彎,超車的車輛時(shí)發(fā)生碰刮的;11,沖紅燈發(fā)生交通事故的;12,有禁止掉頭標(biāo)志,標(biāo)線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發(fā)生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開(kāi)關(guān)車門(mén)造成交通事故的;15,機(jī)動(dòng)車進(jìn)出停車場(chǎng)或停車泊位時(shí)與正常行駛的車輛發(fā)生事故的;16,單方發(fā)生交通事故.

        (二)雙方當(dāng)事人都有上述違法行為或沒(méi)有證據(jù)證實(shí)一方當(dāng)事人負(fù)事故全部責(zé)任的,各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任.

        注意事項(xiàng):

        (一)有以下情形之一的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并等候交通警察到場(chǎng)處理:

        1. 機(jī)動(dòng)車無(wú)號(hào)牌,無(wú)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)志或無(wú)檢驗(yàn)合格標(biāo)志;

        2. 駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C(jī)動(dòng)車駕駛證的;

        3. 機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)孙嬀?服用國(guó)家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;

        4. 碰撞建筑物,公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;

        5. 發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;

        6. 機(jī)動(dòng)車在外省市保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)的;

        7. 當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí),發(fā)現(xiàn)對(duì)方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.

        (二)發(fā)生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動(dòng)的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),做好現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施,并按照(道路交通事故處理程序規(guī)定)第九條規(guī)定組織車上人員撤至安全地點(diǎn)等候交通警察到場(chǎng)處理;車輛駕駛?cè)耸軅麩o(wú)法行動(dòng)的,車上其他乘員應(yīng)自行組織撤離.

        (三)本(協(xié)議書(shū))可復(fù)印使用,自行協(xié)商時(shí)當(dāng)事人各自保留一份.無(wú)本(協(xié)議書(shū))的,可按本(協(xié)議書(shū))的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄.

        (四)三方以上當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí),可參照本(協(xié)議書(shū))的內(nèi)容進(jìn)行記錄.

        (五)自行協(xié)商處理輕微交通事故時(shí),當(dāng)事人需要辦理保險(xiǎn)索賠的,按有關(guān)保險(xiǎn)快速理賠的規(guī)定立即向車輛所投保的保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并立即共同前往現(xiàn)場(chǎng)附近的保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)點(diǎn)辦理索賠.

      交通事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2

        甲方: ,男, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系“云 號(hào)面包車駕駛員。

        乙方: ,女, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。

        20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

        一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

        二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。

        三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的'任何其它賠償責(zé)任。

        四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

        甲方(簽字): 年 月 日乙方(簽字): 年 月 日聞言審聽(tīng),筆動(dòng)冤明;受人之托,忠人之事;知情釋法,拼理力爭(zhēng);高懸義劍,拍案而起;人間正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不壓正!

      交通事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3

        因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。

        1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

        2、經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

        3、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

        4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

        5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議 的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。

        6、甲方支付上述賠償費(fèi)后,甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。

        7、如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

        8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。

        9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

        10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

        11、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份,三份具有同等的法律效力。

        甲方:

        乙方:

        協(xié)議簽訂地:

        **年**月**日交通事故賠償協(xié)議書(shū)工傷事故賠償協(xié)議書(shū)工傷賠償協(xié)議書(shū)

      交通事故賠償協(xié)議書(shū) 篇4

        甲方:XXX,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)5329XXXXXXXXXX,駕駛證號(hào)XXXXXX,系“云LXXXXX”號(hào)面包車駕駛員。

        乙方:XXX,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)5329XXXXXXXXXX,駕駛證號(hào)XXXXXX,系該交通事故受害人。

        20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

        一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

        二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。

        三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

        四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

        甲方(簽字):年月日

        乙方(簽字):年月日

      交通事故賠償協(xié)議書(shū) 篇5

        甲方: ,男, 漢族,xx省XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系“云 號(hào)面包車駕駛員。

        乙方: ,女, 漢族,xx省XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。

        20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

        一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

        二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。

        三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

        四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

        甲方(簽字):

        年 月 日

        乙方(簽字):

        年 月 日

      交通事故賠償協(xié)議書(shū) 篇6

        甲 方: (受害人父親)身份證號(hào)碼:

        (受害人母親)身份證號(hào)碼:

        (受害人兒子)身份證號(hào)碼:

        法定代理人: 身份證號(hào)碼:

        (受害人妻子)身份證號(hào)碼:

        乙 方: (駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:

        (駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:

        年 月 日 時(shí) 分許,***駕駛車牌號(hào)為 的 車行駛至*******時(shí)發(fā)生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì) 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。

        二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。

        三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

        四、乙方于20xx年4月17日已向甲方 支付

        賠償金 元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金 元,剩余款項(xiàng) 元于 日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入 銀行 帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。

        五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

        六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

        七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

        八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬(wàn)元。

        九、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

        十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。

        附:交警部門(mén)賠償計(jì)算表

        甲方:(簽章)

        乙方:(簽章)

        見(jiàn)證人:(簽章)

        年 月 日

        

      交通事故賠償協(xié)議書(shū) 篇7

        賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱甲方):韓某某,身份證號(hào)碼

        賠償權(quán)利人(簡(jiǎn)稱乙方):路人甲,身份證號(hào)碼:

        依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書(shū),供雙方謹(jǐn)守遵行:

        一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

        一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

        一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應(yīng)親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。

        二、乙方承諾:

        1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

        2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

        乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

        三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

        甲方:乙方:

        電話:電話:

        日期

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