關(guān)于勞動仲裁申請書范文合集十篇
現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書應用范圍廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編精心整理的勞動仲裁申請書10篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動仲裁申請書 篇1
申請人：，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市， 電話：
被申請人：烏魯木齊有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) ，電話：。
法定代表人：李，烏魯木齊市有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委
申請人：
20xx年10月21號
勞動仲裁申請書 篇2
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)
住址：XXXXXXXXXXXXX
�。ㄓ形写砣说�，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人：XXX電話：XXXXXXXXXXXX
地址：XXXXXXX郵編：XXXXXX
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
**勞動仲裁委員會
申請人：XXX
XXXX年XX月XX日
勞動仲裁申請書 篇3
申請人：（姓名） ，性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人： （單位名稱） ，單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計___________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計___________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據(jù)來源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人存在勞動關(guān)系。書證一：書證名稱：《被申訴人醫(yī)療保險手冊》證據(jù)來源：____市勞動和社會保障局證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動關(guān)系。
申請人：xxx
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書 篇4
申請人：
性別：女年齡：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
身份證地址：廣西
現(xiàn)常住有效通訊地址：廣州
被申請人全稱：廣州XX廣告有限公司
法定代表人：黃XX單位性質(zhì)：私營
郵政編碼：510000聯(lián)系電話：136
注冊地址：廣州市海珠區(qū)南暉路二樓
現(xiàn)辦公地址：廣州海珠區(qū)工業(yè)大道中313號東方紅創(chuàng)意園
仲裁申請：
1、要求確認申請人與被申請人自20xx年1月1日起至20xx年1X月1X日止存在勞動關(guān)系；
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2XXX0元；
3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24XX元；
4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4XX0元；
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金1XXX0元；
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關(guān)系證明；
�。p倍工資、20xx年1X月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟補償金，合計：45XXX元）
事實和理由
申請人于20xx年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請人20xx年1月至3月的試用工資為20xx元、20xx年4月至20xx年2月的工資標準為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標準為3500元、20xx年1月至8月的工資標準為4200元、20xx年9月至11月工資標準為4700元。
申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20xx年1月至20xx年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20xx月8月至20xx年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。
20xx年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3.5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關(guān)人員均已知曉�，F(xiàn)，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。
被申請人以申請人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續(xù)曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發(fā)放；被申請人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規(guī)定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關(guān)系。
被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職�，F(xiàn)要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20xx年11月17日。
申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關(guān)系，而申請人連續(xù)曠工3.5天也并未符合被申請人單位制度中的`“一年累計曠工3次”條件。
申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動合同法實施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問題的補充規(guī)定的第三條等相關(guān)法律法規(guī)。如今，被申請人不愿支付經(jīng)濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權(quán)益。
計算公式：
仲裁請求2的計算公式：
未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：
20xx年2月、3月的月工資為20xx元；
20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；
合計20xx×2個月＋2800×9個月＝25600元。
�。ㄒ罁�(jù)《勞動合同法實施條例》第6條）
仲裁請求3的計算公式：
20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無工資）-723（曠工期間無工資）－1478.21（已發(fā)）＝2427元；
【10月份工資標準為4700元，計工資天數(shù)為22.75天，現(xiàn)10月實發(fā)1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資為71.79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700－22.75×3.5等于723元�！�
�。ㄒ罁�(jù)《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問題的補充規(guī)定的第三條）
仲裁請求4的計算公式：
待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；
�。ㄒ罁�(jù)《勞動合同法》第38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條）
仲裁請求5的計算公式：
經(jīng)濟賠償金：
20xx年1月起至20xx年11月止，申請人工作年限為3年；
20xx年12月的工資標準為3500元，
20xx年1月至8月的月工資標準為4200元，
20xx年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，
依據(jù)《勞動合同法》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟賠償金為（3500＋4200×8個月＋4700×3個月）÷12個月×3個工作年限＝12800元。
此致
廣州市海珠區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
勞動仲裁申請書 篇5
申請人：張xx，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：xxx。電話：xxx。
被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：510440
法定代表人：xxx，職務：xxx。電話：xxxx。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會保險費.
事實與理由：
xxxx年xx月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。xxxx年x月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中xxxx年x月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xxxx年xxx月xx日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權(quán)益。xxxx年x月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
xxx市勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇6
申請書一：
申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區(qū)，電話：______。
被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
二0___年___月___日
市勞動監(jiān)察支隊：
我與________公司因________工程勞動爭議一案，經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解，________公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動爭議已達成調(diào)解協(xié)議。現(xiàn)本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：________
20____年____月____日
勞動仲裁申請書 篇7
反申請人：廣州xx電子科技有限公司
法定代表人：黎xx 職務：總經(jīng)理
住所：廣州市海珠區(qū)xx西路xxx號
委托代理人：田黨勝，廣東格林律師事務所律師。
被反申請人：史xx，女，漢族，198x年x月x日出生，住址：廣東省xx市xx鎮(zhèn)xx居委會xx街。
仲裁請求：
1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿(mào)業(yè)務保密合同》的違約金xx萬元，被反申請人賠償反申請人經(jīng)濟損失xx萬元。
2、裁決被反申請人退回其收取xx國際貨運代理有限公司回扣xxxx元予反申請人。
事實和理由：
20xx年x月x日，被反申請人入職反申請人外貿(mào)部，擔任外貿(mào)業(yè)務員。20xx年x月x2日，雙方簽訂了《勞動聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務保密合同》等法律文件，其中《勞動聘用合同》約定合同期限從20xx年x月16日至20xx年1x月31日止，被反申請人每月工資由崗位工資、績效工資和保密費構(gòu)成。勞動合同期滿后，反申請人多次催促被反申請人續(xù)簽勞動合同，但被反申請人故意拖延不續(xù)簽勞動合同。從20xx年x月起，被反申請人擔任外貿(mào)業(yè)務主管，掌握公司所有的客戶資料，其自行注冊網(wǎng)站、制作名片從事與反申請人經(jīng)營同類產(chǎn)品的外貿(mào)業(yè)務(有被反申請人自書材料證實)。20xx年x月，反申請人發(fā)現(xiàn)有被反申請人收取客戶回扣、使用公司規(guī)定以外的個人郵箱與客戶聯(lián)絡、任職期間從事與反申請人經(jīng)營同類產(chǎn)品的外貿(mào)業(yè)務、泄露和使用公司商業(yè)秘密等嚴重違反《勞動聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務保密合同》和《外貿(mào)務人員管理基本制度及相關(guān)規(guī)定》的行為，遂要求其立即停止損害公司的行為及做出書面保證。20xx年x月x日，被反申請人自書承認上述違反《勞動合同》、《外貿(mào)業(yè)務保密合同》及公司相關(guān)管理制度的情況均屬實，承諾退回從20xx年x月起收取xx國際貨運代理有限公司回扣約xxxx元、刪除家里電腦資料、撤銷網(wǎng)站及聯(lián)系方式，并自愿立即離職，保證離職后2年內(nèi)不從事與反申請人產(chǎn)品業(yè)務相關(guān)的銷售、生產(chǎn)、管理工作等。但讓人料想不到的是，被反申請人于20xx年x月1日向貴會提起勞動仲裁要求反申請人支付因其不續(xù)簽勞動合同的雙倍工資、提成等合計27000元。被反申請人的卑劣行徑，讓反申請人感到十分氣憤。故此，反申請人提出反申請要求其支付違約金和賠償經(jīng)濟損失等。以上事實有《勞動聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務保密合同》、《競業(yè)限制合同》、《外貿(mào)業(yè)務人員管理基本制度及相關(guān)規(guī)定》、被反申請人自書保證書、被反申請人自行注冊網(wǎng)站資料、阿里巴巴服務合同訂單及發(fā)票、增值稅納稅申報表等證據(jù)材料證實。
被反申請人的上述違約行為，違反了雙方簽訂的《勞動聘用合同》、《外貿(mào)業(yè)務保密合同》和《外貿(mào)務人員管理基本制度及相關(guān)規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，應當依法承擔違約責任。由于被反申請人泄露和使用公司商業(yè)秘密、任職期間自營外貿(mào)業(yè)務導致反申請人外貿(mào)訂單丟失以及訂單大幅減少，根據(jù)《勞動合同法》第九十條的規(guī)定，被反申請人應賠償因反申請人外貿(mào)訂單丟失或訂單大幅減少而帶來的全部損失。在此，懇請貴會在查明案件事實的基礎(chǔ)上，依法裁決支持反申請人的仲裁請求，以維護其合法權(quán)益!
此致
廣州市海珠區(qū)勞動爭議仲裁委員會
反申請人：廣州xx電子科技有限公司
法定代表人：黎xx
20xx年8月22日
勞動仲裁申請書 篇8
申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：**省**市**縣**鄉(xiāng)**村**號，身份證號碼：***************。
被申請人：********有限公司，地址：深圳市***區(qū)*****，法定代表人：****，聯(lián)系電話：0755-*****。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的***年**月份工資**元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金**元，小計**元；
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金**元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的**年**月**日至**年**月**日的加班工資**元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金**元，小計**元；
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用**元。
以上合計人民幣*****元。
事實與理由：
（寫明事實及主張依據(jù)等）
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權(quán)益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關(guān)勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權(quán)益。
此致
深圳市**區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：
**年**月**日
勞動仲裁申請書 篇9
申請人：劉xx，男，1xx4年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組x號。
被申請人：xxxXXX物流有限公司
住所地：xxx市xx區(qū)XX路XX號XXx房
法定代表人：羅xx
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金1125x元（45xx元/月×2。5個月）；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月（從xxxx年x月至xxx1年x月）雙倍工資差額4x5xx元（45xx元/月×11個月）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元（45xx元/月×x個月）；
四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫(yī)療費3xx35。5x元、交通費13xx元、住院伙食補助費5145元（5x元/天×xx%×14x天）、勞動能力鑒定費3xx元；
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14xxxx元（41xx元/月×3x%×12個月×1x年）；
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1xxx元（45xx元/月×1x個月）；
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元（45xx元/月×x5%×12個月×1x年）；
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金54xxx元（45xx元/月×12個月）；
以上各項合計x1x1xx。5x元。
事實與理由：
申請人劉xx于xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為45xx元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。xxx1年1月4日上午x點上班時，劉xx在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由12x急救車接往中山大學附屬第一醫(yī)院xx院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血；三、右側(cè)x、x肋骨骨折；四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位；五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負擔繼續(xù)治療的費用，被醫(yī)院強行要求出院。申請人共住院14x天，住院期間需要護理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復治療，加強營養(yǎng)，需專人陪護。xxx1年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。xxx1年x月2x日，申請人經(jīng)過xxx市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。
基于以上的事實以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
xxx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：劉xx
勞動仲裁申請書 篇10
申訴人：李xx，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：xxxxxxxxxxx，原xxx公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請求事項：
l、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20xx年6月30日經(jīng)濟補償金元，額外經(jīng)濟補償金3250（6500ⅹ50%）元，合計9750元；
2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時止兩年的星期天加班費7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計8537元；
3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元；
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險費；
5、被訴人承擔本案仲裁費用。
事實和理由：
申訴人1998年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市花貓?zhí)菬熅聘笔称饭荆?0xx年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動《協(xié)議書》的勞動合同一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是：1998年6月2日、1999年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一（協(xié)議書6份），約定月工資900元，實際支付工資為1000元見證據(jù)二（申訴人的工資存折）。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其余為值班時間。簽約后，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成合同約定的工作任務即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護公司財產(chǎn)和文件的安全。從入職的1998年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時左右，被訴人人事保衛(wèi)部負責人吳小蓮口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關(guān)系的親筆“通知”一份�！巴ㄖ比娜缦拢骸巴ㄖ蛭夜窘�(jīng)濟效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20xx年7月1日”（見證據(jù)三）申訴人只好于20xx年7月1日10時前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔申訴人原來一個人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴重超量的，是應該由兩個人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時超負荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天（計算方法為（365天-10天法定節(jié)假日-20天合同約定休假日）÷7×1×6+（30天×3+22天-3法定節(jié)假日-10合同約定休假日）÷7×1）；法定節(jié)假日加班60天（6年×10天/年）。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動《協(xié)議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達到全天的24小時，而且，值班的工作并不簡單，因為，合同約定申訴人還必須對公司的財產(chǎn)失竊負賠償責任的。因此，合同有關(guān)勞動內(nèi)容和勞動時間的約定，與國務院《關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務確需延長工作時間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動合同關(guān)系也是受到法律的保護的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動合同關(guān)系理由不充分，依法應該支付申訴人經(jīng)濟補償金6500元，額外經(jīng)濟補償金3250元；支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個星期天的加班工資7384元（1000÷26×96×200%），同一時間段節(jié)假日加班工資1153元（1000÷26×10×300%）；被訴人在6年多的時間里，利用《協(xié)議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應該退還或補償。因為，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當?shù)美�。根�?jù)《民法通則》第九十二條的規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當利益，造成他人損失的，應當將取得的不當利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標準計算，請求裁令被訴人補償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會保險條例》以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補交社會保險金的法定義務，在此也請求裁令被訴人給申訴人補交社會保險金，以維護申訴人的合法權(quán)益，維護國家法律法規(guī)的正確實施。
此致
勞動仲裁委員會
申訴人：xxx
20xx年x月xx日
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