【推薦】個人合同范文集合5篇
隨著法律觀念的日漸普及，合同的法律效力與日俱增，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么大家知道合同的格式嗎？以下是小編收集整理的個人合同5篇，希望能夠幫助到大家。
個人合同 篇1
甲方 中天建設集團有限公司西南分公司法 定 代 表 人
營業(yè)執(zhí)照注冊號 資質等級
在川通訊地址郵 編
乙方 性別 男 電 話
居民身份證號碼
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
一、勞動合同期限
第一條 勞動合同期限（甲乙雙方選擇適用）
1、有固定期限勞動合同
本合同于 20xx 年 10 月 1 日生效，于 20xx年10 月 1 日終止（如有試用期，則試用期從 年 月 日到 年 月 日）。
2、以完成一定的工作任務為期限的合同
本合同生效日期為 年 月 日；以乙方完成 工作任務為合同終止時間。
二、工作內容和要求
第二條 甲方招用乙方在 南城都匯4A期
工程中擔任 水電工 崗位（工種）工作。乙方的職業(yè)資格等級證或上崗證號碼為。
第三條 乙方應按照甲方的要求，按時完成規(guī)定的工作任務，達到規(guī)定的質量標準。
三、勞動保護和勞動條件
第四條 甲方對乙方的工作時間安排必須執(zhí)行國家規(guī)定的工時制度。甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)乙方同意后，可安排乙方加班，但不得違反國家有關規(guī)定，且應合理安排職工補休或按照《勞動法》的有關規(guī)定依法支付加班、延長工作時間工資報酬。
第五條 甲方應當在乙方進入施工現(xiàn)場前對乙方進行入場施工安全教育。甲方應當對已取得電工、焊工、登高作業(yè)等特殊工種操作證書的乙方進行崗前培訓（或書面交底）后，方可上崗作業(yè)。
第六條 甲方根據(jù)生產(chǎn)崗位的需要，按照國家勞動安全、衛(wèi)生的有關規(guī)定，為乙方配備必要的安全防護措施，發(fā)放必要的勞動保護用品。
第七條 甲方根據(jù)國家有關法律法規(guī)，依法建立安全生產(chǎn)制度；乙方應當嚴格遵守甲方的勞動安全制度，嚴禁違章作業(yè)，防止勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。
四、工資保險待遇
第八條 乙方在試用期間的工資為每月1500元，試用期滿后工資為每月2200 元；按工作量計算工資的，每 （工作量單位）支付工資 元。
雙方約定的工資不得低于施工地行政區(qū)域內最低工資標準。
甲方應在每月 15 日前計發(fā)乙方的工資（不得交由包工頭代發(fā)），并由乙方簽字確認。 甲方應在勞動合同終止、解除時一次性付清乙方的工資。
合同甲方如為分包方，工資支付發(fā)生違約情況由工程總承包單位負責支付。
甲乙雙方對工資支付的其他約定： 每月15號發(fā)上月整月工資 ，年底全部清帳。 合同結束時全部結清。
第九條 甲方應按規(guī)定為乙方辦理社會保險，并按規(guī)定足額繳納社會保險費用。雙方勞動合同解除后，應按有關規(guī)定轉移社會保險手續(xù)。乙方因工負傷，其待遇按國家和當?shù)厝嗣裾嘘P規(guī)定執(zhí)行。
五、勞動紀律和勞動合同的變更、解除、終止、續(xù)訂
第十條 乙方應嚴格遵守甲方的各項制度、勞動紀律和安全技術操作規(guī)程。
第十一條 乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：
�。ㄒ唬┰谠囉闷陂g被證明不符合錄用條件的；
�。ǘ┯写蚣芏窔�、偷竊、賭博等違法、違紀行為的；
�。ㄈ﹪乐厥殻瑺I私舞弊，對甲方造成重大損害的；
（四）嚴重違反甲方施工現(xiàn)場安全管理規(guī)定和甲方勞動紀律的；
�。ㄎ澹┍灰婪ㄗ肪啃淌仑熑蔚�。
第十二條 有下列情形之一的，乙方可以解除本合同；
�。ㄒ唬┰谠囉闷趦鹊�；
（二）甲方以暴力、威脅、監(jiān)禁、或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的；
（三）甲方不能提供安全的勞動條件或者按照本合同規(guī)定支付勞動報酬的。
第十三條 變更、解除、終止、續(xù)訂本合同，應在規(guī)定的時限前以書面形式通知對方，不得擅自變更、解除、終止本合同。
六、違約責任、勞動爭議處理及其它
第十四條 甲方與乙方解除勞動合同時，應給乙方出具終止、解除勞動合同證明書。 甲方解除乙方勞動合同，符合勞部發(fā)[1994]481號文件規(guī)定的，應支付經(jīng)濟補償金。 甲、乙方違法解除勞動合同，應按勞部發(fā)[1995]223號文件給對方以賠償。
第十五條 雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應當自勞動爭議發(fā)生之日起，60日內向工程所在地( 區(qū)、縣)有管轄權的勞動仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可直接到裁決書之日起15日向人民法院起訴。
第十六條 甲方依法制定的規(guī)章制度及其他專項協(xié)議作為本勞動合同的附件，與勞動合同具有同等法律效力。
第十七條 本合同未盡事宜或與國家、四川省有關規(guī)定相悖的，按照有關規(guī)定執(zhí)行。 第十八條 本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交工程所在地勞動部門備案,一份留在乙方務工的建筑施工工地備查。本合同自雙方蓋章簽字之日起生效。
第十九條 雙方約定的其他事項。
甲方（公章） 乙方（簽字或蓋章）
委托代理人簽名
簽字日期：年 月 日簽字日期： 年 月 日
個人合同 篇2
委托方(甲方)： 承接方(乙方)：
甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設，訂立本協(xié)議，以共同恪守。
一、工程地點：____區(qū)____街____單元____室
二、形式結構：____層式 ____室____廳____廚____衛(wèi)
三、工程項目：
1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設80*80瓷磚，打地角線，要求平整;一個廚房，一個衛(wèi)生間墻面25*40鋪瓷到頂，留出吊頂空間，邊角打磨，地面鋪30*30瓷磚，要求平整;兩個陽臺地面鋪設30*30瓷磚，要求平整。
2、未盡細節(jié)的之處，由甲方提出方案，商量確定。
四、承包方式：甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期間的午餐供應，乙方負責施工。
五、質量標準：施工質量要符合安全要求，裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格后，3個月內因乙方施工出現(xiàn)質量問題，乙方負責無償返工維修。
六、工程造價：材料由甲方提供，甲方支付乙方裝修人工費_____ ____元人民幣。
七、付款方式：為確保工程質量，暫扣500元押金，XX 年 4 月_ _日至 XX 年 7 月 日內無任何問題，將全額返還乙方。工程完工后，經(jīng)甲方驗收，如符合以上施工項目和設計要求，三天內付清乙方人工費，
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙方各執(zhí)一份，具有相同效應。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
簽字(蓋章)： 簽字(蓋章)：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
個人裝修合同樣本二：
委托方(甲方)： 承接方(乙方)：
甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設，訂立本協(xié)議，以共同恪守。
一、工程地點：____區(qū)____街____單元____室
二、形式結構：____層式 ____室____廳____廚____衛(wèi)
三、工程項目：
1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設80*80瓷磚，打地角線，要求平整;一個廚房，一個衛(wèi)生間墻面25*40鋪瓷到頂，留出吊頂空間，邊角打磨，地面鋪30*30瓷磚，要求平整;兩個陽臺地面鋪設30*30瓷磚，要求平整。
2、未盡細節(jié)的之處，由甲方提出方案，商量確定。
四、承包方式：甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期間的午餐供應，乙方負責施工。
五、質量標準：施工質量要符合安全要求，裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格后，3個月內因乙方施工出現(xiàn)質量問題，乙方負責無償返工維修。
六、工程造價：材料由甲方提供，甲方支付乙方裝修人工費_____ ____元人民幣。
七、付款方式：為確保工程質量，暫扣500元押金，20xx 年 4 月_ _日至 20xx 年 7 月 日內無任何問題，將全額返還乙方。工程完工后，經(jīng)甲方驗收，如符合以上施工項目和設計要求，三天內付清乙方人工費，
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙方各執(zhí)一份，具有相同效應。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
簽字(蓋章)： 簽字(蓋章)：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
個人合同 篇3
合同編號：________
發(fā) 包 人：
承 包 人：
住 所：
住 所：
委托代理人：
營業(yè)執(zhí)照號：
電 話：
委托代理人：
電話：
依照《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定，結合家庭居室裝飾裝修工程施工的特點，雙方在協(xié)商一致的基礎上，就發(fā)包人的家庭居室裝修工程(以下簡稱工程)的有關事宜，達成如下協(xié)議：
第一條 工程概況
1.1工程地點：______________________________________。
1.2工程內容及做法(家庭居室裝飾裝修工程施工項目預算表)。
1.3工程承包方式：雙方商定采取下列第______種承包方式。
(1)承包人包工、包料;
(2)承包人包工、部分包料(承包人提供裝飾裝修材料表)，發(fā)包人提供部分材料(發(fā)包人提供裝飾裝修材料表);
(3)承包人包工、發(fā)包人包料(發(fā)包人提供裝飾裝修材料明細表)。
1.4工程期限________天，開工日期________年____月____日，竣工日期______年____月____日。
1.5合同價款：本合同工程造價為(大寫)：________________________元,小寫:______________元(家庭居室裝飾裝修工程報價單)。
第二條 工程監(jiān)理
若本工程實行工程監(jiān)理，發(fā)包人與監(jiān)理公司另行簽訂《工程監(jiān)理合同》，并將監(jiān)理工程師的姓名、單位、聯(lián)系方式及監(jiān)理工程師的職責等通知承包人。
第三條 施工圖紙
雙方商定施工圖紙采取下列第______種方式提供：
(1)發(fā)包人自行設計并提供施工圖紙，圖紙一式二份，發(fā)包人、承包人各一份(詳見家庭居室裝飾裝修工程設計圖紙);
(2)發(fā)包人委托承包人設計施工圖紙，圖紙一式二份，發(fā)包人、承包人各一份(詳見家庭居室裝飾裝修工程設計圖紙)，設計費(大寫)____________元，由發(fā)包人支付(此費用不在工程價款內)。
第四條 發(fā)包人義務
4.1開工前________天，為承包人入場施工創(chuàng)造條件。包括：搬清室內家具、陳設或將室內不易搬動的家具、陳設歸堆、遮蓋，以不影響施工為原則;
4.2提供施工期間的水源、電源;
4.3負責協(xié)調施工隊與鄰里之間的關系;
4.4不拆室內承重結構，如需拆改原建筑的非承重結構或設備管線，負責到有關部門辦理相應的審批手續(xù);
4.5施工期間發(fā)包人仍需部分使用該居室的，負責做好施工現(xiàn)場的保衛(wèi)及消防等項工作;
4.6參與工程質量和施工進度的監(jiān)督，負責材料進場、竣工驗收。
第五條 承包人義務
5.1施工中嚴格執(zhí)行安全施工操作規(guī)范、防火規(guī)定、施工規(guī)范及質量標準，按期保質完成工程;
5.2嚴格執(zhí)行有關施工現(xiàn)場管理的規(guī)定，不得擾民及污染環(huán)境;
5.3保護好原居室室內的家具和陳設，保證居室內上、下水管道的暢通;
5.4保證施工現(xiàn)場的整潔，工程完工后負責清掃施工現(xiàn)場。
第六條 工程變更
工程項目及施工方式如需變更，雙方應協(xié)商一致，簽定書面變更協(xié)議(或變更項目預算表)，同時調整相關工程費用及工期(必需保證100平方使用面積的住房油漆及乳膠漆工程25-30天,安裝工程5-10天)。
第七條 材料的提供
7.1由發(fā)包人提供的材料、設備。發(fā)包人應在材料運到施工現(xiàn)場前通知承包人，雙方共同驗收并辦理交接手續(xù);
7.2由承包人提供的材料、設備(承包人提供裝飾裝修材料表)，承包人應在材料運到施工現(xiàn)場前通知發(fā)包人，并接受發(fā)包人檢驗。
第八條 工期延誤
8.1對以下原因造成竣工日期延誤，經(jīng)發(fā)包人確認，工期相應順延：
(1)工程量變化和設計變更;
(2)不可抗力;
(3)發(fā)包人同意工期順延的其他情況。
8.2因發(fā)包人未按約定完成其應負責的工作而影響工期的，工期順延;因發(fā)包人提供的材料、設備質量不合格而影響工程質量的，返工費用由發(fā)包人承擔，工期順延。
8.3發(fā)包人未按期支付工程款(驗收單簽字后三天內)，工期相應順延。
8.4因承包人責任不能按期開工或無故中途停工而影響工期的，工期不順延;因承包人原因造成工程質量存在問題的'，在三日內由甲方或甲方代表提出具體整改方案的,返工費用由承包人承擔，工期協(xié)商順延,同一質量問題第二次整改工期不順延。
第九條 質量標準：
雙方約定本工程施工質量標準：<住宅裝飾裝修工程施工規(guī)范gb50327-xx="">，施工過程中雙方對工程質量發(fā)生爭議，由武漢市裝飾協(xié)會主管部門對工程質量予以認證，經(jīng)認證工程質量不符合合同約定的標準，認證過程支出的相關費用由承包人承擔;經(jīng)認證工程質量符合合同約定的標準，認證過程支出的相關費用由發(fā)包人承擔。
第十條 工程驗收和保修
10.1雙方約定在施工過程中分下列幾個階段對工程質量進行驗收：
(1)水電施工改造完工,開關插座定位驗收;防水層經(jīng)48小時試水不漏;
(2)泥工粉砌新墻完畢,墻、地磚鋪貼完工;
(3)木工吊頂,木制品完工;
(4)油漆工程完工;
(5)全部工程完工。承包人應提前兩天通知發(fā)包人進行驗收，階段驗收合格后應填寫工程驗收單(家裝工程驗收單)。
10.2工程竣工后，承包人應通知發(fā)包人驗收，發(fā)包人應自接到驗收通知后兩天內組織驗收，填寫工程驗收單(家庭居室裝飾裝修工程驗收單)。在工程款結清后，辦理移交手續(xù)。
10.3本工程自驗收合格雙方簽字之日起保修期為12個月，12個月后收費保修。保修內容為本公司施工過的項目，因外力引起的損壞和其它單位提供的設備，工程項目收費維修。
第十一條 工程款支付方式
11.1雙方約定按以下____方式支付工程款：
(1)合同簽定后，發(fā)包人按約定直接向承包人支付工程款的40%預付款，即_________元;泥工完工后，發(fā)包人按約定直接向承包人支付工程款的40%進度款，即___________元;逢單項工程完工驗收后,發(fā)包人按約定直接向承包人支付増加項目后的追加款,油漆工程完工后發(fā)包人按約定直接向承包人支付工程款15%余額款,即_________元。全部工程完工后三天內支付余款5%,即_________元.
(2)簽定合同后首付工程款的20%,即________元;以后按每期工程完工驗收單簽名后三天內付款,按第10.1條分多次(5%-20%)付款,水電改造定位完工驗收后付第二次款20%,即________元;泥工完工后付第三次款20%,即_______元;木工程完工后付第四次款20%,即________元;油漆工程完工后付第五次款15%，即_______元,全部完工后三天付余款5%。變更追加款隨驗收簽名時同期付清,即每次支付5-20%工程款+變更項目差額。
(3)其他支付方式：
11.2工程驗收合格后，承包人應向發(fā)包人提出工程結算，并將有關資料送交發(fā)包人。發(fā)包人接到資料后三日內如未有異議，即視為同意，雙方應填寫工程驗收單(家庭居室裝飾裝修工程驗收單)并簽字，發(fā)包人應在簽字后三天內向承包人結清每期工程進度款。
11.3工程款全部結清后，承包人應向發(fā)包人開具正式統(tǒng)一發(fā)票(稅金另計)。
第十二條 違約責任
12.1合同雙方當事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規(guī)及有關政策規(guī)定，受到罰款或給對方造成損失的均由責任方承擔責任，并賠償給對方造成的經(jīng)濟損失。
12.2未辦理驗收手續(xù)，發(fā)包人提前使用或擅自動用工程成品而造成損失的，由發(fā)包人負責。
12.3因一方原因，造成合同無法繼續(xù)履行時，該方應及時通知另一方，辦理合同終止手續(xù)，并由責任方賠償對方相應的經(jīng)濟損失。
12.4發(fā)包人未按期支付每次工程進度款的(驗收簽字三日內)，每延誤一天向對方支付違約金發(fā)包價2‰元,十五天后乙方可中止合約.12.5由于承包人原因致使工期延誤，每延誤一天向對方支付違約金發(fā)包價2‰元。
第十三條 合同爭議的解決方式
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由當事人雙方協(xié)商解決;也可由有關部門調解;協(xié)商或調解不成的，按下列第________種方式解決：
(一)提交武漢市裝飾協(xié)會或_______________________________________________仲裁;
(二)依法向人民法院提起訴訟。
第十四條 幾項具體規(guī)定
14.1程施工而產(chǎn)生的垃圾，由承包人負責運出施工現(xiàn)場，并負責將垃圾運到指定的地點，發(fā)包人負責支付垃圾清運費用(大寫)________________元(此費用不在工程價款內)。物業(yè)公司向業(yè)主的各項收費和押金由發(fā)包人支付(此費用不在工程價款內)。
14.2施工期間，發(fā)包人將外屋鑰匙________把，交給承包人保管。工程竣工驗收后，發(fā)包人負責交還鎖________把，由承包人當場負責安裝交付使用。
14.3施工期間，承包人每天的工作時間為：上午________點______分至______點______分;下午______點______分至______點______分。
第十五條 其他約定事項：
第十六條 附則
16.1本合同經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效，合同履行完畢后終止。
16.2本合同簽訂后工程不得轉包。
16.3本合同一式________份，雙方各執(zhí)________份。
16.4合同附件為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
附件一：裝飾施工內容報價單;
附件二：甲方提供材料、設備表;
附件三：甲方委托乙方購賣材料報價單;
附件四：工程項目變更單
附件五：工程質量驗收單
附件六：工程結算單
附件七：工程保修單
承 包 人(蓋章)：________
發(fā)包人(簽字)：________
法定代表人(簽字)：________
委托代理人(簽字):________
委托代理人(簽字)：________
________年________月________日
個人合同 篇4
轉租人(甲方)：______________
承租人(乙方)：______________
第一條 基本概況
轉租人經(jīng)得出租人的同意，就承租的坐落__________市_________地號(門牌)市區(qū)路__________號)層樓房、其樓上全部_______平方米轉租與承租人為居住使用。
第二條 轉租期限
______年____月___日起，至_____年______月____日止，計_____年。
第三條 租金
1.每月租金人民幣_____元，每月____日以前繳納。
2.保證金人民幣____元，于轉租期滿交還房屋時無息返還。
第四條 使用轉租物的限制
1.本轉租房屋系供居住之用。
2.未經(jīng)甲方同意，乙方不得將轉租房屋全部或一部分轉租、出借、頂讓，或以其他變相方法由他人使用轉租房屋。
3.乙方于轉租期滿應即將轉租房屋遷讓交還，不得向甲方請求遷移費或任何費用。
4.轉租房屋不得供非法使用;或存放危險物品影響公共安全。
5.轉租房屋有改裝設施的必要，乙方取得甲方的同意后得自行裝設，但不得損害原有建筑，乙方于交還轉租房屋時并應負責回復原狀。
第五條 危險負擔
乙方應以善良管理人的方式使用轉租房屋，除因天災地變等不可抗拒的情形外，因乙方的過失致轉租房屋損毀，應負損害賠償之責。轉租房屋因自然的損壞有修繕必要時，由甲方負責修理。
第六條 違約責任
1.乙方違反約定方法使用轉租房屋，或拖欠租金達兩期以上，經(jīng)甲方催告限期繳納仍不支付時，不待轉租期限屆滿，甲方得終止租約。
2.乙方于終止租約或轉租期滿不交還房屋，自終止租約或轉租期滿之翌日起，乙方應支付按房租1倍計算違約金。
第七條 其他特約事項
1.轉租房屋的稅費由甲方負責，乙方水電費自行負擔。
2.乙方遷出時，如遺留家具雜物不搬的，視為丟棄，可由甲方處理。
3.乙方如覓有保證人，應與保證人負連帶保證責任。
4.本合同轉租期限未滿，一方擬終止租約時，須得對方的同意。
第八條 出租人對于轉租人將租賃房屋一部轉租與承租人的應予以同意。
本合同一式四份，當事人及連帶保證人各執(zhí)一份為憑。
甲方(簽字)：______________
乙方(簽字)：______________
連帶保證人：_________________
___________年_______月_______日
個人合同 篇5
甲方：_________人才服務中心
乙方：
經(jīng)甲、乙雙方同意，達成協(xié)議如下：
一、甲方根據(jù)《中華人民共和國檔案法》和中組部、國家人事部關于流動人員人事關系、檔案管理的政策規(guī)定，為乙方管理人事關系和檔案，并按國家有關規(guī)定計算工齡，保留其原有身份。
二、甲方僅負責管理乙方的人事關系和檔案，乙方的就業(yè)、工資、福利、醫(yī)療、人身意外等均應自理。
三、甲方可應乙方要求提供以下服務（需另收費）：辦理大、中專畢業(yè)生轉正定級；晉升或確認專業(yè)技術資格的申報；辦理出國、赴港（澳）政審；辦理退休申報；出具以檔案為依據(jù)的有關證明等。
四、乙方應遵守國家及施市的法律法規(guī)，遵守計劃生育管理的有關規(guī)定，服從居住地計劃生育管理部門的管理。
五、乙方應將更名、學歷、職稱等各類個人情況的變更材料及時交甲方歸檔，已利于個人檔案內容更新充實。
六、乙方向甲方繳納檔案托管費標準為 元/年，首次托管須交檔案整理費 元。
七、協(xié)議有效期 年，從年月日起至年 月日止，檔案托管費共計人民幣 元。
八、本協(xié)議屆滿前一個月，乙方應及時與甲方續(xù)簽協(xié)議，或將其人事關系和檔案轉出；如協(xié)議期滿之日起三個月內，乙方仍未辦理上述手續(xù)的，甲方將停止為其提供服務，并由乙方承擔由此產(chǎn)生的所有責任。
九、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方依據(jù)相關法律法規(guī)協(xié)商解決。
十、本協(xié)議一式兩份自雙方簽字蓋章之日起生效。雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
十一、乙方自愿選擇以下服務項目（以在項目前打“√”為準）。
1、 個人資料進入甲方的獵頭人才庫儲備備用。
2、 個人資料進入甲方的人才租賃庫儲備備用。
甲方：
單位（蓋章）代表簽名：
總部地址：
總部電話： 傳真：
分部地址：
分部電話： 傳真：
乙方（簽名）： 身份證號碼：
地址：電話：
年 月 日
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