賠償仲裁申請書15篇

　　在當今社會高速發(fā)展的今天有各項事務(wù)需要申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的賠償仲裁申請書，歡迎大家分享。

賠償仲裁申請書1

　　申請人：____，男，19____年4月23日出生，漢族，住址：湖南省____縣____鎮(zhèn)____村4組20號。

　　被申請人：廣州____物流有限公司

　　住所地：廣州市____區(qū)____路____號____房

　　法定代表人：____

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金____250元(4500元/月×2.5個月);

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的.____個月(從_____年9月至_____年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×____個月);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個月);

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付_____年1月4日至_____年7月15日的醫(yī)療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑒定費390元;

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個月×10年);

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個月);

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個月×10年);

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金54000元(4500元/月×12個月);

　　以上各項合計819198.59元。

　　事實與理由：

　　申請人____X于_____年8月入職被申請人廣州____物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。_____年1月4日上午9點上班時，____X在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫(yī)院____院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：

　　一、重型開放性顱腦損傷

　　1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血

　　2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　3、顱底骨折鼻漏

　　4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折

　　5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;

　　二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負擔繼續(xù)治療的費用，被醫(yī)院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強營養(yǎng)，需專人陪護。_____年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。_____年7月29日，申請人經(jīng)過廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從_____年1月4日起至_____年7月4日止。

　　基于以上的事實以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

此致

　　____市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　時間：_____年_____月_____日

賠償仲裁申請書2

　　申請人：______________，男，漢族，19__________年_____月_____日生，住河南省__________縣__________鄉(xiāng)__________村6組。

　　被申請人：河南__________股份有限公司

　　地址：河南省__________市__________鎮(zhèn)__________路東段南側(cè)

　　法定代表人：______________

　　仲裁請求：

　　請求被申請人支付申請人競業(yè)限制補償金。

　　事實與理由：

　　20_____年_____月__________日申請人與被申請人雙方簽訂勞動合同，20_____年_____月_____日在被申請人的要求下，申請人與被申請人簽訂了競業(yè)限制約定協(xié)議書。20_____年_____月份經(jīng)申請人申請并與被申請人協(xié)商一致，被申請人終止與申請人的.勞動關(guān)系。根據(jù)雙方約定的競業(yè)限制約定協(xié)議書的約定，申請人兩年內(nèi)不從事原工種工作，被申請人按照申請人離職前的12個月崗位平均工資的70%支付申請人經(jīng)濟補償金，支付的期限為兩年。但申請人多次向被申請人主張要求支付經(jīng)濟補償金，但被申請人一直沒有按約定向申請人支付經(jīng)濟補償金。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及當事人雙方之間的約定，為維護勞動者的合法權(quán)益，為此，特提出仲裁裁決申請。

此致

　　__________市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　20_____年_____月__________日

賠償仲裁申請書3

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。

　　被申請人：_________________有限公司，地址：_________________。

　　法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金________元,一次性傷殘就業(yè)補助金________元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金________元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

　　事實與理由：

　　申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)________勞動能力鑒定委員會評定為________級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作________個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的.合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同�，F(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

　　_______________勞動和社會保障局

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

賠償仲裁申請書4

　　申請人：______，男，漢族，____年____月____日生，身份證號：__________,住____市____區(qū)____路____號，聯(lián)系方式：____

　　被申請人：____市____有限公司，住所地：____市____區(qū)____路____號，法定代表人：______

　　請求事項：

　　1、解除雙方的勞動關(guān)系；

　　2、依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食費、醫(yī)療費、鑒定費及交通費等費用，總計____元（詳見賠償清單）。

　　事實與理由：

　　____年____月____日，申請人與被申請人簽訂《勞動合同》，約定申請人在被申請人工廠從事____工作，月工資為____元，但申請人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申請人也并未幫申請人辦理社會保險。

　　____年____月____日，申請人在被申請人廠內(nèi)操作機床過程中，由于意外，導(dǎo)致右手嚴重受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到____人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：右中指環(huán)指毀損傷。

　　經(jīng)過____天治療后，申請人出院，______人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書，建議申請人繼續(xù)治療一個月，休息兩個月。____年____月____日，____市勞動和社會保障局作出______號《工傷認定決定書》。后經(jīng)____市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。

　　在此期間，被申請人除了支付申請人______元的醫(yī)療費外，其他的'如一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計____元費用，被申請人一概不予支付。以上事實由門診病歷、______號《工傷認定決定書》、______號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明。

　　綜上所述，申請人在被申請人處因工致殘，事實清楚，證據(jù)充分，被申請人應(yīng)足額賠償申請人的經(jīng)濟損失。因此，為了維護自身權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請貴會依法裁決。

此致

敬禮！

____市人民法院

　　具狀人：______

　　____年____月____日

賠償仲裁申請書5

　　申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號.

　　被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.

　　法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯(lián)系電話0551-4xxx490.

　　申訴事項:

　　1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；

　　2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；

　　3、支付因未及時簽訂勞動合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；

　　4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；

　　5、經(jīng)濟補償金44235.15元；

　　6、年休假工資報酬26205.75元；

　　7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險；

　　事實與理由:

　　自被申請人合肥xx印刷有限責任公司（以下簡稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的`這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權(quán)利.

　　為維護申請人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

　　此致

　　合肥市包河區(qū)勞動人事爭議仲裁院

　　申請人:xx

　　20xx年X月X日

　　附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份；

　　2、證據(jù)若干份；

　　3、賠償清單一份:

賠償仲裁申請書6

　　申請人：趙家傳，男，48歲，住 。

　　委托代理人：王松柏，xx事務(wù)所律師。

　　被申請人： 。

　　法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。

　　公司地址： 。

　　申請請求：

　　1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續(xù)治療費6000元，以上共計：42283.5元。

　　2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

　　事實與理由：被申請人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

　　從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

　　開封市勞動仲裁委員會

申請人：趙家傳

　　20xx年9月24日

賠償仲裁申請書7

　　申請人：王xx，男，xxx年5月11出生，漢族，xx市朝陽區(qū)xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx街道xx樓x單元xx號，電話：*********

　　被申請人：xx市xx有限責任公司

　　地址：xx市朝陽區(qū)xx街道xx號

　　法定代表人：李xx 職務(wù)：董事長

　　電話：******** 郵編：xxxx

　　申請事項和理由：

　　申請人王x訴被申請人xx有限責任公司工傷賠償一案，貴院于xx年x月x日已審理完結(jié)，下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書，并于xx年x月x日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告xx市xx有限公司在本判決書生效后xx日內(nèi)賠償給王x工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于xx年x月x日以前歸還的x萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的`債務(wù)利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

　　xx市xx區(qū)人民法院

　　申請人：王x

　　xx年xx月x日

　　附件：xx人民法院民事判決書1份

賠償仲裁申請書8

　　申請人：_____________

　　電話：_________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________

　　住所：_________________

　　電話：_________________

　　請求事項：

　　1、要求被申請人支持申請人一次性傷殘補助金15000元。

　　2、要求被申請人支持申請人一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金53497元。

　　3、要求被申請人支持申請人停工留薪期間工資23600元、后續(xù)醫(yī)療費8000元、住院伙食補助費2300元、護理費2760元、交通費3000元。

　　以上共計108157元。

　　事實和理由：_________________

此致

　　__________人民法院

申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

賠償仲裁申請書9

　　申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日生，身份證號：xxxxx,住xx市xx區(qū)xx路xx號，聯(lián)系方式：xx

　　被申請人：xx市xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xx路xx號，法定代表人：xxx

　　請求事項：

　　1、解除雙方的`勞動關(guān)系；

　　2、依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食費、醫(yī)療費、鑒定費及交通費等費用，總計xx元（詳見賠償清單）。

　　事實與理由：

　　xx年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂《勞動合同》，約定申請人在被申請人工廠從事xx工作，月工資為xx元，但申請人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申請人也并未幫申請人辦理社會保險。xx年xx月xx日，申請人在被申請人廠內(nèi)操作機床過程中，由于意外，導(dǎo)致右手嚴重受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到xx人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：右中指環(huán)指毀損傷。經(jīng)過xx天治療后，申請人出院，xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書，建議申請人繼續(xù)治療一個月，休息兩個月。xx年xx月xx日，xx市勞動和社會保障局作出xxx號《工傷認定決定書》。后經(jīng)xx市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。在此期間，被申請人除了支付申請人xxx元的醫(yī)療費外，其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計xx元費用，被申請人一概不予支付。以上事實由門診病歷、xxx號《工傷認定決定書》、xxx號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明。

　　綜上所述，申請人在被申請人處因工致殘，事實清楚，證據(jù)充分，被申請人應(yīng)足額賠償申請人的經(jīng)濟損失。因此，為了維護自身權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請貴會依法裁決。

此致

敬禮！　

　xx市人民法院

具狀人：xxx

　　xx年xx月xx日

賠償仲裁申請書10

　　申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯(lián)系電話____________。

　　被申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯(lián)系電話____________。

　　法定代表人_____________聯(lián)系電話________________

　　申請事項

　　1、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;

　　2、被申請人支付申請人一次性工傷保險待遇項目如下：

　　(1)一次性傷殘補助金：元/月_____10個月=16000元;

　　(2)一次性工傷醫(yī)療補助金：.4元/月_____7個月=12077.8元(06年臺州職工月平均工資為1725.4元);

　　(3)一次性傷殘就業(yè)補助金：.4元/月_____7個月=12077.8元;

　　(4)停工留薪期工資：(36天+105天)_____53.3元/天=7515.3元;

　　(5)住院護理費40元/天_____36天=1440元;

　　(6)營養(yǎng)費1000元.

　　以上各項共計50110.9元。

　　3、被申請人承擔本案仲裁費。

　　事實與理由

　　_____年_____月_____日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，確立勞動關(guān)系，合同中確定申請人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于_____年_____月_____日。申請人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。申請人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申請人受傷后前后住院36天，被申請人承擔了全部醫(yī)療費及傷殘鑒定費。申請人受傷事實經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申請人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[20xx]2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申請人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個半月，現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持請求。

此致

　　_________________勞動局勞動仲裁委

　　申請人：___________

　　_____年_____月_____日

賠償仲裁申請書11

　　答辯人：_____________有限公司

　　公司住址：_________________市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)_______________路_______________號，電話：_____________

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：______________，___________________有限公司________________(擔任職務(wù))

　　被答辯人：______________，女，19__________年1月1日出生，漢族。

　　住址：_________________省__________縣__________鄉(xiāng)__________村_____組。

　　答辯請求

　　1、請求貴委駁回被答辯人提出的仲裁請求。

　　事實與理由

　　被答辯人_______________于1999年9月1日進入答辯人單位工作。雙方最近一次簽訂勞動合同的時間是20__年3月1日，期限為5年，即20__年3月1日至20__年2月29日。

　　被答辯人于20__年3月18日，向其所在生產(chǎn)部門主管請假，期限為一個月，即20__年3月16日至20__年4月17日。請假期限到期后，被答辯人未到答辯人單位上班，或再辦理請假手續(xù)，一直到同年12月23日，被答辯人才再次出現(xiàn)在答辯人單位，聲稱自己患病回家治療。答辯人要求被答辯人出具相關(guān)的治療和病休證明資料，被答辯人無法出具。答辯人要求被答辯人補齊相關(guān)治療和病休證明，被答辯人不但不去補齊相關(guān)證明，還到答辯人生產(chǎn)車間無理大肆吵鬧，已嚴重影響到了答辯人的正常生產(chǎn)，也造成了部分損失。

　　由于20__年3月19日起至20__年12月23日這段時間，答辯人四處找尋也沒有找到被答辯人，使被答辯人的工資無法支付。被答辯人于20__年12月23日來答辯人單位后，答辯人要求向被答辯人支付上述工資，也被被答辯人嚴詞拒絕。

　　被答辯人的社會保險，由答辯人一直繳納至今，并未中斷。并且答辯人至今為止，從未向被答辯人口頭通知，或者書面通知，或者暗示，要與被答辯人解除勞動合同。

　　綜上所述，答辯人與被答辯人的.勞動合同并未終止或解除，被答辯人的申訴事實純屬捏造，子虛烏有。請求貴委依法仲裁，予以駁回。

此致

　　__________市勞動爭議仲裁委員會

　　答辯人：_____________有限公司

　　________年_________月_________日

賠償仲裁申請書12

　　申請人：xx，男，彝族，初中文化，xxxx年10月1日生，身份證號碼：xxxxxxxxx，工作單位：xx技術(shù)有限公司，住址：社區(qū)二組，電話：14288859202。

　　被申請人：xx技術(shù)有限公司，地址：xx工業(yè)園區(qū)，電話：18359422224。

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系;

　　二、請求裁決被申請人支付申請人工傷賠償相關(guān)費用合計194244.00元。具體如下：

　　1、住院伙食補助費：6000.00元(100元/天x2人x30天);

　　2、護理費：9600·00元(800元/月x12月);

　　3、一次性醫(yī)療補助金：47866.00元(3682x13月);

　　4、一次性傷殘就業(yè)補助金：106778.00元(3682元x29月);

　　5、停工留薪待遇24000元(xxxx元x12月)。

　　事實及理由

　　20xx年3月3日，申請人xx在xx技術(shù)有限公司上班期間因工受傷，被急送往醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院中醫(yī)診斷為：右目真晴破損術(shù)后，撞擊傷絡(luò)證;西醫(yī)診斷為：右眼玻切術(shù)后無晶體眼。20xx年6月，經(jīng)人力資源和社會保障局決定予以認定申請人為工傷。20xx年9月26日，經(jīng)xx勞動能力鑒定委員會鑒定為六級傷殘（x勞鑒字(20xx)第226號)。

　　綜上所述，申請人因工受傷被認定為工傷，并達到六級傷殘后，被申請人應(yīng)當依照工傷保險相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予申請人相應(yīng)的工傷待遇。然而，因被申請人的原因，使申請人的`合法權(quán)益受到了侵害，為了維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)依法向你委申請支持申請人的請求為謝。

　　此呈

　　xx勞動仲裁委員會

　　申訴人：xx

　　20xx年八月二十

賠償仲裁申請書13

　　申請人：

　　身份證號：

　　住址：

　　被申請人：XXX建材有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　風險提示： 勞動爭議當事人應(yīng)當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。

　　勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

　　仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

　　超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

　　請求事項：

　　1、請求被申請人為申請人補辦至勞動終止日的'社會保險。

　　2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825X號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇G863X號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。

　　致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。

　　導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了X人社工認字[20xx]第X號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】XXX號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認定申請人為八級傷殘。

　　由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。

　　綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

此致

　　X市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：X

　　XX年 X月 X日

賠償仲裁申請書14

　　申請人：_________________陳某，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日,住_____________

　　被申請人：_____________公司

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：_________________有無都可

　　請求事項：

　　依法認定申請人_________________的受傷為工傷

　　事實及理由：

　　____________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致陳___________________，造成申請人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

　　由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。

此致

　　________________勞動和社會保障局

　　申請人：______________

　　____年__________月__________日

賠償仲裁申請書15

　　申請人：_________________，性別_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日，身份證上的地址_________________、身份證號_________________。

　　被申請人：_________________

　　法人代表：_______________

　　聯(lián)系電話：_________________（公司辦公室負責與你協(xié)商人的電話）

　　案由：勞動爭議糾紛

　　仲裁請求：

　　分成幾大項，將你要求公司支付的'賠償一項項列出來，比如，

　　1、先要解除勞動關(guān)系；

　　2、一次性傷殘補助金；

　　3、一次性就業(yè)補助金；

　　4、一次性醫(yī)療補助金；

　　5、工傷期間的待遇；

　　6、墊付的醫(yī)療費等等。

　　事實與理由：

　�。ㄈ鐚嶊愂鰪氖裁磿r間應(yīng)聘到公司，什么時間發(fā)生工傷事故，怎么發(fā)生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等）

　　最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達成一致，為此，根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

　　_________________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：________________

　　申請日期：_________________

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