公司注銷申請(qǐng)書范文
隨著時(shí)代在進(jìn)步,用到申請(qǐng)書的地方很多,利用申請(qǐng)書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼,下面是小編幫大家整理的公司注銷申請(qǐng)書范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
公司注銷申請(qǐng)書1
尊敬的上海市嘉定區(qū)稅務(wù)所,
我公司由于經(jīng)營不善,現(xiàn)處于停業(yè)狀態(tài),經(jīng)公司股東一致同意注銷,現(xiàn)特申請(qǐng)注銷稅務(wù)登記。我公司沒有申領(lǐng)使用過發(fā)票,沒有未繳納稅款。請(qǐng)準(zhǔn)予注銷。
公司注銷申請(qǐng)書2
注:請(qǐng)仔細(xì)閱讀本申請(qǐng)書《填寫說明》,按要求填寫。
公司注銷登記申請(qǐng)書填寫說明
注:以下“說明”供填寫申請(qǐng)書參照使用,不需向登記機(jī)關(guān)提供。
1、 本申請(qǐng)書適用于有限責(zé)任公司、股份有限公司向公司登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)注銷登記。 2、 公司申請(qǐng)注銷登記,已清算的,“申請(qǐng)人聲明”由公司清算組負(fù)責(zé)人簽署;因公司
合并、分立未清算的',“申請(qǐng)人聲明”由公司法定代表人簽署;破產(chǎn)程序終結(jié)辦理注銷的,“申請(qǐng)人聲明”由破產(chǎn)管理人簽署。
3、 申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的,使用黑色鋼筆或簽字
筆簽署;手工填寫的,使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。
公司注銷申請(qǐng)書3
工商行政管理局:
由于經(jīng)營不善,導(dǎo)致本公司的分公司不能正常經(jīng)營,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國公司法》和《中華人民共和國公司登記管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)分公司注銷登記,請(qǐng)予核準(zhǔn)。 分公司名稱:安徽飛天傳媒有限公司 分公司注冊(cè)號(hào):______
公司法定代表人簽字:__
____年__月__日
公司注銷申請(qǐng)書4
尊敬的東莞市交通運(yùn)輸局厚街分局:
我司為東莞市美的實(shí)業(yè)有限公司,在貴分局轄區(qū)內(nèi)有一駕培機(jī)構(gòu)備案招生點(diǎn),名稱為“東莞市美的實(shí)業(yè)有限公司厚街下汴報(bào)名點(diǎn)”,地址為“東莞市厚街鎮(zhèn)下汴村黃屋一巷一號(hào)”。由于該備案報(bào)名點(diǎn)負(fù)責(zé)人不再經(jīng)營美的.駕校,現(xiàn)特向貴分局申請(qǐng)注銷該招生點(diǎn)的備案信息,望批準(zhǔn)為盼!
東莞市美的實(shí)業(yè)有限公司
二〇一八年八月七日
公司注銷申請(qǐng)書5
xx縣公安局xx派出所:
本人是兒子,因父親()年老生病死亡,特申請(qǐng)將其戶口注銷,在此提供父親()死亡證明書一份,望貴所核實(shí)后給予辦理注銷手續(xù)。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:
x年xx月xx日
公司注銷申請(qǐng)書6
xx工商行政管理局:
根據(jù)《中華人民共和國公司法》和《中華人民共和國公司登記管理》等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)分公司注銷登記,請(qǐng)予核準(zhǔn)。同時(shí)承諾:所提交的文件和有關(guān)附件真實(shí)、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對(duì)因提交虛假文件所引發(fā)的后果承擔(dān)法律責(zé)任。
分公司名稱
分公司注冊(cè)號(hào)
公司法定代表人簽字
。ü居≌拢
xx年xx月xx日
公司注銷申請(qǐng)書7
xx分局:
茲有xx有限公司臺(tái)江分店,地址為xxxx,面積約xx,由于店面租賃原期限未滿故留為xx有限公司作售銷樣品展示廳;于xx年xx月xxxx分店以xx有限公司為總公司的一個(gè)分支機(jī)構(gòu),注冊(cè)資本為零,及非獨(dú)立核算在市工商局領(lǐng)取分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照;接著在xxxxxx稅務(wù)局申請(qǐng)非獨(dú)立核算單位;xx年初原xxxx分局(口頭)通知為:不能批準(zhǔn)為非獨(dú)立核算單位定為核定征收(核定增值稅為xxxx元,征收率為x%,應(yīng)繳增值稅xxxx元/月,且每月營業(yè)額超出核定的'均為實(shí)際申報(bào),所得稅應(yīng)稅所得率為xx%),因此從xx年至xx年xx月止本分店都以核定征收的方式按時(shí)如實(shí)申報(bào),帳務(wù)處理上就按核定征收處理,至今未立帳;現(xiàn)由于分店租賃期滿,申請(qǐng)注銷,望有關(guān)部門予以支持辦理。
xx有限公司
20xx年xx月xx日
公司注銷申請(qǐng)書8
我叫王纏保,男,家住岷縣蒲麻鎮(zhèn)井灘村82號(hào),于20xx年6月份申請(qǐng)注冊(cè)登記岷縣纏保釀造有限責(zé)任公司,主營生產(chǎn)釀醋,并且于10月份申請(qǐng)做廣告上報(bào)在《定西日?qǐng)?bào)》,但是在準(zhǔn)備工作中遇到了很多困難主要在以下幾個(gè)方面:
一、資金的缺少問題。
釀醋的成本和投資成了最大的問題。、
二、場(chǎng)地的面積問題。
一個(gè)公司需要很大的場(chǎng)地和空間,場(chǎng)地對(duì)于釀醋工作的開展是須的,環(huán)保的`食品才是健康的保障。
三、公司的位置問題無法解決。
所以我作為法定代表人提出申請(qǐng)注銷企業(yè)。
望貴單位協(xié)助辦理為盼!
附:企業(yè)營業(yè)執(zhí)照號(hào):62112XX
法定代表人身份證號(hào)碼:62242XX
申請(qǐng)人:王纏保
20xx年11月24日
公司注銷申請(qǐng)書9
受理號(hào):
受理日期:
注冊(cè)號(hào):
公司(企業(yè)法人)注銷登記申請(qǐng)書
公司(企業(yè)法人)名稱:
(蓋章)法定代表人:
。ê炞郑
公司企業(yè)法人
非公司企業(yè)法人
網(wǎng)址:咨詢電話:96633
廣州市工商行政管理局制
廣州市工商行政管理:本企業(yè)申請(qǐng)注銷登記,承諾本申請(qǐng)書所填內(nèi)容及所有提交的文件、證件是真實(shí)的、有效的,符合國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,并承擔(dān)因材料虛假所引發(fā)的一切法律責(zé)任。所提交的文件、證件如下:序號(hào)文件、證件名稱在對(duì)應(yīng)欄內(nèi)打鉤
1、由法定代表人簽署的《公司(企業(yè)法人)注銷登記申請(qǐng)書》
2、股東共同委托代理人的.證明
3、股東會(huì)申請(qǐng)注銷登記決議或決定
4、主管部門或清算組織出具的清理債權(quán)債務(wù)的文件和清理債務(wù)完結(jié)證明
5、聯(lián)營終止協(xié)議書(聯(lián)營企業(yè))
6、清算小組
(3人以上組成)出具的清算報(bào)告(須經(jīng)股東確認(rèn));清算報(bào)告的內(nèi)容包括:
(1)清算的原因、期限、過程;
(2)債權(quán)、債務(wù)的處理結(jié)果;
。3)清算財(cái)產(chǎn)的處理結(jié)果。(有限公司)
7、稅務(wù)機(jī)關(guān)出具(國稅、地稅)完稅證明
8、企業(yè)印章
9、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照正、副本
10、登記機(jī)關(guān)要求提交的其他文件
謹(jǐn)此確認(rèn)。
法定代表人:______(簽字)
聯(lián)系電話:______
日期:______年______月______日
填寫須知:
1、申請(qǐng)人應(yīng)仔細(xì)閱讀有關(guān)企業(yè)(公司)登記管理的有關(guān)規(guī)定;
2、提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)使用a4開紙;
3、所填內(nèi)容不應(yīng)涂改,如不慎錯(cuò)填,應(yīng)在修改處加蓋被委托人的印章或投資者(多家投資的應(yīng)加蓋最大股東)的印章,如全部為自然人投資應(yīng)由被委托人加蓋名章或按手印。
4、填寫本申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)字跡工整,并使用鋼筆、簽字筆或毛筆填寫或簽字。
注意事項(xiàng):
1、將注銷登記情況及時(shí)告知其開戶銀行;
2、有限公司須在報(bào)紙上登載公司注銷,至少公告三次的證明;
3、如股東簽字與檔案材料不符,其股東應(yīng)到場(chǎng)簽字;
4、受理中要求申請(qǐng)人提交前一次受理未說明的文件、證件的,申請(qǐng)人有權(quán)投訴受理人這種不負(fù)責(zé)任的行為。
經(jīng)辦人審查情況:
經(jīng)辦人代號(hào):
日期:______年______月______日
注:申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按工商部門經(jīng)辦人提出要求補(bǔ)齊材料,如同一問題多次提出沒補(bǔ)齊,由企業(yè)法定代表人來遞交申請(qǐng)材料并說明情況委托書
廣州市工商行政管理局:根據(jù)公司股東會(huì)于______年______月______日作出的決議,現(xiàn)委托______作為申請(qǐng)人,代理有限公司向你局申請(qǐng)辦理注銷登記,請(qǐng)予受理。
公司注銷申請(qǐng)書10
XX工商局:
我分公司因經(jīng)營決策問題和自已管理能力方面等原因,決定停止企業(yè)經(jīng)營,故申請(qǐng)注銷營業(yè)登記,F(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國公司法》和《中華人民共和國公司登記管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)分公司注銷登記,請(qǐng)予核準(zhǔn)。債權(quán)債務(wù)已清算完畢,如有遺留問題,一切均有總公司承擔(dān)。同時(shí)承諾:所提交的.文件和有關(guān)附件真實(shí)、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對(duì)因提交虛假文件所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
分公司名稱:xxxxxxxx
分公司注冊(cè)號(hào):xxxxx
隸屬公司法定代表人簽字:xxx
xxxxxxxxxxxxxx公司
20xx年xx月xx日
公司注銷申請(qǐng)書11
編號(hào):
公司注銷登記申請(qǐng)書
公司名稱(蓋章)
注冊(cè)號(hào)
申請(qǐng)人須知
1、簽署文件和填表前,應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國公司登記管理?xiàng)l例》,并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。
2、無需保證即應(yīng)對(duì)其提交文件、證件的`真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)責(zé)任。
3、提交的文件、證件一般應(yīng)當(dāng)是原件。
4、提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。
5、應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽字。
登報(bào)的范本如何寫
登報(bào)范本:
xxxx有限公司(注冊(cè)號(hào):11000041018xxxx )經(jīng)股東會(huì)決議擬向公司登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)注銷登記,清算組由xx和XXX組成,xx任組長。請(qǐng)債權(quán)債務(wù)人自見報(bào)之日起45日內(nèi)向本公司清算組申報(bào)債權(quán)債務(wù),特此公告。
xxxx有限公司
_____年_____月_____日
公司注銷申請(qǐng)書12
__________市__________區(qū)地方稅務(wù)局:
_________________公司稅務(wù)注銷申請(qǐng)書
一、我企業(yè)基本情況:_________________
納稅人名稱:_________________
有限公司法定代表人:______________
注冊(cè)地址:_________________(按執(zhí)照填寫)
登記注冊(cè)類型:_________________
有限責(zé)任公司經(jīng)營范圍:_________________(按執(zhí)照填寫)
稅務(wù)登記證號(hào)碼:_________________
稅務(wù)登記證發(fā)證時(shí)間:_________________
二、注銷原因:_________________本公司因經(jīng)營不善,持續(xù)虧損,經(jīng)股東會(huì)決議通過決定注銷公司。
三、根據(jù)我企業(yè)的實(shí)際情況,我公司申請(qǐng)注銷稅務(wù)登記。
全體股東簽字:______________有限公司(蓋公章)
_____________年__________月__________
公司注銷申請(qǐng)書13
出席會(huì)議股東:xxx、xxx、xxx。
根據(jù)《公司法》及公司章程,有限公司于xxxx年xx月xx日以(書面等)形式通知了公司全體股東在xxxx年xx月xx日(xxx地點(diǎn))召開股東會(huì),出席本次會(huì)議的股東共人,代表公司股東x%的表決權(quán);未出席本次會(huì)議的股東共人,代表公司股東x%的`表決權(quán)。所作出決議經(jīng)公司股東表決權(quán)的%通過,棄權(quán)或反對(duì)的占股東表決權(quán)的x%,符合《公司法》及公司章程。決議事項(xiàng)如下:
1.同意公司注銷。
2.同意成立清算組,清算組成員為:xx xx xx xx……,xx為清算組組長。
3.同意將上述決定登報(bào)公告公司注銷情況及告知公司債權(quán)債務(wù)人。
股東:(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
公司注銷申請(qǐng)書14
深圳市工商行政管理局:
根據(jù)法律、法規(guī)等相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)企業(yè)登記,請(qǐng)予核準(zhǔn)。同時(shí)承諾:所提交的文件、證件和有關(guān)附件真實(shí)、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對(duì)因提交虛假文件、證件所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
分公司名稱:深圳市甲方電子技術(shù)有限公司南山經(jīng)銷部
隸屬公司蓋章及法定代表人簽字:深圳市甲方電子技術(shù)有限公司(蓋章)劉某某(簽字)
申請(qǐng)日期:
深圳市工商行政管理局二○○六年制
分公司注銷登記提交文件目錄
序號(hào)
文件、證件名稱
提交情況
(有提交的打“√”)
1、隸屬公司蓋章及法定代表人簽署的《分公司注銷登記申請(qǐng)書》(本表)
2、經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件(核對(duì)原件);由企業(yè)登記代理機(jī)構(gòu)代理的,同時(shí)提交企業(yè)登記代理機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(須加蓋本企業(yè)印章,并注明“與原件一致”)
3、企業(yè)申請(qǐng)登記委托書(在本表中填寫)
4、分公司《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》正、副本原件
5、公司關(guān)于撤銷分公司的.決定;或者法院破產(chǎn)裁定或依法予以解散的文件;或者行政機(jī)關(guān)吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉的文件;或者公司登記機(jī)關(guān)撤銷分公司設(shè)立登記的決定
6、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提交的其它文件
說明:凡表中有“□”處,打“√”選擇;表格不夠填時(shí),可復(fù)印續(xù)填,粘貼于后。
企業(yè)申請(qǐng)登記委托書(由企業(yè)填寫)
被委托經(jīng)辦人(或機(jī)構(gòu))姓名(名稱):汪某生
被委托經(jīng)辦人工作單位和職務(wù):深圳市甲方電子技術(shù)有限公司南山經(jīng)銷部員工
委托事項(xiàng):申請(qǐng)分公司注銷登記
被委托經(jīng)辦人的權(quán)限:
1 、提交申請(qǐng)材料;
2 、領(lǐng)取公司登記機(jī)關(guān)的登記決定文件;
3 、領(lǐng)取分公司營業(yè)執(zhí)照;
4 、修改申請(qǐng)文件:(以下兩項(xiàng)只能任選一項(xiàng),如同時(shí)選擇兩項(xiàng)則視為該兩項(xiàng)授權(quán)無效)
。1)不得修改申請(qǐng)材料中的任何內(nèi)容;
(2)可以修改申請(qǐng)材料中文字性錯(cuò)誤。
委托人(隸屬公司蓋章及法定代表人簽字):
深圳市甲方電子技術(shù)有限公司(蓋章)
公司注銷申請(qǐng)書15
xxx市嘉定區(qū)地方稅務(wù)局:
一、我企業(yè)基本情況:
納稅人名稱:上海XXX工貿(mào)有限公司
法定代表人:XX
登記注冊(cè)類型:私營有限責(zé)任公司
經(jīng)營范圍:消防器材、機(jī)電設(shè)備、建材、日用百貨、五金交電、建筑材料、服裝、鞋帽、化工原料及產(chǎn)品(除危險(xiǎn)化學(xué)品、監(jiān)控化學(xué)片、民用爆炸物品、易制毒化學(xué)品)的銷售 ,通信工程、管道工程(除特種設(shè)備),室內(nèi)裝潢工程,水電安裝。商務(wù)咨詢。
稅務(wù)登記證號(hào)碼:XXX1
稅務(wù)登記證發(fā)證時(shí)間:20xx年XX月XX日
二、注銷原因:
本公司因經(jīng)營不善,經(jīng)股東會(huì)決議通過決定注銷公司。
三、根據(jù)我企業(yè)的實(shí)際情況,我公司申請(qǐng)注銷稅務(wù)登記。
全體股東簽字:xxx
上海XX工貿(mào)有限公司(蓋公章)
20xx年XX月XX日
公司注銷申請(qǐng)書16
xxx市場(chǎng)監(jiān)督管理局:
一、依照《公司法》、《公司登記管理?xiàng)l例》、《合伙企業(yè)法》、《合伙企業(yè)登記管理辦法》、《個(gè)人獨(dú)資企業(yè)法》、《個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記管理辦法》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)股份合作公司條例》、《中華人民共和國企業(yè)法人登記管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)商事登記若干規(guī)定》等規(guī)定申請(qǐng)企業(yè)注銷登記,提交材料真實(shí)有效,作出注銷決定的相關(guān)法律文件本企業(yè)已存檔備查,謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。
二、茲委托指定代理人作為經(jīng)辦人申請(qǐng)企業(yè)注銷(1、提交申請(qǐng)材料;2、領(lǐng)取登記決定文件)事宜。
代理期限至xx年xx月xx日。
清算組負(fù)責(zé)人(或清算人、破產(chǎn)管理人)簽署:
企業(yè)名稱(加蓋公章)
xx年xx月xx日
經(jīng)辦人簽名:xxx
經(jīng)辦人聯(lián)系電話:xxxxx
公司注銷申請(qǐng)書17
XX地方稅務(wù)局:
一、我企業(yè)基本情況:
納稅人名稱:XX(根據(jù)營業(yè)執(zhí)照上填寫)
法定代表人:XX
登記注冊(cè)類型:XX
經(jīng)營范圍:XX
稅務(wù)登記證號(hào)碼:XX
稅務(wù)登記證發(fā)證時(shí)間:XX
二、注銷原因:
本公司因經(jīng)營不善,經(jīng)股東會(huì)決議通過決定注銷公司。
三、根據(jù)我企業(yè)的實(shí)際情況,我公司申請(qǐng)注銷稅務(wù)登記。
全體股東簽字:XX
XX有限公司(蓋公章)
XX年XX月XX日
公司注銷申請(qǐng)書18
納稅人識(shí)別號(hào):130431059410792
納稅人名稱:雞澤縣安瀾廣告經(jīng)營部
我單位在20xx年6月6日被認(rèn)定為增值稅一般納稅人。由于股東意見分歧,一直未能經(jīng)營,期間將稅款交清、發(fā)票繳銷。因此,特向國稅局申請(qǐng)辦理注銷稅務(wù)登記。
此致
雞澤縣國稅局
申請(qǐng)人:雞澤縣安瀾廣告經(jīng)營部法人:杜麗娜
20xx年8月20日
公司注銷申請(qǐng)書19
__市__有限公司(以下簡稱本公司)第四次股東會(huì)審議了公司董事會(huì)提交的《清算計(jì)劃》,并形成決議如下:
一、根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展需要,將本公司注銷。清算基準(zhǔn)日為20__年7月31日,清算期間20__年8月1日-20__年10月31日。
二、決定成立清算組,由王__、劉__、封__、楊__、葉__六人組成,其中胡寧生任清算組組長。
三、原則同意公司董事會(huì)提交的《清算計(jì)劃》。
四、會(huì)議要求清算組在依法開展清算工作的同時(shí),做好本公司的業(yè)務(wù)清理工作,避免造成不必要的.財(cái)產(chǎn)損失。
五、清算組在20__年8月10日前完成本公司財(cái)產(chǎn)清理,編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單,制定的清算方案經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn)后報(bào)審批機(jī)關(guān)備案。
_____
____年____月____日
公司注銷申請(qǐng)書20
申請(qǐng)人:尹xx,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現(xiàn)住xxx樓2棟東單元401室。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、懇請(qǐng)給予受害人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人xxx醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。
事實(shí)和理由:
在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右,劉xx所長駕駛晉xxxx轎車帶領(lǐng)xx、xx去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時(shí)間堵車,當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右,不幸被xxx駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉xx死亡;xxx、xxx受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,xxx負(fù)事故的`全部責(zé)任。申請(qǐng)人xxx受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012號(hào)WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》,申請(qǐng)人受傷系工傷。
綜上所述,懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償xxx醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計(jì)66136.51元。
此致
申請(qǐng)人:尹xx
20xx年xx月xx日
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