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    1. 法醫(yī)鑒定委托書

      時(shí)間:2023-02-13 15:57:43 鑒定 我要投稿
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      法醫(yī)鑒定委托書模板(通用5篇)

        委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,越來(lái)越多的事務(wù)需要用到委托書,委托書的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編幫大家整理的法醫(yī)鑒定委托書模板(通用5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

      法醫(yī)鑒定委托書模板(通用5篇)

        法醫(yī)鑒定委托書1

        委托人:

        委托事項(xiàng)

        對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

        事實(shí)與理由

        20XX年X月X日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的.工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

        1、左手食指不完全離斷;

        2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

        3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。

        現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)xx-x的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

        委托人:

        20XX年X月X日

        法醫(yī)鑒定委托書2

        委托人:

        被委托人:

        委托事項(xiàng):

        對(duì)王全權(quán)的眼部和面部損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

        事實(shí)與理由:

        20XX年X月X日,王全權(quán)被他人毆打,造成眼部、面部受傷,其中,眼部受傷嚴(yán)重,視力嚴(yán)重下降,有關(guān)功能受限,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

        為此,特請(qǐng)求貴所依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)王全權(quán)的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

        委托人:

        20XX年X月X日

        法醫(yī)鑒定委托書3

        現(xiàn)有XXX,性別:XX,年齡:XX歲,住址:XX,身份證號(hào)碼:XXX。

        因受傷程度等事宜,現(xiàn)委托你所進(jìn)行法醫(yī)鑒定:

        01、損傷程度;

        02、損傷與疾病關(guān)系;

        03、交通事故致殘程度;

        04、工傷致殘程度;

        05、勞動(dòng)能力;

        06、聽(tīng)覺(jué)能力;

        07、智商能力;

        08、視覺(jué)功能;

        09、性功能;

        10、治療康復(fù)時(shí)間;

        11、致傷物推斷;

        12、致傷方式;

        13、醫(yī)療損害賠償(醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、損害后果及二者的因果關(guān)系);

        14、保外就醫(yī);

        15、護(hù)理等級(jí)和期限;

        16、后期治療費(fèi);

        17、殘疾器具費(fèi)用;

        18、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

        鑒定事項(xiàng)用途:訴訟 仲裁 調(diào)處 其它 其他要求:

        委托單位(人):

        20XX年X月X日

        法醫(yī)鑒定委托書4

        委托單位:XX法定代表人:XX職務(wù):XX單位詳細(xì)地址:XX

        聯(lián)系方式:XX郵編:XX

        委托代理人:XX性別:XX身份證號(hào)碼:XX工作單位:XX

        聯(lián)系方式:XX郵編:XX

        現(xiàn)委托上述受托人在我單位與XX中,作為我方參加X(jué)X的代理人。

        受托人:XX的代理權(quán)限為:XX

        受托人:XX的'代理權(quán)限為:XX

        受托人:

        受托人:

        20XX年X月X日

        法醫(yī)鑒定委托書5

        本人,于XX在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

        受委托人姓名:

        性別:

        聯(lián)系電話:

        工作單位及職務(wù):

        經(jīng)常居住地:

        委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

        委托人:

        受委托人:

        20XX年X月X日

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