交通事故復(fù)核申請(qǐng)書（精選20篇）
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請(qǐng)書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。那么寫申請(qǐng)書真的很難嗎？下面是小編為大家整理的交通事故復(fù)核申請(qǐng)書，希望對(duì)大家有所幫助。
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 1
申請(qǐng)人：________
被申請(qǐng)人：__________
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、請(qǐng)求撤消“明公交認(rèn)字（______）第00045號(hào)”道路交通事故認(rèn)定書；
2、請(qǐng)求對(duì)該事故形成的原因及當(dāng)事人責(zé)任重新作出認(rèn)定，依據(jù)事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定認(rèn)定申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人認(rèn)為：“明公交認(rèn)字（______）第00045號(hào)”道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定事故系申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施是此次交通事發(fā)生的主要原因與事實(shí)不符，劃分責(zé)任錯(cuò)誤，應(yīng)依法予以撤銷，并認(rèn)定被申請(qǐng)人承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。理由如下：
一、此次交通事故的發(fā)生，主要是因?yàn)開_____的行為造成的。申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)完全按照行車規(guī)定行駛，在自己的車道內(nèi)按照安全車速正常行進(jìn)，當(dāng)申請(qǐng)人在視線內(nèi)看到被申請(qǐng)人時(shí)，采取鳴笛、并減速措施，但被申請(qǐng)人在聽到鳴笛后稍停行進(jìn)又突然竄出，以致被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人駕駛的車輛發(fā)生較小摩擦后而倒地的'事故。被申請(qǐng)人在聽到鳴笛后稍停行進(jìn)，可見其已經(jīng)預(yù)見申請(qǐng)人駕駛的車輛要通過馬路、且采取了減速避讓措施，但被申請(qǐng)人并沒有采取避免與車體發(fā)生摩擦的措施，即停止行進(jìn)，而是突然竄出，很明顯，被申請(qǐng)人明知有危險(xiǎn)存在，不但不采取措施規(guī)避，反而突然竄出，增加了發(fā)生事故的機(jī)率，如果被申請(qǐng)人也和申請(qǐng)人一樣采取措施，完全可以避免本事故的發(fā)生。因此，本事故的發(fā)生主要是雷六子的行為造成的。
二、該認(rèn)定書認(rèn)定申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施與事實(shí)不符。本事故發(fā)生時(shí)，申請(qǐng)人的行駛車速差較慢，且采取了鳴笛、減速有效避讓措施，發(fā)生摩擦后，被申請(qǐng)人就此倒地，申請(qǐng)人駕駛的車輛與被申請(qǐng)人摩擦處也是只有較小損壞。而認(rèn)定書認(rèn)定申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施顯然與事實(shí)不符，試想：如果申請(qǐng)人沒有采取有效措施，被申請(qǐng)人應(yīng)該已經(jīng)被車輛撞出較遠(yuǎn)的距離，怎么可能就在車旁倒地；而且從申請(qǐng)人駕駛的車輛較小損壞程度也恰好印證了申請(qǐng)人采取了有效措施，且撞擊力度小。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為：在該次交通事故中，申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)完全按照行車規(guī)定行駛，在自己的車道內(nèi)按照安全車速正常行進(jìn)，在視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人欲強(qiáng)行橫穿馬路時(shí)，也采取了鳴笛、剎車措施。申請(qǐng)人認(rèn)為申請(qǐng)人已經(jīng)采取了一切可以避免此次交通事故發(fā)生的措施，而被申請(qǐng)人在未確認(rèn)安全后以較快速度強(qiáng)行通過事故路段，使申請(qǐng)人根本無法再采取更有效的避讓措施，才導(dǎo)致本事故的發(fā)生，被申請(qǐng)人在本起事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)利，本人特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)依據(jù)相關(guān)案件事實(shí)及法律規(guī)定，撤消“明公交認(rèn)字（______）第00045號(hào)“道路交通事故認(rèn)定書，重新認(rèn)定被申請(qǐng)人承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。
此呈
______市公安局交警支隊(duì)
申請(qǐng)人：______
______年____月____日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 2
申請(qǐng)人：________
性別：
年齡：________歲
民族：
籍貫：________鎮(zhèn)人
地址：現(xiàn)住________。
被申請(qǐng)人：________市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的第________號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;
2、依法認(rèn)定________承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任;
3、責(zé)令被申請(qǐng)人________市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)對(duì)肇事人楊-錳依法進(jìn)行行政拘留和罰款。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人__________年6月9日作出的第________號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：
________應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任
1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人________駕駛機(jī)動(dòng)車在無交通信號(hào)道路上未確保安全，夜間行至危險(xiǎn)路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規(guī)定，是造成本次事故的原因之一。被申請(qǐng)人某市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定事實(shí)不清，本事故的`基本事實(shí)是：____________。根據(jù)1995年6月20日公安部關(guān)于《交通肇事逃逸案件查緝工作規(guī)定》第2條的規(guī)定：交通肇事后逃逸案件，是指發(fā)生道路交通事故后，當(dāng)事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現(xiàn)場的案件。“逃逸”即是逃離事故現(xiàn)場的行為。第二種是最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第2條的規(guī)定：“交通運(yùn)輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規(guī)定和第2款第(1)至(5)項(xiàng)規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊某在交通事故發(fā)生后，明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責(zé)任，棄車逃逸，未向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。《道路交通安全法》規(guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證，終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車駕駛證。
2、________為________市拆遷工程鋪設(shè)電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機(jī)動(dòng)車通行”的相關(guān)準(zhǔn)則的行為，________在駕車行駛的過程中沒有過錯(cuò)，其無證駕駛行為與本起交通事故的發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系，________市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)已對(duì)其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認(rèn)定書》對(duì)________責(zé)任的認(rèn)定沒有法律依據(jù)存在著：事實(shí)認(rèn)定與責(zé)任承擔(dān)之間的矛盾。既然____________在駕車行駛過程中沒有過錯(cuò)，就不應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。因此，____________不應(yīng)在此事故中承擔(dān)責(zé)任。
為保護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲駕駛?cè)藛T，故請(qǐng)________市公安交通警察支隊(duì)重新劃分交通事故責(zé)任，依法確定事故責(zé)任原因。依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
___________市公安支隊(duì)
申請(qǐng)人：____________
日期：
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 3
申請(qǐng)人：________，男，________年________月________日出生，住________，身份證號(hào)：________。
被申請(qǐng)人：________市公安交通警察大隊(duì)
申請(qǐng)人不服_______市公安交通警察大隊(duì)于________年7月25日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[________]第________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法撤銷_______市公安交通警察大隊(duì)于________年7月25日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[________]第________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》;
2、依法認(rèn)定______承擔(dān)事故的主要責(zé)任，________承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
事實(shí)和理由：
一、_______市公安交通警察大隊(duì)作出的汝公交認(rèn)字[________]第________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定部分事實(shí)不清，最終導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定錯(cuò)誤。
汝公交認(rèn)字[________]第________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定“________駕駛偽造號(hào)牌的機(jī)動(dòng)車上道行駛，違反右側(cè)行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔。”________所駕駛的豫DKE8________號(hào)兩輪摩托車的號(hào)牌是真實(shí)的，并有_______市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機(jī)動(dòng)車行駛證副頁》可以證實(shí)，____安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司摩托車定額保險(xiǎn)單(正本)進(jìn)一步證明_______市公安局車輛管理所簽發(fā)的.《中華人民共和國機(jī)動(dòng)車行駛證副頁》的真實(shí)性。不知道_______市公安交通警察大隊(duì)是如何作出________所駕駛的豫DKE8________號(hào)兩輪摩托車的號(hào)牌是偽造的。
二、認(rèn)定申請(qǐng)人和______承擔(dān)同等責(zé)任是不當(dāng)?shù)�，�?yīng)改為______承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。
發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機(jī)動(dòng)車輛上道路行駛通過非機(jī)動(dòng)車道時(shí)，對(duì)車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。________雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機(jī)動(dòng)車輛號(hào)牌并不是偽造而是真實(shí)的。________未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條“公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任�！钡囊�(guī)定，________未戴頭盔的行為對(duì)事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請(qǐng)人負(fù)同事等責(zé)任的理由。按照_______市公安交通警察大隊(duì)的認(rèn)定，導(dǎo)致事故發(fā)生原來________四項(xiàng)違法行為承擔(dān)事故的同等責(zé)任，有兩項(xiàng)是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項(xiàng)，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的次事責(zé)任，______應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。
綜上所述，請(qǐng)求依法撤銷_______市公安交通警察大隊(duì)于________年________月________日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[________]第________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》;依法認(rèn)定______承擔(dān)事故的主要責(zé)任，申請(qǐng)人________承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
此致！
________山市公安交通警察大隊(duì)
申請(qǐng)人：________
____年________月________日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 4
申請(qǐng)人：______，男，________年____月____日出生，__族，家住______________________，身份證號(hào)碼：_________________________，聯(lián)系電話：______________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于________年____月____日下班路途中受傷為工傷。
受傷經(jīng)過：
________年____月____日晚下班，乘坐出租車回家，行至________與________交匯路口遇紅燈信號(hào)，出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí)，被后方車輛追尾，撞擊嚴(yán)重，致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷，經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院，診斷為____。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定，在上下班途中，受到非本人責(zé)任的交通事故傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。特此申請(qǐng)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
________年____月____日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 5
申請(qǐng)人：______、男、________年____月____日出生，民族：漢，______________________
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人，在____年8月24日受傷為工傷，事實(shí)及理由。申請(qǐng)人是__________公司，____年4月被招入木工班組，擔(dān)任木工工作。
在____年8月24日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí)，不慎從架子上摔下來，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害，申請(qǐng)人受傷后，馬上送到紹興市人民醫(yī)院。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
申請(qǐng)人：
______年______月______日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 6
申請(qǐng)人：_____，住址：____________
身份證號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________
被申請(qǐng)人：______________醫(yī)院：____________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)____市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻____因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于____年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血;2.高血壓病3級(jí)極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于____年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
申請(qǐng)人：
______年______月______日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 7
申請(qǐng)人：_________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1.依法撤銷 “___公交認(rèn)字[___]第___號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書》；
2.依法認(rèn)定_________承擔(dān)本次道路交通事故的主要責(zé)任。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人不服___公安局交通警察大隊(duì)于___年___月___日作出的“___公交認(rèn)字[___]第___號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。
事實(shí)和理由如下：
1、根據(jù)監(jiān)控錄像顯示，_________駕駛_________行經(jīng)_________紅綠燈路口時(shí)沒有減速反而加速，最終導(dǎo)致了與行人_________發(fā)生碰撞，行人_________搶救無效死亡的道路交通事故，其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條：“機(jī)動(dòng)車行經(jīng)人行橫道時(shí)，應(yīng)當(dāng)減速行駛；遇行人正在通過人行橫道，應(yīng)當(dāng)停車讓行�！敝�(guī)定，是造成事故發(fā)生的'原因之一。
2、_________駕駛的_________重型自卸貨車系嚴(yán)重改裝車輛，違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十六條：“任何單位或者個(gè)人不得有下列行為:
（一）拼裝機(jī)動(dòng)車或者擅自改變機(jī)動(dòng)車已登記的結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或者特征”之規(guī)定，劉金六對(duì)車輛的改裝導(dǎo)致了車輛的危險(xiǎn)程度增加，是造成事故發(fā)生的原因之一。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，_________身為職業(yè)駕駛員，理應(yīng)遵章行駛，其違反交通規(guī)則的嚴(yán)重性遠(yuǎn)大于行人_________橫過道路時(shí)違規(guī)的嚴(yán)重性，本案情節(jié)輕重明顯懸殊，認(rèn)定書認(rèn)定同等責(zé)任明顯不公。申請(qǐng)人認(rèn)為_________應(yīng)當(dāng)負(fù)該起事故的主要責(zé)任。為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)相關(guān)案件事實(shí)及法律規(guī)定，撤銷“___公交認(rèn)字[___]第___號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書》，依據(jù)事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定認(rèn)定_________承擔(dān)主要責(zé)任，認(rèn)定_________承擔(dān)次要責(zé)任。
此致
________市公安局交通警察支隊(duì)
申請(qǐng)人：
_________年___月___日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 8
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)人不服汝州市公安交通警察大隊(duì)于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[______]第771號(hào)《交通事故認(rèn)定書》申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法撤銷汝州市公安交通警察大隊(duì)于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[______]第771號(hào)《交通事故認(rèn)定書》；
2、依法認(rèn)定劉____軍承擔(dān)事故的主要責(zé)任，______賓承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
事實(shí)和理由：
一、汝州市公安交通警察大隊(duì)作出的汝公交認(rèn)字[______]第771號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定部分事實(shí)不清，最終導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定錯(cuò)誤。
汝公交認(rèn)字[______]第771號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定“______賓駕駛偽造號(hào)牌的機(jī)動(dòng)車上道行駛，違反右側(cè)行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔�！盻_____賓所駕駛的豫DKE8號(hào)兩輪摩托車的號(hào)牌是真實(shí)的，并有汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機(jī)動(dòng)車行駛證副頁》可以證實(shí)，____安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司摩托車定額保險(xiǎn)單（正本）進(jìn)一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機(jī)動(dòng)車行駛證副頁》的真實(shí)性。不知道汝州市公安交通警察大隊(duì)是如何作出______賓所駕駛的豫DKE8號(hào)兩輪摩托車的號(hào)牌是偽造的。
二、認(rèn)定申請(qǐng)人和劉____軍承擔(dān)同等責(zé)任是不當(dāng)?shù)腵，應(yīng)改為劉____軍承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。
發(fā)生事故的主要原因是劉____車駕駛機(jī)動(dòng)車輛上道路行駛通過非機(jī)動(dòng)車道時(shí)，對(duì)車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。______賓雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機(jī)動(dòng)車輛號(hào)牌并不是偽造而是真實(shí)的。______賓未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條“公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任�！钡囊�(guī)定，______賓未戴頭盔的行為對(duì)事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請(qǐng)人負(fù)同事等責(zé)任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊(duì)的認(rèn)定，導(dǎo)致事故發(fā)生原來______賓四項(xiàng)違法行為承擔(dān)事故的同等責(zé)任，有兩項(xiàng)是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項(xiàng)，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的次事責(zé)任，劉____軍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。
綜上所述，請(qǐng)求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊(duì)于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認(rèn)字[______]第771號(hào)《交通事故認(rèn)定書》；依法認(rèn)定劉____軍承擔(dān)事故的主要責(zé)任，申請(qǐng)人______賓承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
申請(qǐng)人：
_______年___月______日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 9
申請(qǐng)人：姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍貫_____，家庭住址_____，聯(lián)系電話_____。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與__________機(jī)動(dòng)車交通事故職責(zé)糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：_________
____________年_____月_____日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 10
申請(qǐng)人：___有限公司，住所：___。聯(lián)系人：___，聯(lián)系電話：區(qū)號(hào)—_______。
被申請(qǐng)人（受傷害職工）：___，女，____年__月__日出生，漢族，住址___，身份證號(hào)碼：___，是__有限公司__車間__崗位操作工，聯(lián)系電話___。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人___在__月__日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人___是___有限公司職工，于__月__日進(jìn)入公司，在__車間操作工崗位工作。在__月__日上晚班22時(shí)左右，因_____鋁塑機(jī)壓力大異�；瑒�(dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人___右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向__省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人___右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
_________年___月___日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 11
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在___(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是___公司職工，于____年__月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__崗位工作。在__年__月__日上班時(shí)間，在 地點(diǎn)發(fā)生__工作事故，致使申請(qǐng)人__部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__市__醫(yī)院治療，診斷為__，現(xiàn)已住院治療__個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：
_________年___月___日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 12
申請(qǐng)人：____
被申請(qǐng)人：___
法定代表人：___
委托代理人：___
請(qǐng)求事項(xiàng)：
依法認(rèn)定申請(qǐng)人__的受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
___縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給___建筑有限公司，在整理過程中，__建筑有限公司于五月十日聘用申請(qǐng)人__到其工地上做工。五月二十八日申請(qǐng)人__在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導(dǎo)致__從跳板上翻落下來，造成申請(qǐng)人__受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：
1、腹部外傷，腹腔內(nèi)出血；
2、外傷性脾破裂；
3、失血性貧血。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)人：
_________年___月___日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 13
申請(qǐng)人：___，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：______。
___，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：____________。
被申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人法定代表人：
法定代表人職務(wù)：_______，地址：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥___在______年9月26日的死亡為因工死亡。
事實(shí)與理由：
事實(shí)與理由____年7月15日，申請(qǐng)人哥哥___在被申請(qǐng)人正升公司承包的.工地務(wù)工，______年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風(fēng)重型自卸貨車）在回工地的途中，因車輛制動(dòng)失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成___死亡。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥___死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。
此致
______自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人（簽字）：
______年______月______日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 14
交通事故時(shí)間：____年____月____日____時(shí)____分許
天氣：____________________
交通事故地點(diǎn)：____________
當(dāng)事人基本情況：
________，男，____歲，身份證號(hào)：____________，________市________區(qū)人，持________型駕駛證駕駛________號(hào)小轎車。車主：________，住址：____________。
________，男，____歲，身份證號(hào)：____________，________省________市人，騎____________號(hào)兩輪電動(dòng)自行車。
基本事實(shí)：
________駕駛____________號(hào)小轎車沿中華路由南向北行駛至________莊村口;后逢________騎____________號(hào)兩輪電動(dòng)自行車，沿中華路由南向北的非機(jī)動(dòng)車道由北向南行駛至此處，________在由東北方向向西南方向橫穿道路的過程中，兩車發(fā)生碰撞，造成________當(dāng)場死亡的交通事故。
交通事故形成原因及當(dāng)事人責(zé)任或者意外原因：
________駕駛車輛上道路行駛時(shí)，未保持安全車速，是造成該事故的原因之一，具有同等過錯(cuò)。故違反《中華人民共和國交通安全法》第四十二條“機(jī)動(dòng)車上道路行駛，不得超過限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時(shí)速。在沒有限速標(biāo)志的路段，應(yīng)當(dāng)保持安全車速。”之規(guī)定，________負(fù)該事故同等責(zé)任。
____騎兩輪電動(dòng)自行車在東北方向向西南方向橫過道路的過程中，未確保安全，未按照正確的行駛路線下車推行，是造成該事故的`另一重要原因，具有同等過錯(cuò)。故違反《中華人民共和國交通安全法實(shí)施條例》第七十條：“駕駛自行車、電動(dòng)自行車、三輪車在路段上橫過機(jī)動(dòng)車道，應(yīng)當(dāng)下車推行，有人行橫道或者行人過街設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)從人行橫道或者行人過街設(shè)施通過;沒有人行橫道、沒有行人過街設(shè)施或者不便使用行人過街設(shè)施的，在確認(rèn)安全后直行通過。”之規(guī)定，_______負(fù)該事故同等責(zé)任。
交通警察(簽字)：____________
________年____月____日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 15
申請(qǐng)人：______，男，______歲，______人
家庭地址：______縣______鎮(zhèn)______路______號(hào)
身份證編號(hào)：______________
聯(lián)系手機(jī)：______________
被申請(qǐng)人：______，男，______歲，______人
家庭住址：______縣______鎮(zhèn)______村______號(hào)
身份證編號(hào)：______________
復(fù)核請(qǐng)求：請(qǐng)求依法撤消______縣公安局交通警察大隊(duì)______公交認(rèn)字[________]第00______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。
事實(shí)與理由：
________年______月______日______時(shí)許，申請(qǐng)人駕駛______號(hào)大型______車，從______省__開往___方向，途徑______國道線__縣__鎮(zhèn)_____路段，在車輛臨近被申請(qǐng)人大約______米距離時(shí)遇被申請(qǐng)人突然自左向右橫穿公路，造成采取無法避及無法預(yù)見事故的緊急措施后，仍以致被申請(qǐng)人受傷送往醫(yī)院搶救無效而死亡的道路交通事故。
申請(qǐng)人認(rèn)為：________年______月______日______時(shí)許，該起發(fā)生的交通事故全部責(zé)任在于被申請(qǐng)人突然加速橫穿公路的行為，被申請(qǐng)人它的違法之處是：
�。�1）根據(jù)中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例第四節(jié)行人和乘車人通行規(guī)定第七十五條：“行人橫過機(jī)動(dòng)車道，應(yīng)當(dāng)從行人過街設(shè)施通過；沒有行人過街設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)從人行橫道上通過，沒有人行橫道的，應(yīng)當(dāng)觀察來往車輛情況，確認(rèn)安全后直行通過，不得在車輛臨近時(shí)突然加速橫穿或者中途倒退、折返�！焙茱@然，本次事故是被申請(qǐng)人在有意識(shí)地在橫穿公路時(shí)，是在車輛臨近行人距離約2米時(shí)突然加速橫穿公路而導(dǎo)致申請(qǐng)人采取措施來不及，車頭碰撞到被申請(qǐng)人而發(fā)生的事故。而被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重地違反了《道路交通安全法》和《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》，是嚴(yán)重的違法行為，是發(fā)生本起事故的主要引起的原因。
（2）申請(qǐng)人在本起事故中沒有過錯(cuò)，并沒有違反《中華人民共和國道路交通安全法》第47條第二款“機(jī)動(dòng)車行經(jīng)沒有交通信號(hào)的道路時(shí)，遇行人橫過應(yīng)當(dāng)避讓”。的規(guī)定，因?yàn)檫@條規(guī)定是在車輛車輛可控制的安全區(qū)行駛的情況下適用，而并不適用行人在車輛臨近時(shí)突然橫穿的行為。被申請(qǐng)人在車輛臨近時(shí)突然橫穿這是任何人是無法預(yù)見的，也是無法避讓和無法克服的，并不是申請(qǐng)人思想麻痹而導(dǎo)致的，所以______公安局交通警察大隊(duì)給申請(qǐng)人套上這一條法律是錯(cuò)誤的。
�。�3）申請(qǐng)人沒有超速行駛，是在規(guī)定的正常的`行駛速度，當(dāng)時(shí)發(fā)生事故準(zhǔn)確時(shí)間是________年______月______日______，這是當(dāng)時(shí)車輛上gPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)測出的，當(dāng)時(shí)行駛速度是______公里/小時(shí)。
綜上所述，《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條規(guī)定的交通事故責(zé)任認(rèn)定原則是“公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任”。申請(qǐng)人認(rèn)為本起事故的過錯(cuò)完全在于被申請(qǐng)人在車輛臨近時(shí)突然橫穿公路，是具有嚴(yán)重的過錯(cuò)，而申請(qǐng)人在本次事故中完全沒有過錯(cuò)，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為主要責(zé)任。這是完全顛倒黑白的事故認(rèn)定，申請(qǐng)人請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)本著事實(shí)求是，依法公正的執(zhí)法理念，依法撤消______縣公安局交通警察大隊(duì)______公交認(rèn)字[____]第00______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，對(duì)本起事故重新作出責(zé)任認(rèn)定。
此致
______局______市公安交警支隊(duì)
申請(qǐng)人：__
二0__年二月五日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 16
申請(qǐng)人：_____，_____年_____月_____日生，駕駛證號(hào)：__________，現(xiàn)住__________，系_____車駕駛?cè)思八腥恕?/p>
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)__________第（_____）號(hào)認(rèn)定書重新認(rèn)定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人_____在與____的交通事故中，申請(qǐng)人不服_____公安局交通警察作出的事故認(rèn)定書，現(xiàn)特提出復(fù)議申請(qǐng)。申請(qǐng)人認(rèn)為____駕駛機(jī)動(dòng)車逆向行駛，占用了申請(qǐng)人的車道，影響了申請(qǐng)人的通行，并且超速行駛，致使遇申請(qǐng)人駕駛的.二輪摩托車迎面相撞，導(dǎo)致了事故的發(fā)生，所以____應(yīng)該承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任，希望貴單位依法處理。
此致
_________市公安局交通警察支隊(duì)
申請(qǐng)人：_____
二零一一年十月三十一日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 17
申請(qǐng)人：
性別：
年齡：
身份證號(hào)：
住址：_________市_________社區(qū)___組______號(hào)
電話：
申請(qǐng)人：______公司事實(shí)與理由
申請(qǐng)人______系______公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷�，F(xiàn)經(jīng)______市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用：
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。
3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的.本人工資。共計(jì)27個(gè)月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
申請(qǐng)人:
日期：
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 18
申請(qǐng)人：_____，男，漢族，1970年1月10日出生，住陜西省平利縣八仙鎮(zhèn)
被申請(qǐng)人：_____，男，漢族，1986年6月28日出生，住陜西省平利縣
申請(qǐng)人不服_____縣公安局交通警察大隊(duì)平利公交認(rèn)字（______）第______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，現(xiàn)依據(jù)法律規(guī)定提取復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)依據(jù)事實(shí)和法律規(guī)定撤銷_____縣公安局交通警察大隊(duì)平公交認(rèn)字（______）第000號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。
2、依據(jù)現(xiàn)場勘測圖，照片及法律規(guī)定，重新對(duì)事故做出新的認(rèn)定。
事實(shí)與理由：_______年11月5日，申請(qǐng)人駕駛陜__________自卸貨車，由平利正陽鎮(zhèn)駛往八仙鎮(zhèn)方向，13點(diǎn)10分，車行駛到度仙公路6KM時(shí)與被申請(qǐng)人_____駕駛的陜GH0000號(hào)二輪摩托車發(fā)生碰撞，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人行駛的道路為鄉(xiāng)村公路，有效路面的寬度為4米，在行駛中申請(qǐng)人按規(guī)定實(shí)行右側(cè)道行，而前方與申請(qǐng)人相向行駛的被申請(qǐng)人車行駛中不僅在彎道行駛中不減速且占道行駛，在發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人車輛時(shí)，緊急制動(dòng)，導(dǎo)致自己被摔飛至行駛的申請(qǐng)人車輪下被碾壓傷，在申請(qǐng)人采取緊急措施后，接到報(bào)警的事故處理警員對(duì)事故現(xiàn)場進(jìn)行了勘測及拍照，從現(xiàn)場勘測圖中看見，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人的'右側(cè)輪分別離路基為45公分，75公分，現(xiàn)場照片也證實(shí)了申請(qǐng)人的車輛是在路的右
側(cè)靠近路基，而被申請(qǐng)人的摩托車在申請(qǐng)人車輛的前方位置，這些均證實(shí)了申請(qǐng)人是依據(jù)《交通安全法》靠右側(cè)通行的，是被申請(qǐng)人違法占道行駛且無證駕駛機(jī)動(dòng)車，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)對(duì)本次事故承擔(dān)全部責(zé)任，故請(qǐng)上級(jí)公安機(jī)關(guān)依據(jù)事實(shí)和法律規(guī)定對(duì)_____縣公安局交通警察大隊(duì)平公交認(rèn)字（______）第000號(hào)道路交通事故認(rèn)定書予以撤銷并對(duì)本次事故重新做認(rèn)定。
此致
______市交通警察大隊(duì)
申請(qǐng)人：
_______年12月31日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 19
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)人因?qū)_____市公安局交警大隊(duì)于_______年______月______日作出的公交認(rèn)定[]第號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定：
1、承擔(dān)事故的同等責(zé)任；
2、承擔(dān)事故的.同等責(zé)任”不服，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人應(yīng)負(fù)此次事故的全部責(zé)任，故依法申請(qǐng)復(fù)核。
事實(shí)及理由：
_______年______月______日，駕駛___牌電動(dòng)車，由往方向行駛，時(shí)分，行至，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人已經(jīng)打了左轉(zhuǎn)向燈，可由于被申請(qǐng)人系醉酒駕駛號(hào)轎車，且車速較快而與申請(qǐng)人駕駛的______牌電動(dòng)車相撞，造成申請(qǐng)人、乘車人受傷、兩車損壞的道路交通事故。
這個(gè)事故的發(fā)生，完全是因?yàn)楸簧暾?qǐng)人違法醉酒駕駛機(jī)動(dòng)車輛所致，已涉嫌構(gòu)成“危險(xiǎn)駕駛罪”，故被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)此次道路交通事故的全部責(zé)任，而___市公安局交警大隊(duì)卻作出雙方承擔(dān)同等責(zé)任的認(rèn)定，這有違法律規(guī)定。為此，申請(qǐng)人特書面向公安局交警支隊(duì)申請(qǐng)復(fù)核，望予以支持申請(qǐng)人的復(fù)核請(qǐng)求為謝！
申請(qǐng)人：
_______年___月______日
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書 20
申請(qǐng)人：______________，女，漢族，__________年__________月__________日生，系_____________人，現(xiàn)住___________號(hào)，糧農(nóng)，電話：__________________
(一)申請(qǐng)事項(xiàng)：
貴院受理的_______________故意傷害一案中，現(xiàn)申請(qǐng)人申請(qǐng)予以撤回刑事附帶民事部分的訴訟請(qǐng)求。
(二)事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被告_______________系鄰居關(guān)系。雙方因鄰里糾紛經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)，致使雙方言語一直不和。_____年________月________日晚7時(shí)許，申請(qǐng)人丈夫_______________在外散步路過被告家門前，恰巧碰到被告，雙方又因瑣事言語不和，發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致雙方發(fā)生肢體沖突。申請(qǐng)人聞?dòng)嵑螅鲩T勸和，卻不料被被告_______________打傷。隨即被送往醫(yī)院治療，治療期間被告對(duì)此不聞不問，申請(qǐng)人為維護(hù)自己合法權(quán)益，特向貴院起訴被告請(qǐng)求民事賠償。后被告因故意傷害被人民檢察院起訴，追究其刑事責(zé)任。
為此，申請(qǐng)人認(rèn)為被告已經(jīng)因其行為受到了刑事追究，為了緩和鄰里關(guān)系，特向貴院申請(qǐng)撤回對(duì)刑事附帶民事部分的.訴訟請(qǐng)求。此致
____________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
_____年________月________日
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