病案室工作計劃（精選11篇）
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們的工作又將迎來新的進步，讓我們一起來學習寫計劃吧。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的病案室工作計劃，希望對大家有所幫助。
病案室工作計劃 1
為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：
一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：
1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務學習及培訓
1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識，專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的`需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案室工作計劃 2
一、目標
為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng)，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。
二、職責
1、接受、完成醫(yī)院領導布置的工作任務，協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務和關系。
2、主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。
3、監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務系統(tǒng)，計算機管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫(yī)務人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、組織指導病案人員進行業(yè)務學習建立健全病案質(zhì)量管理，提高管理水平，提高病案的使用率;負責安全防火防盜及監(jiān)督工作;接受整理組出院數(shù)據(jù)及病案，逐一核對、登記接受的病案數(shù);
5、瀏覽病案的整理質(zhì)量及完整性;打印入庫病案號清單，質(zhì)控交接登記表;通報未收回的病案，監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案;
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
6、增強病案信息的有效應用。引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務，構(gòu)建靈活的'檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務;
7、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。
三、檢查方法
1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復印、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復印的申請、申報工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環(huán)境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。
四、 評價標準
1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。
2、建立病案質(zhì)量獎懲制度。
3、建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項服務的研究工作，使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結(jié)，提高病案管理及服務質(zhì)量，減少醫(yī)、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。
病案室工作計劃 3
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的.收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。
二、加強庫房安全管理
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責
按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應用，完善統(tǒng)計工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓，提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。
病案室工作計劃 4
在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應廣大患者的需求，我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢DRGs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，
�。�1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。
（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
�。�4）病案信息統(tǒng)計技術及疾病分類技術水平相對不高。
�。�5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應注重十四項核心制度的.落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
�。�7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：
1、在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫做好以下幾點：
�。�1）認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
�。�2）按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
�。�2）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
2、業(yè)務學習及培訓：
�。�1）20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業(yè)務知識，提高專業(yè)技術能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關人員。
（2）本年度我科將協(xié)助醫(yī)務處對臨床科室相關人員進行培訓。主要內(nèi)容為：“20xx年版病歷書寫規(guī)范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術分類 “ICD—10及ICD—9
CM——3”以及DRGs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
�。�3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎。
�。�4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務質(zhì)量。
嚴格遵守病歷復印復制制度，對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務年的精神落到實處。
4、改變觀念，順應形勢。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是DRGs付費和PPS系統(tǒng)應用，DRGs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。PPS又叫預付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預付費，改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習了DRGs付費的相關知識，以適應將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室工作計劃 5
近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務標準的提高，病案質(zhì)控工作日益受到重視。病案質(zhì)控工作是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，通過對病案資料的審核、教育、統(tǒng)計和分析等一系列措施，提高病案質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。
為了促進病案質(zhì)控工作的有效開展，我們制定了一份詳細、具體且生動的病案質(zhì)控工作計劃。該計劃內(nèi)容分為以下幾個方面：病案質(zhì)控目標、病案質(zhì)控工作流程、病案質(zhì)控小組設置、質(zhì)控指標和評價體系以及病案質(zhì)控工作推進行動。
制定病案質(zhì)控目標是病案質(zhì)控工作的關鍵。我們的病案質(zhì)控目標是提高病案質(zhì)量、減少醫(yī)療風險、提高醫(yī)療質(zhì)量。為了實現(xiàn)這一目標，我們將以提高病案完整性、規(guī)范性、準確性為核心工作重點，同時也會關注醫(yī)療費用與效益的合理性。
明確病案質(zhì)控工作流程是病案質(zhì)控工作的基礎。病案質(zhì)控工作流程包括病案質(zhì)控的時間節(jié)點、內(nèi)容和步驟等。我們將建立病案質(zhì)控工作的'年度計劃，明確每月、每周、每天的具體工作安排，確保工作按時按質(zhì)完成。
設置病案質(zhì)控小組是病案質(zhì)控工作的保障。我們將建立一個由醫(yī)務人員、護理人員、病案統(tǒng)計人員和質(zhì)控專家組成的病案質(zhì)控小組。小組成員將負責病案質(zhì)量的監(jiān)測、評價、教育和改進，并定期提交質(zhì)控報告和提出質(zhì)控建議。
建立質(zhì)控指標和評價體系是病案質(zhì)控工作的依據(jù)。我們將根據(jù)國家、地方以及醫(yī)療機構(gòu)相關規(guī)定和標準，制定科學、合理的病案質(zhì)控指標和評價體系，以確保病案質(zhì)控工作的科學性和公正性。
我們將通過病案質(zhì)控工作推進行動，促進病案質(zhì)控工作的落地和實施。我們將開展病案質(zhì)控工作的宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員和護理人員的病案質(zhì)量意識和質(zhì)控業(yè)務水平。我們還將組織相關科室和個人參加病案質(zhì)控專業(yè)培訓，提高病案質(zhì)量的核心競爭力和業(yè)務水平。
病案質(zhì)控工作計劃是一項重要的工作，對于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。我們將堅持科學規(guī)范的原則，積極推動病案質(zhì)控工作的有效開展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者健康。相信通過共同努力，我們能夠取得更好的病案質(zhì)控工作成果。
病案室工作計劃 6
病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，也是保證醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平的重要途徑。病案質(zhì)控醫(yī)生是醫(yī)院病歷質(zhì)控工作的核心力量，他們的工作計劃至關重要。下面我來介紹一下病案質(zhì)控醫(yī)生工作計劃。
一、日常工作計劃
病案質(zhì)控醫(yī)生的日常工作主要包括病歷審核和質(zhì)量分析。審核工作涉及到病歷的完整性、規(guī)范性、準確性、一致性等方面，需要熟悉國家和醫(yī)院的相關規(guī)定和標準。質(zhì)量分析工作則是對醫(yī)療服務的質(zhì)量進行評價，包括病案分類、費用管理、醫(yī)療糾紛、藥品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后緩、先重、后輕”的原則。
二、定期工作計劃
定期工作主要包括質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析和反饋。病案質(zhì)控醫(yī)生需要定期對病案質(zhì)量進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，了解醫(yī)院病案質(zhì)量的整體水平和存在的`問題，并提出改進措施。對于發(fā)現(xiàn)的問題，需要及時反饋給相關科室和醫(yī)生，并督促其改進。此外，病案質(zhì)控醫(yī)生還需要參與總結(jié)醫(yī)院質(zhì)量管理經(jīng)驗和經(jīng)濟效益，總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗和不足之處，不斷提高病案質(zhì)量管理的水平。
三、特殊情況工作計劃
特殊情況包括疑難病例、突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛等。對于這些情況，病案質(zhì)控醫(yī)生需要根據(jù)實際情況進行具體分析，找到問題的癥結(jié)所在，制定合理的處理方案。在疑難病例和突發(fā)事件中，需要及時與相關科室和醫(yī)生聯(lián)系，進行協(xié)調(diào)和指導。在醫(yī)療糾紛處理中，需要積極協(xié)調(diào)各方面力量，調(diào)查事實，找出責任，盡可能妥善處理矛盾。
四、自我提升計劃
病案質(zhì)控醫(yī)生需要不斷學習和提升自己的專業(yè)知識和技能。定期參加相關培訓和學習活動，了解最新的病案管理政策和標準；積極參與臨床診療工作，了解疾病的診療進展和規(guī)律；參加醫(yī)學會議和病例討論，與同行交流病例分析和治療經(jīng)驗。只有在不斷學習和提升自己的基礎上，才能更好地完成病案質(zhì)控工作。
總之，病案質(zhì)控醫(yī)生工作計劃是一個系統(tǒng)性、全面性的方案。只有有計劃、有步驟地進行病案質(zhì)控工作，才能提高病案質(zhì)量管理的水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務。同時，病案質(zhì)控醫(yī)生也應該注重自身的學習和提升，不斷完善自己，為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻。
病案室工作計劃 7
病案質(zhì)控是醫(yī)院管理中非常重要的一環(huán)，它通過對病例資料的收集、統(tǒng)計、分析和評估，以及對醫(yī)療過程的監(jiān)控和評價，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風險，為患者提供安全、有效、合理和滿意的醫(yī)療服務。本文將詳細介紹病案質(zhì)控工作計劃及其實施步驟。
一、背景分析：
1.1病案質(zhì)控的意義
病案質(zhì)控是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過對病案的全面評估和分析，可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療工作中的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，增強患者的滿意度和信任度。
1.2現(xiàn)有情況
目前，我院病案質(zhì)控工作還處于起步階段，質(zhì)量評價不夠全面，監(jiān)控措施不夠嚴格，缺乏一套完善的質(zhì)控工作計劃。
二、目標設定：
2.1綜合目標
通過制定和實施病案質(zhì)控工作計劃，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，提升醫(yī)院的整體競爭力。
2.2具體目標
�。�1）建立完善的病案質(zhì)控工作機構(gòu)，明確職責和權(quán)限。
�。�2）制定和完善病案質(zhì)量評價指標體系。
�。�3）開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作。
�。�4）建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機制。
（5）開展病案質(zhì)量評價與反饋，及時改進工作。
三、工作計劃：
3.1組建病案質(zhì)控工作小組
成立由院領導帶領的病案質(zhì)控工作小組，并明確各成員的職責和權(quán)限，確保病案質(zhì)控工作的順利進行。
3.2制定病案質(zhì)量評價指標體系
根據(jù)病案質(zhì)量評價的要求和實際情況，制定一套科學合理的病案質(zhì)量評價指標體系，包括病案完整性、規(guī)范性、準確性、及時性等方面的指標。
3.3開展病案質(zhì)量記錄及監(jiān)控工作
每份病案都應按照規(guī)定的格式進行記錄，包括個人基本信息、疾病診斷、治療方案、手術操作等內(nèi)容，并建立病案質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，進行定期的.質(zhì)量監(jiān)控和統(tǒng)計。
3.4建立醫(yī)療過程的質(zhì)量控制機制
通過臨床路徑、標準化操作和科學合理的臨床指南等措施，規(guī)范醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效果。同時，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)督和評估，及時糾正錯誤和不規(guī)范操作。
3.5開展病案質(zhì)量評價與反饋
定期對病案質(zhì)量進行評價，并及時將評價結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生、護士和其他相關人員，以推動醫(yī)療工作的改進和提高。同時，組織開展病案質(zhì)量分析會議，共同探討改善和提高病案質(zhì)量的方法和措施。
四、工作實施：
4.1推進工作組織機構(gòu)的建立
設立病案質(zhì)控辦公室，明確工作職責和部門權(quán)限，配備專業(yè)人員，確保病案質(zhì)控工作的順利推進。
4.2制定工作標準和流程
制定和完善各項病案質(zhì)控工作的標準和流程，包括病案記錄的要求、評價指標的明確、質(zhì)量監(jiān)控的方法和周期等，確保工作的規(guī)范、有效和可持續(xù)進行。
4.3加強培訓和宣傳工作
開展病案質(zhì)控知識和技能的培訓，提高醫(yī)務人員對病案質(zhì)量工作的認識和理解。同時，加強對病案質(zhì)量工作意義和重要性的宣傳，增強醫(yī)務人員的參與意識和責任感。
4.4建立病案質(zhì)量評價與反饋機制
建立病案質(zhì)量評價與反饋的機制，定期對病案質(zhì)量進行評估和統(tǒng)計，將評價結(jié)果及時反饋給相關人員，促進行動的改進和提高。
病案質(zhì)控工作計劃是醫(yī)院管理中至關重要的一部分，通過系統(tǒng)化的監(jiān)控、評估和反饋，可以不斷改進和提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，確�；颊叩玫桨踩⒂行Ш蜐M意的醫(yī)療服務。因此，將全力推進病案質(zhì)控工作計劃的實施，確保工作的順利進行和取得可觀的成效。
病案室工作計劃 8
一、日常管理
1、病案回收與歸檔
每日核對已回收病歷與病房日志，確保病案及時回收。
按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案。
嚴格執(zhí)行病案歸檔制度，確保病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。
2、病案借閱與復印
完善病案借閱制度，明確借閱流程和權(quán)限。
在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案，對歸還的病案進行核對，確保病案歸還率和完整性。
嚴格遵守病歷復印復制制度，對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明、態(tài)度和藹、服務熱情。
3、病案編碼與首頁填寫
熟練掌握ICD-10等疾病分類編碼規(guī)范，提高編碼質(zhì)量和準確性。
對病案首頁進行質(zhì)量控制，確保首頁填寫準確、完整、規(guī)范。
4、電子病歷系統(tǒng)管理
推進電子病歷系統(tǒng)的使用，并定期進行系統(tǒng)的更新和維護。
加強對醫(yī)生和病案管理人員的培訓，確保其能夠熟練使用電子病歷系統(tǒng)。
二、技術更新
1、病案管理軟件升級
評估病案管理軟件的功能和性能，根據(jù)需求進行升級。
確保軟件的穩(wěn)定性和安全性，提供良好的用戶體驗。
2、數(shù)據(jù)分析工具引入
引入先進的數(shù)據(jù)分析工具，以更好地分析和利用醫(yī)療數(shù)據(jù)。
對數(shù)據(jù)分析人員進行培訓，提高其數(shù)據(jù)分析和解讀能力。
3、信息安全控制
加強對病案數(shù)據(jù)的保護和隱私安全控制，防止數(shù)據(jù)泄露和非法使用。
定期對系統(tǒng)進行安全漏洞的掃描和修復，并對員工進行安全意識教育。
三、質(zhì)量控制
1、病案質(zhì)量審核
設立病案質(zhì)量評估小組，定期對病案進行審核和評估。
根據(jù)質(zhì)量評估結(jié)果提出改進建議，并跟蹤改進措施的實施情況。
病案質(zhì)量指標監(jiān)測
設立病案質(zhì)量指標體系，監(jiān)測關鍵質(zhì)量指標的達標情況。
定期對質(zhì)量指標進行分析，發(fā)現(xiàn)問題并提出相應的改進措施。
2、績效考核
設立病案管理人員的績效評估機制，對其工作進行定期評估和考核。
根據(jù)評估結(jié)果，對病案管理人員進行激勵和獎懲，提高其業(yè)務水平和工作積極性。
四、人員培訓
1、專業(yè)知識培訓
定期組織病案管理人員進行專業(yè)知識培訓，鞏固和豐富其專業(yè)知識。
鼓勵病案管理人員參加院內(nèi)外的知識講座和業(yè)務交流，提高整體素質(zhì)。
2、編碼技術培訓
加強對編碼人員的培訓，使其能夠熟練掌握最新的編碼規(guī)范和技術。
鼓勵編碼人員參加相關的.培訓和考試，提高編碼質(zhì)量和準確性。
3、電子病歷系統(tǒng)培訓
對醫(yī)生和病案管理人員進行電子病歷系統(tǒng)的培訓，確保其能夠熟練使用系統(tǒng)。
不斷更新培訓內(nèi)容，以適應系統(tǒng)升級和變化。
五、其他
1、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作。
按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表。
2、病案管理委員會工作
病案管理委員會應定期召開會議，討論病案書寫和管理中存在的問題，并提出改進措施。
加強對臨床科室的指導，提高病歷書寫質(zhì)量和管理水平。
3、加強病案室安全管理
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程和防火、防盜安全制度。
做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作，確保病案室環(huán)境整潔、安全。
病案室工作計劃 9
一、工作目標
確保病案的準確性和完整性，提高病案管理效率，為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務。
二、具體措施
病案管理流程優(yōu)化：對現(xiàn)有的病案管理流程進行全面評估，識別并消除潛在的瓶頸和浪費，確保流程的順暢和高效。
病案歸檔與檢索系統(tǒng)完善：升級病案歸檔系統(tǒng)，提高檢索效率和準確性。同時，加強對病案管理人員的培訓，使其熟練掌握新系統(tǒng)的`操作。
新員工培訓：制定詳細的新員工培訓計劃，包括病案管理流程、編碼規(guī)范、電子病歷系統(tǒng)操作等內(nèi)容，確保新員工能夠迅速適應崗位需求。
電子病歷系統(tǒng)推廣：繼續(xù)推進電子病歷系統(tǒng)的使用，鼓勵醫(yī)生和病案管理人員積極采用，減少紙質(zhì)病案的使用，提高病案管理的信息化水平。
三、監(jiān)督與評估
設立病案質(zhì)量評估小組：定期對病案進行審核和評估，確保病案的質(zhì)量符合醫(yī)院要求。
建立病案質(zhì)量指標體系：設立關鍵質(zhì)量指標，如病案完整性、準確性、編碼質(zhì)量等，并定期進行監(jiān)測和分析。
病案室工作計劃 10
一、工作目標
通過技術更新，提高病案管理的信息化和智能化水平，為醫(yī)院決策提供更準確的數(shù)據(jù)支持。
二、具體措施
病案管理軟件升級：基于當前需求和未來發(fā)展趨勢，對病案管理軟件的功能和性能進行全面評估，并進行必要的升級和改造。
數(shù)據(jù)分析工具引入：引入先進的數(shù)據(jù)分析工具，對病案數(shù)據(jù)進行深度挖掘和分析，為醫(yī)院管理和決策提供有力支持。
信息安全控制加強：完善病案數(shù)據(jù)的安全防護措施，包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、定期備份等，確保病案數(shù)據(jù)的.安全性和隱私性。
三、培訓與推廣
技術培訓：組織病案管理人員和相關技術人員參加技術培訓，使其熟練掌握新軟件和新工具的操作和使用。
內(nèi)部推廣：通過內(nèi)部會議、培訓等方式，向醫(yī)生和護士宣傳病案管理的新技術和新方法，鼓勵他們積極采用。
病案室工作計劃 11
一、工作目標
提高病案質(zhì)量，確保病案的準確性和完整性，為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進提供有力保障。
二、具體措施
病案質(zhì)量審核制度完善：設立病案質(zhì)量審核崗位，對每份病案進行嚴格的審核和評估，確保病案的質(zhì)量符合醫(yī)院要求。
編碼質(zhì)量提升：加強對編碼人員的培訓和管理，提高其編碼技能和準確性。同時，建立編碼質(zhì)量考核機制，對編碼質(zhì)量進行定期評估和獎懲。
病案質(zhì)量反饋機制建立：建立病案質(zhì)量反饋機制，及時收集臨床科室和患者的意見和建議，對病案管理進行持續(xù)改進。
三、監(jiān)督與考核
設立病案質(zhì)量指標：設立關鍵病案質(zhì)量指標，如病案缺陷率、編碼錯誤率等，并定期進行監(jiān)測和分析。
績效考核機制完善：將病案質(zhì)量納入病案管理人員的.績效考核體系，根據(jù)考核結(jié)果進行獎懲和激勵。同時，對表現(xiàn)優(yōu)秀的病案管理人員進行表彰和獎勵，樹立榜樣和標桿。
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