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    1. 交通事故索賠申請書

      時間:2024-09-24 11:35:52 曉麗 仲裁申請書 我要投稿

      交通事故索賠申請書范本

        現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,有各項事務(wù)需要申請書,在寫作上,申請書也具有一定的格式。你還在為寫申請書而苦惱嗎?以下是小編為大家整理的交通事故索賠申請書范本,歡迎大家分享。

      交通事故索賠申請書范本

        交通事故索賠申請書 1

      ______交警隊:

        申請人:姓名,性別,年齡,身份證號:聯(lián)系電話:住址或單位

        請求事項

        請求_________賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等共計_______________元。

        事實與理由

        申請人與_________于____________年______月______日______時______分,在________________________路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調(diào)解。

        ______交警隊

        申請人:

        ______年______月______日

        交通事故索賠申請書 2

        申請人:______,性別:______,年齡:______,民族:______,住址:______。

        被申請人:

        ______年______月______日______時在______路段發(fā)生的______交通肇事一案已經(jīng)貴隊做出事故認定,被申請人______負全部責(zé)任。我作為被害人受到了醫(yī)療費______元、誤工費______元的損失,依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規(guī)定,現(xiàn)申請貴隊責(zé)令其向我賠償______元,以維護我的'合法權(quán)利。

        申請人:____________

        ________年________月________日

        交通事故索賠申請書 3

      ____________交警隊:

        ____________(當(dāng)事人姓名),性別________,年齡____________,身份證號____________,聯(lián)系電話____________,住址或單位________________

        于________年________月________日____時____分,在____________發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償進行調(diào)解。

        申請人:____________

        _______年________月________日

        交通事故索賠申請書 4

        申請人:

        性別:

        年齡:

        身份證號:

        住址:_________市_________社區(qū)___組______號

        電話:

        申請人:______公司事實與理由

        申請人______系______公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷,F(xiàn)經(jīng)______市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:

        1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準為離崗前10個月的.本人工資。

        2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準為離崗前8個月的本人工資。

        3、一次性傷殘補助金。標(biāo)準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

        申請人:

        日期:

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