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保姆簡易雇傭合同（精選8篇）
在人們越來越相信法律的社會中，越來越多的場景和場合需要用到合同，簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么大家知道合同的格式嗎？下面是小編收集整理的保姆簡易雇傭合同（精選8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保姆簡易雇傭合同1
甲方(雇主)：
乙方(雇員)：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規(guī)等規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協(xié)議：
一、服務內(nèi)容：
乙方從簽定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小時照顧老人，負責每日三餐、洗衣、老人清潔、打掃衛(wèi)生等家政服務，同時要按時給老人吃飯、服藥。
二、服務要求：
1、對老人要有愛心和耐心，溫和且有笑容，不要哄騙、訓斥老人。
2、逐步養(yǎng)成老人的生活規(guī)律，按時吃飯睡覺。老人有異常表現(xiàn)隨時與甲方溝通，但最好不要當老人面說。
3、按照協(xié)議規(guī)定內(nèi)容履行服務職責。乙方每個月不固定安排休息，具體休息時間根據(jù)甲方需要，如乙方有特殊原因須提前和甲方申請，征得甲方同意。
4、其它補充事項：
三、服務費用：
乙方每月服務費用為：____元/月，甲方于聘用合同生效起每30個工作日支付給乙方工資一次。
四、甲方權(quán)利與義務
1.甲方有義務提供乙方住宿，并按時支付乙方服務費用。
2.甲方有權(quán)要求乙方按照上述服務內(nèi)容提供服務;
3.甲方有權(quán)要求乙方在簽訂合同時出示有效身份證件，如實說明健康狀況以及與健康、安全有關的家庭情況。
4.甲方負責提供乙方在服務期間的飲食，尊重乙方，不歧視、不虐待，保證乙方服務期間的'人身、財產(chǎn)安全。
5.甲方不承擔乙方在服務期間內(nèi)突發(fā)的疾病或其他傷害產(chǎn)生的費用。
6.有下列情形之一的，甲方有權(quán)解除合同，解聘乙方：⑴乙方有違法行為的;⑵乙方在家政服務過程中給甲方造成較大財產(chǎn)損失的;⑶乙方工作消極懈怠，或不勝任家政服務的;⑷甲方發(fā)現(xiàn)乙方患有疾病等不適合繼續(xù)予以留用的;
7.甲方有權(quán)向乙方追究因乙方家政服務故意或重大過失而給甲方造成的損失。
五、乙方權(quán)利與義務
1.乙方有權(quán)利要求甲方按時支付服務費用;乙方有權(quán)利要求甲方為其工作提供必備設備或條件。
2.乙方必須自覺履行上述服務項目，細心做好家務。同時乙方應講究個人衛(wèi)生，著裝整潔大方。
3.乙方不能隨便往雇主家里帶人，有人或事情需見面，應到外面見面。
4.乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產(chǎn)損毀;應付賠償責任。
5.未經(jīng)甲方同意，乙方不得不得隨意翻動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理;
6.乙方如欲解除合同，則需要提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
7.乙方在服務期間所發(fā)生的一切安全責任事故，一概由其自行負責，甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1.本合同自雙方簽字時生效。
2.在本合同執(zhí)行過程中，如遇到問題，雙方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成，雙方可訴至甲方所在地法院解決。
3.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：__________________
乙方：_________________________
_________年________月_______日
保姆簡易雇傭合同2
甲方：_________
乙方：_________
根據(jù)《中華人民共和國民法典》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方帶給保姆服務有關事宜，達成如下協(xié)議：
一、服務時間
乙方從簽定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小時照顧老人。
二、服務費用
服務費用為____________元月。
三、服務資料
(一)照看老人
乙方要對老人的心理健康、身體健康和安全等狀況全方面負責。
1、對老人要有愛心和耐心，要按時給老人吃飯、服藥。
(二)XX家居清潔
主要為擦洗工作。擦地、家具灰塵、鏡子、衛(wèi)生間等等。根據(jù)實際狀況自行安排，不強求。
四、甲方權(quán)利和義務。
1、甲方有權(quán)要求乙方按照上述服務資料帶給服務。
2、甲方發(fā)現(xiàn)乙方患有疾病等不適合繼續(xù)看護老人的'情形，有權(quán)隨時解除合同。
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權(quán)利和義務
1、乙方有權(quán)利要求甲方按時支付服務費用。
2、乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧老人。
3、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中。
4、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意;
5、如乙方在甲方家因自身身體健康出現(xiàn)任何問題或意外，甲方不負任何職責，乙方自負。
6、乙方帶給身份證、戶口本原件以證實身份。帶給身份證復印件供留存，終止協(xié)議時取回。
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約職責。
六、合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：_________
乙方：_________
________年____月____日
保姆簡易雇傭合同3
甲方(雇主)：___________________
乙方(雇員)：___________________
根據(jù)我國《民法典》及相關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協(xié)議：
一、服務內(nèi)容與要求
(一)服務內(nèi)容
1.看護小孩
2.清洗小孩衣物
3.家務
(二)要求
1.早、中兩餐，根據(jù)甲方要求喂牛奶、水果、水等輔食;
2.每天帶小孩下樓一到兩次(遇到惡劣天氣的除外);
3.處理小孩個人衛(wèi)生;
4.細心照顧小孩;不能在無人看護下讓孩子獨自玩耍睡覺;
5.對孩子有耐心，多和孩子溝通、商量，交流時語氣輕柔緩和，多鼓勵孩子;
6.對孩子安全負責，孩子哭鬧時不能打罵孩子;7.教孩子識物，陪孩子玩玩具，帶孩子做游戲;
8.清洗小孩衣物等;
9.室內(nèi)衛(wèi)生清潔，在有甲方家人陪伴小孩的時候進行;
10.其他家務。
二、服務地點
三、服務時間
1.每日上午時分到下午時分，為服務時間，如遇特殊情況雙方可商議調(diào)整(主體時間不變，特殊情況除外)。
2.乙方每月可休息四天，但必須安排在周六或周日，具體休息時間雙方臨時商定;遇法定節(jié)假日的休息雙方協(xié)商確定。
四、服務費用
甲方按月付給乙方服務費用，定于每月10日前結(jié)算上月服務費用。
五、甲方權(quán)利義務
1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實的身份信息，如實填寫家庭住址、聯(lián)系電話、聯(lián)系人、并不得隱瞞是否患有傳染疾病、精神疾病等其他嚴重疾病。
2.甲方發(fā)現(xiàn)乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)隨時解除雇傭：
發(fā)現(xiàn)乙方有違法行為的;
乙方患有傳染病或精神疾病等其他嚴重疾病的';
乙方由其他不適合在甲方繼續(xù)服務情形的。
3.甲方有權(quán)要求乙方按照上述服務內(nèi)容與要求提供服務，并按時支付服務費用。
4.甲方尊重乙方的人格和勞動，做到平等待人、不岐視、不虐待，乙方尊重甲方家的生活習慣，不得虐待所服務對象。
5.為保證甲方的家庭成員人身安全和財產(chǎn)安全，未經(jīng)過甲方允許，乙方不能帶外人及家屬到家中參觀或鬧事。
六、乙方權(quán)利義務
1.乙方在服務期間，應注意安全，規(guī)范操作，增強防火、防盜、防觸電、防煤氣中毒等安全意識。
2.乙方不得向他人泄露甲方的家庭成員情況、經(jīng)濟狀況、工作或?qū)W習的地址、電話號碼、住址、身份及隱私等家庭信息。
3.乙方未經(jīng)甲方同意，不得帶任何人進入合同約定的服務場所。
4.服務時間，乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意后方可離開。
5.乙方有權(quán)利要求甲方按時支付服務費用。
6.乙方須自覺履行上述服務內(nèi)容與要求，乙方要全心全意負責好小孩的安全，不得虐待小孩，不得恐嚇小孩，對孩子要盡可能有耐心。
7.乙方不得擅自外出，不準私自翻動甲方物品。
8.乙方不得隨意將他人帶入甲方家中。
9.乙方如欲解除合同，則需提前15天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方有權(quán)拒絕支付未結(jié)算的服務費用。
10.乙方在服務期間以及來回途中應高度注意安全，規(guī)范操作，在此期間乙方所發(fā)生的任何事故傷害，視為甲方已盡到了危險告知義務，其責任由乙方自己承擔，甲方不承擔任何責任。
11.乙方必須保證無不良嗜好，身體健康，無病情隱瞞，服務期間發(fā)生一切因身體健康原因引起事故，由其自己承擔，甲方不承擔任何責任。
七、其他
1.如本合同履行過程中遇到條款中沒有談及的問題，甲乙雙方應本著積極解決、友好協(xié)商的態(tài)度解決。
2.乙方提供本人正確有效身份證復印件、戶口本復印件各一份;個人聯(lián)系電話及家庭聯(lián)系方式給甲方。
3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后生效。
甲方(簽字)：___________________
乙方(簽字)：___________________
日期：___________________
保姆簡易雇傭合同4
甲方(雇傭方)：
乙方(被雇傭方) ：
應甲方需求，乙方申請，雙方子女同意， 領導為見證人，乙方承諾為甲方提供家政服務。為了明確雙方權(quán)利義務，本著平等自愿的原則，特訂立如下合同，供雙方共同遵守。
一、甲方的權(quán)利和義務
1、甲方有權(quán)要求乙方提供做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、接送小孩上學以及適當?shù)膽敉鈩趧拥葹閮?nèi)容的家庭服務工作。
2、向乙方提供與甲方家庭成員基本相同的食宿，提供工作所需的工具及護具。
3、平等待人，尊重乙方的'人格和勞動，在工作上給予熱情指導，不準虐待。
4、按月付給乙方工資 元，不得拖欠克扣。
5、甲方認為乙方不適合或不能勝任保姆工作，有權(quán)終止合同。
二、乙方的權(quán)利和義務
1、合同期內(nèi)乙方自愿居住在甲方家中，乙方需完成甲方家中的日常家務，如做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、照看小孩以及適當?shù)膽敉鈩趧拥龋吭鹿ぷ鲿r間不得少于25天，乙方如需休假應提前與甲方協(xié)商，得到同意后方可離開。
2、熱心工作，文明服務，遵守公共道德和國家法律、法規(guī)。
3、甲乙雙方按照雇傭與被雇傭的關系，由甲方每月付給乙方報酬 元整，乙方的食宿費由甲方承擔，乙方的其它開支自理。
4、乙方在被雇傭期間應有良好的身體狀況，如果出現(xiàn)重大病癥不能勝任工作時，甲方有權(quán)解除合同。
5、甲方的所有財物歸甲方所有，乙方不得有違法侵占行為，不能隨意將他人帶入家中，或帶入家中居住。
6、乙方在工作過程中因個人技術(shù)出現(xiàn)的一切問題由乙方自己負責，因工作失誤造成的損失與甲方無關。未經(jīng)甲方允許私自外出或違反上述規(guī)定，發(fā)生問題和事故責任自負。
7、無論何種原因，當合同終止后乙方應立即離開甲方家中，不得滯留和將甲方信息透露給其他人。
8、乙方合法權(quán)益受到侵害，有權(quán)向有關部門提出申訴，直至向司法部門控告。
9、乙方承諾在合同有效期間或終止后，不得將所知悉甲方的任何信息披露給其他人員，包括乙方家中成員和朋友等。否則甲方有權(quán)向乙方主張權(quán)利和解除合同，造成損失的由乙方賠償損失，構(gòu)成犯罪的移交司法機關處理。
三、合同簽訂與解除
本合同書三年一簽，自簽字之后三年內(nèi)有效，到期后經(jīng)雙方同意可續(xù)簽。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
保姆簡易雇傭合同5
甲方（雇主）：_________
乙方（雇員）：________
丙方（家政公司）：____
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協(xié)議：
一、服務內(nèi)容
1、負責每日早、中、晚餐
2、家務（室內(nèi)保潔、衣物洗滌、買菜做飯）。
3、其他事宜由甲方與乙方協(xié)定而定。
二、服務要求
乙方在服務期限內(nèi)按照協(xié)議規(guī)定服務內(nèi)容履行服務職責，如臨時需要請假或休息需要提前告知甲方，具體請假或休息時間由雙方共同商定。
三、服務費用
服務費用為______元/月甲方于每月____日前付給乙方。
四、甲方權(quán)利與義務
1、甲方要求乙方按照上訴服務內(nèi)容提供服務；
2、甲方發(fā)現(xiàn)乙方患有疾病等不適合繼續(xù)予以留用的'情形，有權(quán)隨時解除合同；
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權(quán)利和義務
1、乙方有權(quán)利要求按時支付服務費用；
2、乙方有權(quán)利要求甲方為其工作提供必備設備或條件；
3、乙方須自覺履行上訴服務項目；
4、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中，不得隨意反動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理；
5、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
6、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產(chǎn)損失，應付賠償責任；
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
8、乙方在服務期間所發(fā)生的一切安全責任事故，皆屬工商，甲方應按照《中華人民共和國勞動法》中的相應規(guī)定實施賠償。
六：丙方權(quán)利和義務
1、丙方有權(quán)利要求甲乙在合同簽訂后付給丙方所產(chǎn)生的服務費用。
七：合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式三份，各執(zhí)一份。
甲方：（蓋章）__________
乙方：（蓋章）__________
丙方：（蓋章）__________
_____年____月____日
保姆簡易雇傭合同6
甲方(雇傭方)：_________
乙方(雇員)：_________
甲乙雙方根據(jù)國家有關法律法規(guī)，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同。
一、合同有效期：自_____年____月____日至____年____月日止，合同期滿雇傭關系自然終止。雇傭合同期滿前一個月，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂雇傭合同。
二、甲方根據(jù)工作任務需要，安排乙方的工作崗位為，具體工作內(nèi)容及職責為。甲方根據(jù)工作需要及乙方的業(yè)務、工作能力和表現(xiàn)，可以調(diào)整乙方的工作崗位。
三、乙方的工作時間為。甲方根據(jù)乙方工作崗位的實際情況，按國家有關規(guī)定向乙方提供必要的勞動保護用品。
四、經(jīng)雙方約定，甲方給予乙方每月的報酬為_________元人民幣，每月10號前發(fā)放。
五、甲方依法為乙方繳付意外傷害險。
六、乙方請事假須經(jīng)甲方同意，甲方將按日扣發(fā)工資，在合同期內(nèi)，事假累計不得超過_________天，超過_________天，將扣發(fā)_________天工資。未經(jīng)甲方同意而擅離職守的，曠職_________天，扣發(fā)_________天工資，情節(jié)嚴重的，甲方有權(quán)解除合同，并追究乙方
的違約責任。
七、乙方應遵守甲方規(guī)定的各項規(guī)章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理、教育。乙方如違反甲方制定的規(guī)章制度、勞動紀律，甲方有權(quán)按相關規(guī)定給予處罰。
八、乙方有下列情形之一的`，甲方可以解除雇傭合同。
(1)嚴重違反工作紀律或規(guī)章制度的;
(2)故意不完成工作任務，給甲方造成嚴重損失的;
(3)嚴重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;
(4)被依法追究刑事責任的。
九、有下列情形之一的，甲方可以解除雇傭合同，但應提前三十天以書面形式通知乙方：
(1)乙方患病或非因工負傷醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不愿從事甲方另行安排適當工作的;
(2)乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;
(3)雇傭合同訂立時所依據(jù)的.客觀情況發(fā)生重大變化，致使已簽訂的雇傭合同無法履行，經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更雇傭合同達成協(xié)議的;
十、本合同一式三份，甲方二份，乙方一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
20xx年XX月XX日
保姆簡易雇傭合同7
甲方：______________
乙方：________________
特聘請乙方到甲方家中做家政服務，經(jīng)甲、乙方友好協(xié)商，為了明確雙方權(quán)利義務，達成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：
一、甲方的權(quán)利和義務
1、甲方有權(quán)要求乙方提供做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生以及適當?shù)膽敉鈩趧拥葹閮?nèi)容的家庭服務工作。
2、向乙方提供與甲方家庭成員基本相同的食宿，提供工作所需的工具及護具。
3、平等待人，尊重乙方的人格和勞動，在工作上給予熱情指導。
4、按月付給乙方工資_____________元，不得拖欠。
5、甲方認為乙方不適合或不能勝任保姆工作，或甲方不需要乙方提供保姆服務時有權(quán)終止合同。
二、乙方的權(quán)利和義務
1、乙方需照看小孩子日常起居，吃飯睡覺等問題(詳細見附件一)。
2、乙方要全心全意負責好小孩的安全，不得恐嚇小孩，對孩子要盡可能有耐心。乙方不得與其他人員(如小區(qū)其他保姆、保安等)隨意談論甲方的家庭情況。
3、甲乙雙方按照雇傭與被雇傭的關系，由甲方每月付給乙方報酬，乙方的食宿費由甲方承擔，乙方的其它開支自理。
4、甲方的'所有財物歸甲方所有，乙方不得有違法行為，不能隨意將他人帶入家中，或帶入家中居住。
5、乙方在工作過程中因個人技術(shù)出現(xiàn)的一切問題由乙方自己負責，因工作失誤造成的損失與甲方無關。未經(jīng)甲方允許私自外出或違反上述規(guī)定，發(fā)生問題責任自負。
6、乙方在被雇傭期間應有良好的身體狀況，如果出現(xiàn)重大病癥或傳染疾病甲有權(quán)解除合同
7、乙方承諾在甲方家工做期間不享受節(jié)假日，甲方以薪金方式補償乙方補償。
8、乙方要熱心工作，勤快，有責任心，有愛心，愛衛(wèi)生，積極主動多承擔事務，遵守公共道德和國家法律、法規(guī)。乙方不得擅自外出，不準私自翻動甲方物品。未經(jīng)甲方允許私自外出或違反上述規(guī)定，發(fā)生問題乙方自負責任。
9、無論何種原因，當合同終止后乙方應立即離開甲方家，不得滯留。
三、違約條款
1，甲方違反國家的法律法規(guī)及合同約定由此給乙方造成的損失有甲方承擔全部賠償責任。
2，乙方違反國家的法律法規(guī)及合同約定由此給甲方造成的損失有乙方承擔全部賠償責任。
3、乙方需安心做好家政服務工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等)，需回家處理時，應先征得甲方的同意，履行請假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗，如有擅自離崗，甲方有權(quán)利扣除乙方當月工資。
4、合同期滿前一個月，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂合同。如中途解除合同，應提前_____天商議，如擅自離崗，甲方不支付當月勞務費。
5、如在實際工作中碰到條款中沒有談及的問題，甲乙雙方應本著積極解決、友好協(xié)商的態(tài)度解決問題。
四、其他
1、乙方尊重甲方家的生活習慣。
3、乙方的感冒發(fā)燒等疾病需上醫(yī)院就醫(yī)，費用應由乙方負責。
4、本協(xié)議一式兩份，甲、乙方各執(zhí)一份，簽字后生效。
5、本協(xié)議為____________年_________月______日起到________年________月______日止，有效期為一年，如有必要可以續(xù)約。
附加條款：__________
甲方簽名：
乙方簽名：
簽訂日期：___年___月___日
保姆簡易雇傭合同8
甲方：__________________
乙方：__________________
根據(jù)公平、公正、平等、自愿的原則，就甲方聘用乙方（保姆）工作達成如下協(xié)議：
一、甲方責任
1、試用期第一個月工資按人民幣______元/月結(jié)算給乙方。試用期間雙方都有權(quán)提出不做或不要，甲方要結(jié)算工資給乙方及乙方要交還甲方物品。
2、試用期過后，第二個月工資按人民幣______元/月結(jié)算給乙方。第二個月開始乙方要離職須提前30天辭職，甲方要在30天之內(nèi)同意乙方離職及結(jié)清工資。同時乙方要交還甲方物品。沒有辭職或辭職期內(nèi)乙方不能自動離職，否則甲方有權(quán)扣除乙方工資。
3、乙方在甲方處工作滿一年，甲方給付乙方獎金（人民幣______元）
4、甲方有權(quán)拒絕、制約乙方在住宅從事與家政服務無關的活動。
5、甲方有權(quán)以合法方式追究乙方因其責任造成損失的經(jīng)濟責任和法律責任。
6、甲方應尊重乙方的.人格和勞動權(quán)利，不得歧視虐待乙方。
7、甲方應對初次上崗的乙方具體說明家政服務要求和指導工作，妥善保管好家中的現(xiàn)金和貴重物品，以免發(fā)生糾紛。
8、甲方每月安排乙方二天休息時間（必須在星期六或日）。節(jié)假日雙方協(xié)商友好確定。
9、甲方每月按時結(jié)算工資給乙方（7—10天內(nèi)）不得克扣乙方的工資。
二、乙方責任
1、乙方提供本人正確有效身份證復印件、戶口本復印件各一份。個人聯(lián)系電話及家庭聯(lián)系方式給甲方。
2、乙方在服務工作期間應尊重甲方的生活習慣，服從甲方的指導工作，認真負責做好甲方所安排上崗的工作事務。因乙方工作失誤給甲方造成損失，乙方應作出相應賠償。
3、乙方在工作期間須外出，應通知甲方。要休假，應提前通知甲方。雙方協(xié)商友好確定。
4、勤儉持家，節(jié)約用水用電，注意用氣用電安全。盡快努力適應甲方生活飲食習慣和作息時間。不能用甲方家電話打長途電話及每月電話時間合計（市內(nèi)）不能超過80分鐘。
5、不得帶外人進入甲方家庭。不得隨意翻動甲方私人物品。
三、本協(xié)議一式二份，并具法律效力。
四、本協(xié)議自簽約之日起生效。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
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