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外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案（精選6篇）
光陰的迅速，一眨眼就過去了，相信大家對(duì)即將到來的工作生活滿心期待吧！請(qǐng)一起努力，寫一份計(jì)劃吧。可是到底什么樣的計(jì)劃才是適合自己的呢？以下是小編精心整理的外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案 1
一、教學(xué)目標(biāo)
通過外科實(shí)習(xí)，使學(xué)生熟悉掌握外科的基礎(chǔ)理論，在實(shí)踐中得到基本技能的訓(xùn)練，理論結(jié)合實(shí)踐，培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。
二、教學(xué)要求：
1、實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下具體管理病人，鞏固外科學(xué)理論知識(shí)，初步掌握外科常見基本的診治和診療技術(shù)。
2、在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力，提高外科常見疾病的基本理論知識(shí)。
3、掌握無菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌握外科常見病與多發(fā)病的診斷處理原則。
4、對(duì)疑難重癥能獨(dú)立查閱有關(guān)參考書和文獻(xiàn)，提出檢查方案和診斷處理意見。
5、提高實(shí)習(xí)生的思想道德素養(yǎng)，真正樹立“以病人為中心”的思想。
三、教學(xué)計(jì)劃：
1、熟悉外科病房分區(qū)與布局，參加外科早交班及各項(xiàng)病例討論，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)管理4-6張病床的醫(yī)療工作。填寫化驗(yàn)單、X線、CT、超聲及其他各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單，并將各檢查報(bào)告及時(shí)按規(guī)定粘貼在病歷上。認(rèn)真詢問病史、體格檢查，掌握外科病歷書寫規(guī)范，完成床位病人病歷記錄。在外科病房實(shí)習(xí)階段，需完成2份手寫的病歷。（實(shí)習(xí)生病歷不進(jìn)病案室，需上交醫(yī)務(wù)科）
2、熟悉外科各種無菌技術(shù)，掌握一般治療操作，包括換藥、手術(shù)室洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪無菌巾、胃腸減壓等。
3、熟悉外科各種常見疾病的診斷和治療常規(guī)，初步掌握外科常見病的檢查、診斷和處理原則，包括各種外科急腹癥、甲狀腺疾病、乳腺疾病、上消化道潰瘍、消化道常見腫瘤、腹股溝疝、膽道疾病等。
4、熟悉止血、結(jié)扎、縫合等基本操作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下參加門診手術(shù)。掌握外科常見疾病手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。掌握外科常用藥物的機(jī)理、作用、用法及劑量。
5、逐步熟練上述外科基本操作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下做各種常見中小手術(shù)的助手，熟悉手術(shù)的操作步驟。
6、在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成下腹部手術(shù)（如闌尾切除術(shù)1-2次）。
7、在外科實(shí)習(xí)期間，參加各種知識(shí)專題講座，內(nèi)容包括：外科病歷書寫規(guī)范；外科急腹癥的診斷處理；外科一般急救處理；外科�？企w格檢查及一般治療操作規(guī)范；外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則等等。
四、轉(zhuǎn)科
結(jié)束科室實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)征求帶教教師的意見，辦妥離科。
瀝青路面施工質(zhì)量控制要點(diǎn)
1、原材料的質(zhì)量控制
在瀝青混凝土路面工程施工的準(zhǔn)備階段，原材料的質(zhì)量檢查應(yīng)當(dāng)是質(zhì)量控制工作的主要內(nèi)容，因?yàn)樵牧系馁|(zhì)量是影響瀝青混凝土路面質(zhì)量的根本因素。在這階段應(yīng)當(dāng)對(duì)選定的石料、礦粉、瀝青按照規(guī)范進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)于不合格的原材料堅(jiān)決不允許使用。同時(shí)，對(duì)石料、礦粉的選定還須考慮到采石場(chǎng)的產(chǎn)量，瀝青混凝土路面施工具有大規(guī)模、機(jī)械化施工的特點(diǎn)，日生產(chǎn)量大，如果因?yàn)樵牧系墓⿷?yīng)不足而影響施工日進(jìn)度，這實(shí)際也對(duì)瀝青混凝土路面的質(zhì)量造成影響。在此基礎(chǔ)上方可進(jìn)行瀝青混合料的配合比設(shè)計(jì)工作。而對(duì)瀝青混合料的配合比設(shè)計(jì)必須進(jìn)行同步驗(yàn)證，需要強(qiáng)調(diào)的是瀝青混合料的配合比設(shè)計(jì)一經(jīng)確認(rèn)便不得隨意更改，應(yīng)嚴(yán)格按照瀝青混合料的配合比設(shè)計(jì)確定的石料、油石比、級(jí)配生產(chǎn)施工。
2、基層表面的'清理與檢查
2.1、清潔
施工前用掃帚等工具清掃路面基層表面，要達(dá)到干燥、清潔、無松散石料。對(duì)局部被水泥等雜物污染并沖刷不掉的路面污染物應(yīng)用人工將其鑿除。
2.2、檢查路面基層的高程和平整度
按《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（JTJ071-98），路面基層的縱斷高程和平整度若不符合要求應(yīng)制訂處理方案，報(bào)審批。
�。�1）若二灰碎石局部松散，凹凸不平可鑿除后用素混凝土填平；
�。�2）若路面基層縱斷面高程超過設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)行縱斷高程調(diào)整；
（3）若橫坡超過設(shè)計(jì)要求，應(yīng)按0.1%漸變?cè)O(shè)過渡段調(diào)整。
2.3、瀝青下承層的質(zhì)量檢驗(yàn)
按《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（JTJ071-98）對(duì)下承層的外觀與內(nèi)在質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，對(duì)局部缺陷（如嚴(yán)重離析、開裂等），應(yīng)按規(guī)定修復(fù)補(bǔ)救，并將缺陷及修復(fù)情況整理存檔備案。
3、施工人員
成立項(xiàng)目經(jīng)理部，嚴(yán)密組織，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，每道工序、每個(gè)施工環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)配備專門人員負(fù)責(zé)，在這里尤其應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在高等級(jí)公路瀝青混凝土路面施工中，施工經(jīng)驗(yàn)對(duì)于工程質(zhì)量的影響是很關(guān)鍵的，因此我們一貫強(qiáng)調(diào)施工和管理人員技能及經(jīng)驗(yàn)的積累，而且在施工過程中決不隨意調(diào)換施工骨干人員，以保證瀝青混凝土路面施工的連續(xù)性與質(zhì)量的可靠性。
4、試鋪段施工
在進(jìn)行大規(guī)模施工之前，應(yīng)當(dāng)用正常施工所需采用的全部設(shè)備，按照技術(shù)規(guī)范要求，在嚴(yán)密的監(jiān)督和質(zhì)量控制下進(jìn)行試鋪，試鋪段長(zhǎng)度200～500m，并通過試鋪解決以下問題：
�。�1）進(jìn)行生產(chǎn)配合比驗(yàn)證，確定標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)配合比；
（2）確定攤鋪機(jī)的操作方式，包括攤鋪溫度、速度、振動(dòng)振搗強(qiáng)度、自動(dòng)找平方式；
（3）選擇壓實(shí)機(jī)具，確定碾壓組合、壓實(shí)順序、碾壓溫度、速度及遍數(shù)。
外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案 2
教學(xué)目標(biāo)：掌握手術(shù)區(qū)域消毒、鋪巾及無菌手套佩戴的規(guī)范流程，理解無菌觀念的.核心原則。
教學(xué)流程：
理論講解（30 分鐘）：通過手術(shù)感染案例導(dǎo)入，展示因消毒不徹底導(dǎo)致的切口感染圖片，強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)是外科操作的生命線。用動(dòng)畫演示碘伏消毒的滲透原理，說明 “由內(nèi)向外、由上向下” 的消毒順序?yàn)楹文軠p少細(xì)菌殘留。
示范操作（40 分鐘）：在模擬手術(shù)臺(tái)上，用無菌巾模擬患者皮膚，演示直徑 30cm 的消毒范圍如何精準(zhǔn)控制。重點(diǎn)講解戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外側(cè)面的禁忌，以及鋪巾時(shí)如何避免邊緣污染。
學(xué)員實(shí)操（50 分鐘）：兩人一組進(jìn)行練習(xí)，帶教老師巡回指導(dǎo)，糾正常見錯(cuò)誤 —— 如消毒棉球重復(fù)使用、鋪巾時(shí)手越過無菌區(qū)等。設(shè)置突發(fā)場(chǎng)景：若鋪巾過程中無菌巾滑落一角，應(yīng)如何處理。
考核反饋（20 分鐘）：采用 “缺陷扣分制”，從消毒范圍、手套佩戴、無菌意識(shí)三方面評(píng)分，針對(duì)暴露的問題進(jìn)行針對(duì)性講解。
課后任務(wù)：錄制個(gè)人消毒鋪巾操作視頻，標(biāo)注關(guān)鍵步驟，次日提交帶教老師。
外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案 3
教學(xué)目標(biāo)：能準(zhǔn)確識(shí)別常用手術(shù)器械并掌握基礎(chǔ)使用方法，理解器械選擇與手術(shù)部位的適配原則。
教學(xué)流程：
器械展示（20 分鐘）：按 “切割 - 止血 - 夾持 - 縫合” 分類擺放器械，用對(duì)比法講解：圓刀與尖刀的`適用場(chǎng)景（圓刀用于腹腔切開，尖刀用于精細(xì)解剖），直止血鉗與彎止血鉗的區(qū)別（直鉗處理表淺出血，彎鉗深入體腔）。
操作演示（40 分鐘）：在組織模型上演示持針器的 “握筆式” 握持法，強(qiáng)調(diào)針尖朝向與組織張力的關(guān)系。用豬皮模型練習(xí)止血鉗鉗夾止血，展示 “垂直進(jìn)鉗、適度用力” 的技巧，避免過度鉗夾造成組織壞死。
功能聯(lián)想（30 分鐘）：結(jié)合具體手術(shù)場(chǎng)景提問：甲狀腺手術(shù)為何常用小彎鉗？腹部手術(shù)中組織剪與線剪如何區(qū)分使用？引導(dǎo)學(xué)員建立 “手術(shù)部位 - 器械特性” 的關(guān)聯(lián)思維。
實(shí)操考核（30 分鐘）：給出模擬手術(shù)場(chǎng)景（如闌尾切除），讓學(xué)員選擇合適器械并說明理由，考核器械識(shí)別準(zhǔn)確率與使用規(guī)范性。
課后任務(wù)：制作器械分類卡片，標(biāo)注名稱、用途及使用注意事項(xiàng)，小組間互相抽查。
外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案 4
教學(xué)目標(biāo)：掌握單純間斷縫合的操作要點(diǎn)，學(xué)會(huì)根據(jù)組織厚度選擇縫合針與縫線。
教學(xué)流程：
原理講解（20 分鐘）：用示意圖展示縫合的` “張力平衡” 原理，說明過松導(dǎo)致死腔、過緊影響血運(yùn)的危害。對(duì)比不同縫線特性：可吸收線用于內(nèi)臟縫合，絲線用于皮膚縫合的原因。
分步演示（50 分鐘）：在硅膠模型上演示 “進(jìn)針 - 出針 - 打結(jié)” 全流程：進(jìn)針角度與皮膚垂直，針距保持 0.5-1cm，打結(jié)時(shí)兩線尾長(zhǎng)度對(duì)稱。重點(diǎn)糾正常見錯(cuò)誤：縫合過淺導(dǎo)致組織對(duì)合不良，打結(jié)過松形成血腫。
分層練習(xí)（40 分鐘）：先在平面模型練習(xí)縫合軌跡，再在階梯狀模型模擬皮膚與皮下組織的分層縫合，體會(huì)不同組織的縫合力度差異。帶教老師用記號(hào)筆標(biāo)注每針的缺陷位置。
質(zhì)量評(píng)估（30 分鐘）：從 “對(duì)合整齊度、針距均勻度、打結(jié)牢固度” 三維評(píng)價(jià)，展示優(yōu)秀縫合與不良縫合的愈合對(duì)比圖，強(qiáng)化規(guī)范操作的重要性。
課后任務(wù)：用不同型號(hào)針線在豬腸衣模型上練習(xí)縫合，記錄每厘米縫合針數(shù)，分析不同針線的操作手感差異。
外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案 5
教學(xué)目標(biāo)：掌握傷口換藥流程，能識(shí)別常見傷口并發(fā)癥并初步判斷處理方式。
教學(xué)流程：
理論鋪墊（25 分鐘）：通過案例分析傷口感染的發(fā)展過程，用表格對(duì)比正常愈合與異常愈合的表現(xiàn)（如紅腫范圍、分泌物性質(zhì)、皮溫變化）。講解換藥的. “時(shí)機(jī)原則”：清潔傷口 2-3 天一次，污染傷口每日更換。
換藥演示（40 分鐘）：在模擬傷口模型上操作：拆除敷料時(shí)從遠(yuǎn)離傷口的方向撕開，用生理鹽水棉球由內(nèi)向外擦拭，觀察分泌物后覆蓋無菌紗布。強(qiáng)調(diào) “動(dòng)作輕柔”—— 避免擦拭傷口中心肉芽組織。
并發(fā)癥識(shí)別（30 分鐘）：展示脂肪液化、皮下血腫、線頭反應(yīng)的實(shí)物圖片，講解鑒別要點(diǎn)：脂肪液化呈淡黃色油脂狀，血腫有波動(dòng)感，線頭反應(yīng)可見針眼紅腫伴硬結(jié)。
情景處理（25 分鐘）：設(shè)置模擬場(chǎng)景：患者術(shù)后 3 天傷口滲液增多，如何判斷是否感染？引導(dǎo)學(xué)員按 “觀察 - 觸診 - 分泌物涂片” 的步驟分析，制定處理方案。
課后任務(wù)：跟隨帶教老師參與 3 例術(shù)后患者換藥，記錄傷口情況并撰寫護(hù)理記錄。
外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案 6
教學(xué)目標(biāo)：建立 “癥狀 - 體征 - 輔助檢查” 的診斷邏輯鏈，掌握急腹癥的鑒別診斷要點(diǎn)。
教學(xué)流程：
病例導(dǎo)入（20 分鐘）：呈現(xiàn)典型病例：“男性 25 歲，腹痛 6 小時(shí)，伴惡心嘔吐”，通過提問引導(dǎo)學(xué)員思考：腹痛部位（轉(zhuǎn)移性右下腹痛提示闌尾炎）、性質(zhì)（持續(xù)性痛 vs 陣發(fā)性痛）、誘發(fā)因素的診斷價(jià)值。
診斷框架（40 分鐘）：用流程圖展示診斷步驟：首先確定急腹癥類型（炎癥性 / 穿孔性 / 梗阻性），再結(jié)合體征（壓痛、反跳痛、肌緊張）定位病變器官，最后通過輔助檢查（血常規(guī)、影像學(xué)）驗(yàn)證。對(duì)比講解：闌尾炎與宮外孕破裂的'鑒別要點(diǎn)（停經(jīng)史、陰道流血）。
模擬問診（30 分鐘）：學(xué)員扮演醫(yī)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行問診，帶教老師記錄問診遺漏點(diǎn)（如既往手術(shù)史對(duì)腸梗阻的診斷意義），強(qiáng)調(diào) “全面系統(tǒng)”—— 避免因遺漏病史導(dǎo)致誤診。
病例討論（30 分鐘）：提供 3 個(gè)模糊病例（如右下腹痛伴發(fā)熱，可能是闌尾炎或右側(cè)輸尿管結(jié)石），分組討論診斷依據(jù)，各組陳述后帶教老師總結(jié)。
課后任務(wù)：整理 3 種急腹癥的鑒別診斷表，包括關(guān)鍵癥狀、體征及檢查指標(biāo)，次日晨會(huì)上進(jìn)行抽查。
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