走讀生申請(qǐng)書(shū)范文

　　走讀生申請(qǐng)書(shū)范文【1】

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是高三年級(jí)四班學(xué)生xxx，因征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　3、本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。

　　4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任；

　　1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的'；

　　4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　家長(zhǎng)簽字：xx

　　聯(lián)系電話(huà)：xxx

　　學(xué)生簽字：xx

　　走讀生申請(qǐng)書(shū)【2】

　　我是本校X年級(jí)X班學(xué)生XX的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。

　　我作為家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：

　　1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；

　　3、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

　　希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)

　　此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：xxx

　　二〇xx年九月X日