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涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告（通用11篇）
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，報告十分的重要，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編為大家收集的涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告，歡迎閱讀與收藏。
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 1
我院根據上級有關文件及各級各類會議精神，通過動員教育、調查摸底、查找問題、分析整改等各個環(huán)節(jié)，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動�，F將具體情況匯報如下。
一、動員教育，提高認識
我院及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關文件精神，讓全體醫(yī)務工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。醫(yī)院領導結合身邊案例講解，使大家進一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。按開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動的指示，醫(yī)院在全院集中開展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業(yè)賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫(yī)的自覺性;查找重點部門在醫(yī)藥購銷領域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據法律法規(guī)和有關政策分別作出處理，完善工作措施。
二、確定自查自糾的工作原則
醫(yī)院領導非常重視反商業(yè)賄賂活動及自查自糾工作，經過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學習，人人受到教育，人人提高思想認識;堅持自查與自糾并重，做到邊學習，邊自查，邊整改;堅持依法治理，嚴格把握政策，分類處理問題;通過深入開展自查自糾，推進建立預防醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為的長效機制。根據要求，重點查找20xx年以來醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，通過檢查采購過程、醫(yī)療診治過程等方法查找、發(fā)現存在的問題。
三、自查自糾的'措施及自查情況說明
醫(yī)院結合衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂工作重點，在醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作領導小組的領導和組織下，組織人員深入基層和服務對象，通過個別走訪、召開會議等形式做好調查摸底，醫(yī)院、各科室、全體職工對照《實施方案》的要求認真進行了自查自糾。在全員動員教育的基礎上，醫(yī)院領導對與藥商、器械商聯系較多的重點部門重點防治，醫(yī)院領導要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關系，按國家法律、法規(guī)、院紀院規(guī)辦事，堅決抵制收受財務物、回扣等。為了加強管理，明確責任，醫(yī)院負責人與相關重點部門工作人員簽訂了責任書。 為了避免商業(yè)賄賂現象在我院發(fā)生，明確規(guī)定醫(yī)院領導及相關科室負責人及臨床科室的醫(yī)務人員不能與藥商及生產廠家直接接觸，更不能進行私下交易。醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在藥事管理委員會小組統(tǒng)一領導下進行。大型醫(yī)療設備的采購以及五萬元以上的基建項目嚴格參加局統(tǒng)一招標，對于大型醫(yī)療設備還要到相關單位進行實地參觀考察，了解該設備性能及是否滿足本院實際工作需要，經過論證符合要求，確定購置。
醫(yī)院還重點檢查了財務科、藥劑科等涉及收入支出的部門，有無違反國家財經法規(guī)和其他有關規(guī)定的行為。檢查結果顯示，各部門均嚴格按照醫(yī)院財務管理制度，科室收支公開透明，所有科室未發(fā)現私設小金庫的違規(guī)行為。
醫(yī)院藥品、醫(yī)藥耗材的采購均實行了藥品集中招標采購，整個采購過程中未發(fā)現收受賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過程中未發(fā)現有收受藥品、器械經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或開單提成等行為。此外，藥劑科還堅持每月開展抗菌素消耗統(tǒng)計和門診處方抗菌素分析工作，推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測，對有傾向性的不合理用藥進行點評和建議，并及時告誡醫(yī)師，以規(guī)范醫(yī)師的臨床診療行為。
通過自查自糾，20xx年以來，醫(yī)院在醫(yī)藥購銷領域未發(fā)現有收受賄賂行為，我們還將繼續(xù)加大檢查力度，及時發(fā)現存在的問題，對查擺出的問題決不姑息遷就，發(fā)現一個，處理一個，以確保自查自糾工作取得實效。
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 2
我院開展‘督促涉醫(yī)領域落實主體責任糾正損害群眾利益突出問題專項治理工作’。會議后醫(yī)院立即組織相關科室，對文件中提到的各項問題進行深刻自查，現將自查報告匯報如下：
1、領導重視，由院長牽頭，主抓副院長實施，對全院醫(yī)藥購銷領域進行全面、實事求是的檢查。
2、嚴格按省、市有關招標文件的精神對醫(yī)院招標采購超標品種進行認真篩查。
3、醫(yī)院組織成立藥事委員會，建立藥品篩選專家科，根據工作需要及地區(qū)差別及當地經濟狀況，篩選制定醫(yī)院用藥目錄及品種，科學用藥。
4、自查情況詳見醫(yī)院自查藥品及耗材自查表
5、我院所購進的藥品、醫(yī)用耗材按照省 市招標掛網目錄中進行集中采購。沒有標外采購，全部通過市招標辦審核蓋章方才驗收入庫。
6、我院用藥按照國家基本藥物目錄及河南省中標目錄采購藥品。耗材購進以河南省耗材掛網目錄及洛陽市耗材中標目錄采購。嚴格按照省市招標價格執(zhí)行。
7、組織全院醫(yī)務人員開展基本藥物合理使用的培訓及學習，按照上級文件精神，把合理使用基本藥物落實到各個科室�；舅幬锸褂寐什怀^70% 。對超過科室進行批評教育及經濟處罰。
存在問題;由于我們對文件精神領會不透，對醫(yī)藥領域采購問題沒有及時學習，所以造成藥品采購出現超標范圍，少點超標品種數量。
通過自查對我們對于我們工作中的'不足之處，將立即整改。
1、將立即整改供貨企業(yè)必須按照醫(yī)藥購銷合同進行嚴格配送，沒有配送權拒絕辦理點擊入庫。
2、提高思想認識，加強組織學習。通過自查對我院更好的搞好藥品衛(wèi)材的采購工作。
3、認真執(zhí)行文件相關政策，對存在的問題進行合理整改，認真開展清理整頓工作。
4、通過自查認真執(zhí)行醫(yī)藥購銷法規(guī)，監(jiān)督醫(yī)藥招標程序，嚴格按照文件內容規(guī)范藥品招標品種數量，規(guī)范配送公司配送制度，按照合同及網上采購目錄合理進行采購。
5、針對個別病區(qū)存在不合理使用抗菌藥物的情況，我院將專門增配抗菌藥物管理模塊，規(guī)范抗菌藥物管理和使用，從而杜絕損害群眾利益的情況發(fā)生。
6、堅決杜絕個別情況下有標外產品出現。
7、堅決杜絕個別科室主任和醫(yī)生偶爾接受家屬宴請情況。
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 3
下發(fā)《關于進一步做好安全生產工作的緊急通知》的精神要求，我院于4月26日組織各科室負責人，認真學習《通知》精神，安排部署醫(yī)院安全工作，落實各項安全措施，并對醫(yī)院進行了安全大檢查。
一、加強領導，確保一個良好的工作環(huán)境安全生產工作是與人民群眾息息相關的事情 。
醫(yī)院由院長、為了確保醫(yī)院運營的安全與穩(wěn)定，院方組織了由后勤部門以及相關科室負責人共同參與的聯合檢查團隊，全面審視各科室的工作環(huán)境和設施。院領導以身作則，倡導全體職工樹立“安全至上”的核心理念，堅決杜絕任何安全事故的發(fā)生，以保障醫(yī)院各項工作得以順暢進行。此舉旨在創(chuàng)建一個安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。
二、落實制度，認真排查分析，清除各種不安定因素，立即行動，認真開展安全生產大檢查。
�。ㄒ唬┤鎸徱曖t(yī)院安全體系的.薄弱環(huán)節(jié)與潛在風險，我們對消防安全設備、電線電纜系統(tǒng)、建筑結構進行了全面而細致的排查。特別針對門診區(qū)域、住院病房、緊急疏散路徑、壓力容器設備以及配電房等關鍵部位實施了全方位、深層次、徹底且精細的安全檢查。各科室配置的滅火器確保未過有效期，并妥善存放。電線電纜得到了嚴謹的檢查，所有空氣斷路器均被絕緣膠帶妥善包裹。同時，建筑設施無任何裂縫或坍塌跡象。
�。ǘ┽t(yī)院現有高壓滅菌器5臺，設有專人管理，持證上崗，按國家《特種設備安全管理法》的有關規(guī)定，辦理了各種資質
為了確保設備的安全運行與高效工作，我們嚴格執(zhí)行了以下措施：所有設備均需配備有效的證件和審驗合格證明書，并且實施定期的維護保養(yǎng)計劃，各個使用科室都應記錄下設備的日常使用狀態(tài)。設備科則負責每月至少進行一次全面的巡檢與維護工作，一旦發(fā)現任何問題都會立即采取措施予以解決，目前暫未發(fā)現存在重大安全隱患的情況。通過這些舉措，我們旨在維持設備的良好性能，保障醫(yī)院運營的順暢與安全。
（三）切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。醫(yī)院救護車輛，執(zhí)行每日、每周、每月的例行保養(yǎng)制度。按時、按保養(yǎng)級別規(guī)定（五千公里一周期，及時聯系安排保養(yǎng)），對車輛的技術性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車。加強對出行人員的安全教育，駕駛員每周一早進行安全培訓，總結一周工作中存在的問題，及時解決問題，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛。
（四）在藥品和第一類精神有關藥品的采購過程中，嚴格制定藥品和第一類精神有關藥品購用計劃，憑《藥品、精神有關藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進，不盲目購進，造成積壓。驗收入庫時保證至少兩人在場，與醫(yī)藥公司人員一同開箱驗收，按照發(fā)貨單清點數量，核實規(guī)格等，驗收無誤后入庫。因庫房沒有保險柜，夜間無人值班，故入庫后的毒麻藥品直接藥房領走，保存在藥房的專用毒麻藥品保險柜中，保證“五專”管理，即專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。并保證了24小時有人值班，每天交接班清點數量。對于處方用量嚴格按照藥品管理辦法執(zhí)行，對于發(fā)出的藥品、第一類精神有關藥品嚴格回收空安瓿，核對批號無誤并登記，對于剩余的殘留液有三方簽字銷毀制度，回收的空安瓿，每季度由醫(yī)務科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷毀。
三、存在問題
葛家院區(qū)供應室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患，已申請報廢處理，需按派人員及時拆除消除隱患。
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隨著醫(yī)療設備、醫(yī)療技術和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務機構，承擔著保障人民身體健康的重要職責。然而，隨著醫(yī)療質量、安全、服務等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進行自查以及制定改進計劃，將成為一項重要的工作。
一、自查前預備工作
1. 檢查醫(yī)院各項服務的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。
2. 制定自查計劃，明確自查的目標、方法和流程，同時確定自查的時限和責任。
3. 建立自查工作機構，制定相關管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的'責任和任務。
4. 提高自查的科學性和有效性，同時加強技術培訓，提高醫(yī)務人員的工作能力和治療技術水平。
二、自查過程中的關鍵工作
1. 強調“問題導向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內會診、質量控制等方式，提高醫(yī)療服務質量和安全性。
2. 明確自查內容，重點檢查醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結果與制定的標準進行比對，發(fā)現問題，并及時采取改進措施。
3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。
4. 重視自查結果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進方案和計劃，建立責任追究機制，以保障全員參與整改工作。
三、自查后的工作部署
1. 對自查發(fā)現的問題進行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內部培訓和外部支持，提高醫(yī)療服務質量和安全水平。
2. 及時反饋自查結果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進醫(yī)療改革和發(fā)展。
3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術含量和實踐意義。
四、自查結果的總結
自查的工作內容是多方面的，每個領域的問題都有不同的復雜性。綜合從醫(yī)療服務、管理制度、人員素質、醫(yī)院設施、安全保障等方面進行自查，可以找到醫(yī)療服務中的各種問題。細分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進計劃和措施的優(yōu)先程度。
在總結自查結果時，應該先從醫(yī)療質量、安全性和服務水平方面，向醫(yī)院內部和社會公眾公示醫(yī)院的服務優(yōu)劣勢，同時預估自查所帶來的長期利益。總結完每項問題的改進措施后，要明確實施起步時間、實施負責人和持續(xù)改進方法。
在總結自查的過程中，還應反思自查工作的中心點、方法和意義，進一步提高自查工作的技術含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進一步推行醫(yī)療服務行業(yè)的自查工作。
總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強自查工作，建立長效機制，提高醫(yī)院服務的質量和安全水平，維護醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現醫(yī)院現代化建設的重要舉措。
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為搞好醫(yī)院安全工作，依據衛(wèi)生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組子細組織學習文件精神，嚴格按要求發(fā)展排查，子細解決存在
的問題�，F將自查狀況報告如下：
一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍發(fā)展自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區(qū)、 x信息網絡設施，食堂、等人員聚攏場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位發(fā)展了排查，特殊是全院水、電路等重點設備設施發(fā)展了逐一排查和修理。
二、 x安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為
本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規(guī)定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚攏場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批發(fā)展“消防學問”專題訓練，具體敘述了滅火器的使用，發(fā)生火災如何指導患者逃命，提高職工的消防意識。
三、組織抽調x各科室骨干力氣由主管院長帶隊，樂觀參預x區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)力量。
四、組織有關人員開展院內沖突糾紛排查工作，樂觀化解不穩(wěn)定因素，以安全生產自查工作為契機，準時發(fā)覺安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫(yī)療安全。院領導準時召集科主任、護士長會議，環(huán)繞“以病人為中心”這個主題發(fā)展醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高熟悉，組織開展全員醫(yī)療質量訓練，提高醫(yī)療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程標準，貫徹落實掌握感染的各項規(guī)章制度，嚴格手衛(wèi)生標準，嚴格消毒隔離制度的'貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，嚴查質量環(huán)節(jié)，去除安全隱患，為人民群眾供應和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
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一、前言
放射科作為醫(yī)院的核心科室之一，負責承擔各類放射診療工作，對于確保醫(yī)療質量和安全至關重要。自查報告是為了進一步提高放射科服務質量、規(guī)范操作流程、加強安全管理而進行的一次自我審查和評估。通過全面檢視、分析和整改，一方面能夠發(fā)現問題所在，完善相應管理制度和工作流程；另一方面可以推動科室工作的提升，提高患者滿意度，確保放射科安全、高效運行。
二、放射科基本情況
1.科室名稱：放射科
2.科室人員：主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師7名，放射技師10名，護士3名，行政人員2名。
3.科室面積：300平方米
4.科室功能：放射診療、放射導管手術、介入放射治療等。
三、自查內容及結果
1.放射設備
1.1設備完好情況：經過檢查，所有放射設備狀態(tài)良好，無損壞。
1.2設備維護保養(yǎng)：與設備供應商簽訂了維保合同，按期進行設備保養(yǎng)和維修。
1.3輻射防護：設備操作室配備了防護墻、門、窗，所有放射設備周圍放射源符合規(guī)定要求的防護材料。
1.4設備驗收：最近一次設備驗收完全符合國家相關標準，驗收合格證明齊全。
2.醫(yī)師及技術人員
2.1人員資質：所有醫(yī)師和技術人員具有相關職業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，持續(xù)接受相關培訓。
2.2職稱、學術研究：醫(yī)師中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，均具備與其職稱相符的學術經歷和研究成果。
2.3崗位職責分工：各崗位的職責和權限明確，任務分配合理。
3.放射工作流程
3.1預約及接診：提供網上預約和電話預約兩種方式，確保患者信息準確無誤，并將其進行分類安排。
3.2檢查操作：各種檢查操作按照操作規(guī)程進行，設備操作人員密切配合醫(yī)生要求，保證檢查效果。
3.3檢查報告：檢查結果及時生成報告，報告內容規(guī)范、準確，保證醫(yī)生及時獲得報告。
3.4患者信息保管：患者病歷、影像資料等信息有序保管，防止信息泄露和數據丟失。
3.5醫(yī)療廢物處理：按照國家規(guī)定，醫(yī)療廢物分類、封裝、存放、處理等環(huán)節(jié)嚴格按照操作規(guī)程操作。
四、亮點與問題
1.亮點
1.1設備完好，保養(yǎng)維護到位，防護措施到位。
1.2醫(yī)師及技術人員資質齊全，職稱分工明確。
1.3工作流程規(guī)范，報告及時，患者信息安全有序。
1.4醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定操作。
2.問題
2.1放射設備使用情況是否能夠有效監(jiān)測，是否需要進一步優(yōu)化設備使用計劃。
2.2是否有足夠的培訓資源，以提高醫(yī)師及技術人員的`專業(yè)技能。
2.3是否有誤診誤治的情況，是否需要進一步加強質控措施。
2.4是否有嚴重的放射事故發(fā)生，是否存在安全隱患需要解決。
五、自查結論與改進措施
1.自查結論
經過全面的自查，本次放射科自查結果總體良好。設備完好，人員資質到位，工作流程規(guī)范。但也發(fā)現了一些問題，需要進一步加強和優(yōu)化管理。
2.改進措施
2.1設備管理方面，建立定期維保計劃和設備使用監(jiān)測系統(tǒng)，有效監(jiān)控設備使用和維護情況。
2.2加強醫(yī)師及技術人員培訓，提高專業(yè)技能水平，及時了解最新的診療進展和技術發(fā)展。
2.3加強質控工作，制定有針對性的評價指標，定期開展質控活動，降低誤診誤治的風險。
2.4安全管理方面，建立安全隱患排查和處理制度，定期組織安全演練，提高應急處置能力。
六、結語
作為醫(yī)院重要的核心科室之一，放射科對于醫(yī)療質量和安全起著關鍵作用。通過本次自查報告，我們充分認識到了自身的優(yōu)勢和不足之處，我們將進一步采取措施，優(yōu)化管理、提高服務水平，確�；颊甙踩蜐M意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻！
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 7
一、引言
近年來，我國醫(yī)療事故頻發(fā)，其中不乏與放射科相關的事件。為了解決這一問題，提高放射科的服務水平和安全性，本報告對醫(yī)院放射科的自查情況進行詳細分析。通過自查，我們希望能夠及時發(fā)現存在的問題，并采取相應措施加以解決，以確�；颊叩陌踩蜋嘁妗�
二、目的
本次自查主要目的包括：
1.評估醫(yī)院放射科的現狀，發(fā)現存在的問題和隱患；
2.制定相應的整改措施，提高放射科的服務質量和安全性；
3.提升放射科醫(yī)務人員的工作素質和技能，提高診斷和治療水平；
4.加強各部門之間的協作和溝通，提升醫(yī)院整體管理水平。
三、自查內容
本次自查主要包括以下方面：
1.設備設施安全：檢查放射科設備設施是否完好，維修是否及時，防護措施是否符合要求。
2.患者安全：評估患者在放射科就診的安全性，包括患者的接待、簽署知情同意書、檢查操作過程、輻射劑量控制等方面。
3.醫(yī)務人員培訓：了解醫(yī)務人員的'培訓情況，是否具備相應的放射防護知識和實踐技能，是否持有相關資質證書。
4.質控措施：檢查醫(yī)院放射科的質控措施是否落實，包括設備性能檢測、劑量控制、圖像質量評估等方面。
5.放射治療：評估醫(yī)院放射治療技術的質量和安全性，包括計劃制定、劑量控制、設備操作等方面。
四、自查結果
通過自查，我們發(fā)現了以下問題和隱患：
1.設備設施：部分設備存在故障或維修不及時的情況，防護設施不夠完善；
2.患者安全：部分患者在接待和操作過程中缺乏明確指導，部分患者的輻射劑量未能充分控制；
3.醫(yī)務人員培訓：部分醫(yī)務人員缺乏相關防護知識和實踐技能，部分人員未持有相關資質證書；
4.質控措施：部分質控措施執(zhí)行不到位，設備性能檢測和圖像質量評估不全面；
5.放射治療：部分放射治療計劃制定不規(guī)范，劑量控制存在偏差。
五、整改措施
針對以上問題和隱患，我們制定了以下整改措施：
1.設備設施：立即維修故障設備，加強防護設施建設，確保設備和環(huán)境的安全性；
2.患者安全：制定明確的患者接待和操作規(guī)范，加強患者輻射劑量控制的培訓和管理；
3.醫(yī)務人員培訓：對醫(yī)務人員進行防護知識和實踐技能的培訓，鼓勵取得相關資質證書；
4.質控措施：確保質控措施的全面執(zhí)行，建立設備性能檢測和圖像質量評估的規(guī)范流程；
5.放射治療：加強放射治療計劃的制定和審核，嚴格控制劑量的設定和操作。
六、總結
通過本次自查，我們深入了解了醫(yī)院放射科的現狀和存在的問題，同時也制定了相應的整改措施。我們將全力以赴，加強醫(yī)院放射科的管理和服務水平，為患者提供安全、高質量的醫(yī)療服務。同時，我們會將自查和整改的經驗總結起來，不斷改進和完善自查工作的方法和流程，以確保醫(yī)院各部門的安全和質量管理水平的提升。
七、致謝
在本次自查過程中，感謝各位醫(yī)務人員的支持和積極配合。感謝領導對本次自查工作的重視和支持。同時，也感謝患者對我們工作的理解和支持。
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 8
一、前言
近年來，我院一直圍繞服務人民群眾的宗旨，積極推進全員醫(yī)德合格教育和醫(yī)院作風整頓，重視醫(yī)德醫(yī)風建設。然而，我們也要清醒地認識到，醫(yī)院作風整頓不是一勞永逸的任務，而是一個不斷進行、不斷提高的長期工程。為此，我院積極組織開展了醫(yī)院作風整頓自查工作，針對存在的問題，進行了深刻反思，制定了具體的改進舉措，以進一步推進醫(yī)院作風整頓工作，為病患提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。
二、自查情況
1.工作態(tài)度和專業(yè)水平
�。�1）存在一些醫(yī)務人員工作態(tài)度不端正、不夠認真、不盡責任，需要進一步加強培訓和教育。
�。�2）醫(yī)務人員專業(yè)水平差異較大，有些醫(yī)生不斷提高自己的業(yè)務能力，但也有一部分醫(yī)生缺乏學習的態(tài)度，需要進一步激發(fā)他們的學習熱情。
2.診療規(guī)范和服務質量
（1）存在一些醫(yī)務人員在診療中違規(guī)操作，需要進一步加強規(guī)范化培訓和規(guī)章制度的執(zhí)行。
�。�2）醫(yī)師之間交流不暢，需要進一步加強業(yè)務交流和學習活動，提高醫(yī)師之間的橫向聯系。
�。�3）對于患者宣教不充分、服務不周到等問題同樣存在，需要進一步加強服務質量的提升，引導醫(yī)務人員更加密切關注患者需求，掌握行業(yè)新動態(tài)，適應新需求。
3.管理機制和制度建設
（1）存在一定管理機制不統(tǒng)一、制度建設不夠完備的.問題，有些部門工作沒有明確的法規(guī)文件指引，需要進一步完善制度文件，加強管理機制的建設。
�。�2）工作流程中還存在不少環(huán)節(jié)不夠順暢的情況，需要進一步完善工作流程，減少卡口環(huán)節(jié)，提高工作效率。
三、自查后的改進舉措
1.醫(yī)務人員相關措施
�。�1）采取更嚴格的考核機制，優(yōu)勝劣汰。
�。�2）加強對醫(yī)務人員的培訓、學習，提高醫(yī)務人員的專業(yè)技能和工作態(tài)度。
�。�3）鼓勵醫(yī)務人員更多地互相交流，橫向溝通。
2.服務質量相關舉措
�。�1）醫(yī)院將為患者提供更多方便、貼心的服務，讓患者的就醫(yī)體驗得到進一步提升。
�。�2）推行醫(yī)院全員服務意識培訓，增加醫(yī)務人員服務意識，提高患者滿意度。
�。�3）加強政策學習和對新入院醫(yī)師的業(yè)務培養(yǎng)，為醫(yī)師的發(fā)展提供更好的機會和平臺。
3.管理體制相關舉措
�。�1）完善各項規(guī)章制度、管理制度，形成更加規(guī)范化的管理模式，增加工作的流程和效率。
（2）進行科學管理和精神激勵，及時獎懲積極因素，促進醫(yī)院文化常態(tài)化建設。
四、總結
在醫(yī)院作風整頓的過程中，我們都清楚地認識到作風整頓工作是一個不斷提高的過程，需要我們不斷總結經驗、彌補不足，進一步推進醫(yī)院作風整頓工作，為廣大患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，為實現全民健康做出努力。最后，我們相信，經過醫(yī)院全體醫(yī)務人員的共同努力，一定能夠把醫(yī)院作風整頓工作做得更加出色，推動我院更好地服務社會大眾。
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 9
一、前言
放射科是醫(yī)院中重要的科室之一，承擔著醫(yī)療診斷、治療和科學研究的任務。為了全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量與安全水平，強化醫(yī)療質量控制，本著“以病人為中心”的原則，我院特組織了本次放射科自查活動。
二、自查概況
本次自查活動于20xx年6月8日至20xx年6月10日開展，共對放射科的設備、人員、管理、技術水平等方面進行了全面的自查。在自查中，我們按照《醫(yī)院放射科質量控制標準》要求，逐一查看了相關記錄、資料，進行了問詢和檢驗等。
三、自查結果
1.設備管理方面
(1)設備使用是否符合安全技術規(guī)范
我們對放射科主要設備進行了檢查，發(fā)現均已安裝防護設施，使用情況正常，并按時進行保養(yǎng)和檢修。同時，工作人員在操作設備時嚴格按照操作規(guī)程，未發(fā)現違規(guī)操作。
(2)設備維修記錄是否清晰完整
我們仔細查閱了設備維修記錄，發(fā)現有些維修記錄不夠詳細，需要加強記錄質量。
2.人員管理方面
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格是否合規(guī)
我們逐一查看了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)院聘用文件等相關資料，確認醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書無誤，醫(yī)師聘用程序合規(guī)。
(2)放射技師執(zhí)業(yè)證書是否合規(guī)
我們查看了放射技師的聘用文件、培訓證書等，確認放射技師執(zhí)業(yè)證書符合要求，培訓情況也得到了落實。
(3)人員培訓情況
我們查閱了放射科人員的培訓記錄，發(fā)現所有人員均按時參加指導培訓和技能培訓，培訓質量和效果明顯。
3.管理方面
(1)文件管理
我們查看了相關文件的備案情況，發(fā)現備案不夠及時，需要加強文件管理。
(2)內部管理
我們檢查了放射科的內部管理情況，發(fā)現人員間協作默契，工作秩序井然，隨機抽取的`患者資料記錄齊全、準確，符合相關規(guī)定。
4.技術水平方面
(1)臨床規(guī)范
我們查閱了臨床診療記錄，發(fā)現醫(yī)師對各類疾病有很好的診療水平，能夠及時、準確地為患者提供治療和護理服務。
(2)技術水平
我們進行了設備質控測試，測試數據符合各項現行國家及行業(yè)標準和規(guī)定。
四、問題整改
根據自查結果，我們發(fā)現放射科存在文件管理和設備維修記錄不夠清晰等問題，我們將在下一步的工作中進行進一步整改和完善。
五、總結
本次放射科自查活動，通過全面、系統(tǒng)地檢查與評估，發(fā)現及時相關目前存在的問題，同時也使我們進一步認識到放射科工作的重要性，并提高了全體放射科工作人員對科室工作質量和服務標準的認識和意識。今后，我們將以此次活動為契機，不斷提高放射科工作人員的整體素質，提高工作效率和工作質量，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻更多的力量。
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 10
我院在傳達學習《衛(wèi)生部辦公廳關于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認真查找院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
我院成立了以分管院長為首的院內感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務站、廠醫(yī)務室等進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾。
在這幾天的自查工作中發(fā)現我們還存在諸多問題：
1、職工院內感染知識與控制意識淺薄。
2、院內感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內感染生物監(jiān)測次數少。
5、院內感染登記不全。
6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責，責任到人。
2、制定院內感染培訓計劃，提高職工防范意識，杜絕院內感染的發(fā)生
3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內相關科室及社區(qū)服務站等。
8、在我院暫未開展手術室及婦產科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。我院通過健全院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、污水污物處理等制度；制定院內感染工作計劃和培訓計劃，并進一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現的問題及時處理。發(fā)現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓，避免交叉感染。
3、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、嚴格管理一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院辦公室主任與庫房保管負責對購進的'一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。同時，加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合我院實際，院感兼職人員組織培訓學習院內感染管理的相關知識，增強全院職工的預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
涉醫(yī)領域腐敗個人自查報告 11
根據粵衛(wèi)辦函【20xx】48號關于開展春節(jié)前醫(yī)療質量安全專項檢查的通知精神，我院對醫(yī)療質量安全，重點圍繞“十八項醫(yī)療核心制度”的落實情況，進行了全面的自查自糾，現將自查情況匯報如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能嚴把關科室醫(yī)療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環(huán)節(jié)質量，使得一系列醫(yī)療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫(yī)療服務質量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)務人員業(yè)務和醫(yī)療法規(guī)學習，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負擔。
3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。以達到臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質護理各項內容。優(yōu)化門（急）診服務流程，對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，盡心盡職護理患者。
5、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，積極推進臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦�。實現了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調劑權管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的'防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。
8、儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
存在的問題：
1、一些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。
2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。
4、個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
4、進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
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