慢病管理工作總結(jié)

　　總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，為此我們要做好回顧，寫(xiě)好總結(jié)。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編精心整理的慢病管理工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　20xx年田二河衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，按照慢病工作管理?xiàng)l例開(kāi)展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得一定的成績(jī)。

　　現(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　定期召開(kāi)本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，討論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通，對(duì)階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排，爭(zhēng)取到轄區(qū)廣大村民的支持，使工作得以順利完成。

　　二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人

　　設(shè)立了專(zhuān)職慢病管理人員，責(zé)任到人，成立慢病管理組，形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖，各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員，管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　三、舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病知識(shí)培訓(xùn)提高鄉(xiāng)醫(yī)慢病服務(wù)管理知識(shí)

　　定期舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病管理知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn)，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識(shí)講座。

　　四、加強(qiáng)宣傳力度開(kāi)展健康咨詢(xún)

　　每月定期開(kāi)展慢病、健康教育宣傳、咨詢(xún)活動(dòng)。利用醫(yī)學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)題咨詢(xún)活動(dòng)，義務(wù)為居民測(cè)量血壓。截至到12月份共組織咨詢(xún)活動(dòng)11次，受益人數(shù)達(dá)660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。

　　五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理

　　按照慢病管理的細(xì)則和條例，在各個(gè)村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對(duì)象的詳實(shí)資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，管理小組對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達(dá)到98%，有效管理率98%，規(guī)范化管理率95%。

　　六、開(kāi)展慢病宣教及監(jiān)測(cè)工作

　　開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測(cè)工作，對(duì)高危人群通過(guò)發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳，并對(duì)其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。

　　七、全年慢病工作情況總結(jié)

　　(一)高血壓隨訪(fǎng)情況：

　　1、我鎮(zhèn)目前高血壓患者為2995人(詳見(jiàn)高血壓患者花名冊(cè))，實(shí)際隨訪(fǎng)7468人次，其中上門(mén)隨訪(fǎng)4116人次，電話(huà)隨訪(fǎng)18人次，門(mén)診就診隨訪(fǎng)3334人次。上半年隨訪(fǎng)率為79.6%�；厥辗�務(wù)券7452張。

　　2、上半年隨訪(fǎng)的患者中20xx人血壓控制穩(wěn)定，維持藥物治療不變;972人血壓控制不滿(mǎn)意，已更換藥物。

　　3、新發(fā)現(xiàn)1256人患高血壓，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，高血壓患病情況有所下降。

　　(二)糖尿病隨訪(fǎng)情況：

　　1、目前我鎮(zhèn)糖尿病患者279人(詳見(jiàn)高血壓患者花名冊(cè))，實(shí)際隨訪(fǎng)875人次，其中上門(mén)隨訪(fǎng)513人次，電話(huà)隨訪(fǎng)2人，門(mén)診就診隨訪(fǎng)360人。隨訪(fǎng)率為93.3%。回收服務(wù)券873張。

　　2、本季度隨訪(fǎng)的患者中236人血糖控制穩(wěn)定，維持藥物治療不變;43人血糖控制不滿(mǎn)意，已更換藥物。

　　3、新發(fā)現(xiàn)97人患糖尿病，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，糖尿病患病情況有所下降。

【慢病管理工作總結(jié)】相關(guān)文章：

上半年慢病管理工作總結(jié)11-21

慢病工作計(jì)劃04-21

衛(wèi)生院年度慢病管理工作總結(jié)02-04

公衛(wèi)慢病工作年度總結(jié)（精選10篇）01-12

糖尿病健康管理方案02-08

糖尿病健康管理方案（精選10篇）05-02

精神病健康管理工作總結(jié)（通用8篇）12-22

高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)（精選6篇）01-10

糖尿病健康管理方案(5篇)02-08