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    1. 醫(yī)療工作報告

      時間:2021-11-08 16:09:30 報告 我要投稿

      醫(yī)療工作報告(精選5篇)

        隨著社會不斷地進步,我們都不可避免地要接觸到報告,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)療工作報告(精選5篇),歡迎大家分享。

      醫(yī)療工作報告(精選5篇)

        醫(yī)療工作報告1

        xx縣于XX年被列為全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣之一,通過近幾年的努力,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難群眾,深得民心,收到了良好的社會效果。自XX年至今年5月底止,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療大病救助1108人,救助資金237萬元,資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶,重點優(yōu)撫對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(城市居民基本醫(yī)療保險)27978人,代為繳納參合資金30萬元,初步緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問題,

        (一)切實加強領(lǐng)導,健全完善制度。

        縣委、縣政府對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作高度重視,縣政府專門成立了由分管縣長任組長,民政、財政、衛(wèi)生、勞動等相關(guān)部門主要負責人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組建立了成員單位聯(lián)席會議制度,各成員單位各司其職、各負其責,互相配合,避免了民政部門唱“獨角戲”的局面,形成了政府領(lǐng)導、民政主管、部門協(xié)作的運作機制。并根據(jù)省、市《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施意見》,結(jié)合本縣實際和財力狀況,出臺了新的《xx縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施細則》,注意解決了過去救助門檻過高、救助面窄、救助標準低的問題。

        (二)強化救助措施,積極穩(wěn)妥實施。

        一是明確重點救助對象。把城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低保邊緣因醫(yī)療費用開支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會醫(yī)療保障,資助五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象和農(nóng)村低保對象中的a類、b類保障對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,代其繳納個人應(yīng)負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員參加城市居民基本醫(yī)療保險,代其繳納個人應(yīng)負擔的全部參保資金;資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫(yī)療保險,代其繳納個人應(yīng)負擔的50%參保資金。三是嚴格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫(yī)療救助費用金額報送同級財政部門,財政部門按照民政局提供的救助對象名單和救助金額,及時將資金從財政專戶撥至各金融網(wǎng)點,存入救助對象的存折,實行社會化發(fā)放。對突發(fā)性大病患者及急難危重病人,在救助申請和審批程序上,盡量簡化,可采用福彩公益金直接把救助資金發(fā)放到戶。四是加強督促檢查。組織人員定期不定期對申報、審核、公示和救助等各個環(huán)節(jié)和涉及對象進行督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。并會同財政、監(jiān)察等部門深入鎮(zhèn)、村到受助家庭了解核實資金到位情況,確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大的作用。

       。ㄈ﹦(chuàng)新救助方式,提升救助實效。

        一是擴大救助范圍。隨著救助資金的寬裕,逐步擴大了救助范圍,除對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象重點救助外,還對低保邊緣的大病困難群眾進行救助,讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關(guān)懷。二是提高救助標準。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城市居民基本醫(yī)療保險報銷后,對他們自付部分按比例給予救助,并逐步提高救助比例,五保戶實行零起付線救助。三是區(qū)別情況重點照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫(yī)療救助對象給予醫(yī)前、醫(yī)中救助。對特殊困難的救助對象實施年度二次醫(yī)療救助。

        醫(yī)療工作報告2

        20xx這半年里充滿了歡笑和喜悅,但也有痛苦和淚水相隨。作為四川古宇寺駐俄醫(yī)療志愿隊的副隊長,我深知自己的責任與義務(wù),所以時刻提醒自己要起帶頭與表率作用。

        我們是一個特殊性質(zhì)的團隊,也正是因為共同的信仰和愛好,才使我們聚集在一起,并且一路相隨。師父是我們的領(lǐng)導,更是我們的長輩,我們尊敬他,并且愿意跟隨師父一起奮斗。但是團隊是一個集體,人多了,自然少不了管理。而我們的文化程度、年齡、素質(zhì)與水平又各不相同,所以如何搞好管理是我們身為隊長與副隊長最重要的思考問題。

        經(jīng)過我和陳隊長多次的商議、決策與實踐,也經(jīng)過這二年多的磨合,我們這個團隊基本上已經(jīng)穩(wěn)定下來,雖然中間也出現(xiàn)過一些小摩擦和誤會,但是我們最終都能順利的解決,F(xiàn)在這個集體內(nèi)關(guān)系還是較融洽的,成員之間能夠互相關(guān)心、愛護、尊重和理解,出現(xiàn)問題時,自然也能相互包容與體諒。我們也根據(jù)實際出現(xiàn)的問題,實時調(diào)整管理方法,基本上能夠協(xié)助師父,有條不紊地展開服務(wù)隊的各項工作。

        現(xiàn)我將個人這大半年的工作總結(jié)如下:

        一、取得成績和收獲:

        1、治療方面:

        來到葉卡這二年多,我治療的病人累計人數(shù)是246個,累計次數(shù)達上千次,而團隊累積治療次數(shù)也達上萬次。

        2、學習方面:

        1)利用平時空閑時間重新溫習針灸穴位,背誦針灸歌訣,現(xiàn)能流利背誦《標幽賦》等歌訣。

        2)學習中藥知識,每天常聽藥性歌訣四百味,并能背誦部分簡單的中藥特性。

        3)了解并學習王文遠的平衡針灸學,學習了38個平衡針灸的穴位,并開始運用于臨床。

        4)開始學習盧鼎厚的肌肉斜刺法,研究琢磨并逐漸運用其精髓。

        5)進一步鞏固與運用穴位注射,并開始廣泛應(yīng)用專治哮喘的皮下穴位注射。

        6)繼續(xù)學習俄語單詞,掌握一些生活、購物和治療時的基本詞匯。同時并協(xié)助翻譯找醫(yī)學名詞,每周負責給翻譯出醫(yī)學翻譯考題。

        3、管理方面:

        1)協(xié)助隊長主管隊內(nèi)事務(wù),包括技術(shù)與生活方面;

        2)每天統(tǒng)計著大家的醫(yī)療人數(shù),并作月結(jié)及年結(jié);

        3)每天組織召開晨會,每周與前臺、翻譯及醫(yī)院管理人員召開周會,以及記錄相應(yīng)的問題并及時溝通解決;

        4)管理服務(wù)隊的官方博客,每周定時更新與互動。

        5)管理服務(wù)隊的財務(wù),每月按時發(fā)放工資,每半年做財務(wù)總結(jié)報告。

        6)協(xié)助師父完成其交辦的各項任務(wù)。

        二、存在的不足:

        1、管理不夠細致化,針對細小環(huán)節(jié)不夠重視,還有很大的進步空間。

        2、個人技術(shù)方面進步甚微,尤其是對中藥知識方面,沒有很大的進步。

        3、語言學習不夠努力,沒有按計劃每天堅持學習半小時俄語,時常精進,時常懈怠,隨身攜帶的俄語書籍也沒有看完,學習缺乏堅定的意志力與持久力。

        4、為人處事的圓融性不夠,有待改善和提高。

        三、努力方向與工作計劃:

        1、鉆研技術(shù):作為醫(yī)療隊的副隊長,技術(shù)上也要做領(lǐng)頭羊,以后我會努力提高中醫(yī)理論水平,研究臨床醫(yī)療手法,并且開始有計劃專研某一個領(lǐng)域(例如鼻炎和哮喘)。

        2、學習俄語:以后有機會準備參加俄語培訓班,每周至少上2次課,按時完成作業(yè),積極學習俄語,早日學成,為師父分憂,為團隊減輕壓力。

        3、改進團隊管理:為了構(gòu)建一支最有戰(zhàn)斗力的隊伍,我要努力學習管理知識,改進管理方法,關(guān)心和幫助每一個成員,掌握他們的思想動態(tài),解決他們的實際困難,生活中讓他們有歸宿感。同時還要更好地協(xié)助隊長管理好大家的業(yè)務(wù),提高醫(yī)療技術(shù)。

        回首一望,來到葉卡已經(jīng)2年多了,感覺是時間過得飛快,而自己也成長和收獲了很多,在此特別感謝我的同事、我的領(lǐng)導和醫(yī)院的每一位員工,我的進步離不開你們每一位的支持。

        最后祝愿我們醫(yī)療志愿隊的明天更加輝煌燦爛;祝各位同仁身體健康,暑期快樂!

        醫(yī)療工作報告3

        一、領(lǐng)導重視,組織健全

        區(qū)政府成立由有關(guān)部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。在管理方式上實行黨政領(lǐng)導負總責,分管領(lǐng)導具體抓,部門和鎮(zhèn)(辦)領(lǐng)導親自抓,相關(guān)部門領(lǐng)導配合抓,各司其職,各盡其責。區(qū)委區(qū)政府與鎮(zhèn)(辦)簽定了目標責任書,將開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況納入年終對鎮(zhèn)(辦)的目標考核。在新農(nóng)合工作運行當中,區(qū)委、區(qū)政府,區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的有關(guān)領(lǐng)導及代表多次深入農(nóng)村及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行調(diào)研,并廣泛聽取意見和建議,為我區(qū)新農(nóng)合工作提出了建設(shè)性和指導性意見。在財政上加大支持力度,向衛(wèi)生部門撥付相關(guān)工作經(jīng)費共計25萬余元,確保了我區(qū)新農(nóng)合工作的順利實施。

        二、多措并舉,全力推進

        一是大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為了將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這一惠及廣大農(nóng)民的政策宣傳到千家萬戶,區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了宣傳工作方案,并根據(jù)方案制定了督導計劃,衛(wèi)生局領(lǐng)導包村包片,督導各鎮(zhèn)(辦)及村(社區(qū))宣傳工作的開展。區(qū)合管辦印制了合作醫(yī)療各種宣傳彩頁4萬余份,采取一系列措施,廣泛宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策、程序及補助辦法,為籌資工作奠定了基礎(chǔ)。

        二是資金收繳尊重農(nóng)民意愿,發(fā)揮醫(yī)療救助,確保困難群眾參合。由于受農(nóng)村合作醫(yī)療工作“三起三落”的影響,農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療政策不理解,還處于等待觀望階段區(qū)政府要求,籌資工作堅決貫徹農(nóng)民自愿參加的原則,嚴禁盲目追求數(shù)量、指標和進度。對于籌款難度較大集體經(jīng)濟薄弱的8個行政村,區(qū)政府按照每位參合農(nóng)民每年10元的標準,為共計14459人代繳了144590元的合作醫(yī)療費用,確保具備參合資格的農(nóng)民都能享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

        三是抓住重點,確保參合農(nóng)民信息質(zhì)量。為了使《新型農(nóng)村合作醫(yī)療微機管理系統(tǒng)》內(nèi)的參合農(nóng)民資料更加完善,使系統(tǒng)內(nèi)圖像和合作醫(yī)療證上的照片保持一致。我們克服參合農(nóng)民多,較難組織等困難,委托攝影部統(tǒng)一對三個鎮(zhèn)(辦)的參合農(nóng)民進行影像采集。同時,為了確保參合信息的'準確性,促進工作開展,我們想方設(shè)法,多方協(xié)調(diào),委托河南省新華電腦學校專業(yè)學生進行信息錄入,并組織醫(yī)療機構(gòu)、各鎮(zhèn)(辦)、村三方合作醫(yī)療專干對參合人數(shù)、個人信息先后進行了4次審核,保證了錄入信息的準確無誤。

        三、加強建設(shè),以人為本

        一是規(guī)范醫(yī)療行為,加強制度建設(shè)。衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是定點醫(yī)療就構(gòu)是否規(guī)范運行,是否履職盡責直接關(guān)系到合作醫(yī)療的成敗。為了確保參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的基本醫(yī)療權(quán)益,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、高效的醫(yī)療服務(wù),我區(qū)多次召開各級定點醫(yī)療機構(gòu)會議,相繼下發(fā)了合[xx]3號、4號、5號文,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。要求醫(yī)院進一步完善落實各種診療規(guī)范和管理制度,逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)程序化,用藥檢查合理化、報銷制度化。

        二是“優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、便民、為民”公開承諾。為使參合農(nóng)民能夠得到質(zhì)量優(yōu)良,價格合理、方便實惠的醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)生局在全區(qū)開展了“患者一進院,其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,要求一切服務(wù)都以參合農(nóng)民為重,實施人性化的管理和服務(wù),參合農(nóng)民持新農(nóng)合醫(yī)療證在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可直接到報銷窗口,按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用。合管辦與各級定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,轄區(qū)的市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、各區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等9家定點醫(yī)院和45家定點村衛(wèi)生所紛紛為參合農(nóng)民做出承諾,到市級定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可享受免收普通掛號費、檢查費,治療費免收10%的優(yōu)惠,到區(qū)、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診可享受免收掛號費、診斷費,藥費免收5%,檢查費、治療費、手術(shù)費免收10%的優(yōu)惠。此舉措的實施,預(yù)計每年將為參合農(nóng)民節(jié)省醫(yī)藥費用20余萬元。

        三是加強人員培訓、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。區(qū)衛(wèi)生局通過專門會議、以會代訓、在其他會議中穿插合作醫(yī)療培訓內(nèi)容等形式,對不同層次、不同類別的醫(yī)務(wù)人員分別進行多次培訓。同時,各醫(yī)療機構(gòu)均對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進行了合作醫(yī)療與理論、合作醫(yī)療工作制度、管理制度、報銷補助辦法、微機操作等內(nèi)容的全面培訓,一定程度上提高了醫(yī)務(wù)人員政策水平、計算機操作能力,促使其認真履職盡責,認真做好醫(yī)療服務(wù)工作。

        四、抓住關(guān)鍵,扎實工作

        一是前期培訓工作“扎實”。為提高我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決策水平、管理能力和管理效率,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)順利開展打下良好的基礎(chǔ)。區(qū)衛(wèi)生局先后從局機關(guān)、下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出5名同志參加了省、市組織的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層干部培訓班”,隨后在全區(qū)針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員、具體經(jīng)辦人員、定點醫(yī)療機構(gòu)的院長和相關(guān)人員進行了有針對性的培訓,先后有30多名來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的相關(guān)人員參加了培訓。

        二是基線調(diào)查工作“扎實”。xx年,區(qū)衛(wèi)生局按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部屬,根據(jù)合作醫(yī)療試點工作需要,抽調(diào)40名鄉(xiāng)村醫(yī)生作為調(diào)查員,對須水鎮(zhèn)、航海西路街道辦事處、西路街道辦事處46個行政村,入戶開展了大規(guī)模的基線調(diào)查,通過基線調(diào)查,在省專家組的幫助下,對全區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)業(yè)人口分布及人均收入情況、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀、農(nóng)民患病住院率、住院級別分布、住院費用分布及藥費、檢查費構(gòu)成等情況進行了較為科學的統(tǒng)計分析,為區(qū)委、區(qū)政府制定《關(guān)于實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作意見》奠定了基礎(chǔ)。

        三是宣傳發(fā)動工作“扎實”。從基線調(diào)查開始,我們就采取多種方式,積極宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷掀起宣傳高潮。召開全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會。區(qū)委副書記、區(qū)長王貴欣,市衛(wèi)生局黨委書記、局長陳德宇,副區(qū)長崔巍等領(lǐng)導出席了動員大會,衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、審計等19個有關(guān)部門和單位、鎮(zhèn)(辦)負責人及村民組組長共300余人參加了動員會。會上,區(qū)衛(wèi)生局局長馬德嶺宣讀了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》(政[xx]9號),區(qū)委書記王貴欣、市衛(wèi)生局局長陳德宇對我區(qū)新農(nóng)合工作作了動員講話和安排部署,希望切實把這件為民、便民、利民的好事辦好、辦實。

        醫(yī)療工作報告4

        根據(jù)州醫(yī)療保障局《xx年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神,充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,為進一步維護醫(yī);鸢踩蛥⒈H藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際,縣醫(yī)保局研究制定了《xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負責人為組員的縣醫(yī)保基金專項治理工作領(lǐng)導小組。開展xx年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作,F(xiàn)將我縣自查情況報告如下:

       。ㄒ唬﹥(nèi)控建設(shè):

        (1)、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu),以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導小組,下設(shè)辦公室,由同志具體負責內(nèi)控相關(guān)工作。

       。2)、建立健全內(nèi)部風險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求,不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度,從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制,制定各項制度,使部門和崗位設(shè)置及職責分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制,嚴格實行授權(quán)管理,設(shè)置初審與復核分離,業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。

        (3)、建立基金運行分析制度。加強醫(yī);疬\行分析,及時掌握醫(yī);疬\行風險,科學制定防范措施,確保醫(yī);鸢踩\行。

       。ǘ﹥(nèi)審監(jiān)督:

       。1)、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作,進一步提高醫(yī)療保險管理水平,確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進,健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合實際,制定內(nèi)審監(jiān)督制度。

        (2)、定期開展內(nèi)部審計工作:醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組(即內(nèi)部控制領(lǐng)導小組),對基金運行進行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。

       。ㄈ┗藱z查:

       。1)、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中,按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。

        (2)、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在xx年xx年醫(yī)療保障基金專項治理過程中,按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構(gòu)、14家定點零售藥店進行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確;藱z查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。

        (3)、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求,對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進行登記,按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。

        (4)、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時,對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達扣款通知書,同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額8萬元。xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額7萬元,年度考核違約金繳納5萬元。

       。ㄋ模┞募s檢查:

       。1)、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進行全面檢查。xx年以來,對縣內(nèi)19家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查,履約檢查率100%。

       。2)、對定點零售藥店履約情況是否進行全面檢查。xx年以來,對縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查(其中1家是xx年新納入定點零售藥店),履約檢查率100%。

       。ㄎ澹┽t(yī)保待遇:

       。1)、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則,嚴格醫(yī)療保險政策行使職權(quán),遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限,分項目審核支付的原則,分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴格按照支付范圍,支付標準,審核流程進行初審、復核,送分管領(lǐng)導審批簽字后,匯總交接財務(wù)室支付。

       。2)、待遇審核、復核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標準執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單,按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求,對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復核等進行逐個審核,再報領(lǐng)導審批后,交財務(wù)科進行費用支付。審核人員對參保患者提供的醫(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準確性進行仔細核對(包括參保人員姓名、性別、年齡、病種),防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批,審核部門嚴格按照審批標準審查,按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理,相關(guān)資料存檔備查。

        (六)醫(yī)保支付:

       。1)、嚴格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理,根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔xx〕27號及相關(guān)文件精神,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元,城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。

       。2)、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī);饘嵭惺罩蓷l線管理,專款專用。醫(yī);鹭攧(wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費會計嚴格區(qū)分,分開核算,財務(wù)崗位實行分工負責制,設(shè)置負責人、會計、出納三個崗位,相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督,不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財務(wù)負責人對待遇支出進行審核簽字,出納人員負責待遇支付的初審錄入,會計人員負責待遇支付的復審授權(quán)。

       。3)、按有關(guān)規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,嚴格執(zhí)行財務(wù)操作流程,撥付定點醫(yī)療機構(gòu)費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進行核對,確保支付金額正確后交由財務(wù)負責人審核簽字,在每月25號前完成系統(tǒng)支付。

       。ㄆ撸﹨⒈5怯洠

       。1)、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位,包括機關(guān)、事業(yè)、社會團體、企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、民辦非企業(yè)單位及其職工,必須參加基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供:

        1、單位名稱、組織機構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。

        2、單位開戶銀行、戶名及賬號;

        3、單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù);

        4、職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費等情況;由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理,b崗復核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。

        (2)、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人,參保人員移民或死亡的,個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付(參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字)

        靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報個人賬戶支付(a、移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復印件b、參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復印件、辦理人身份證辦理人(法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母)與當時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復印件)

        終止參保人員的個人賬戶支付由a崗辦理b崗初審c崗復核結(jié)束,由a崗或b崗匯總后提交分管財務(wù)領(lǐng)導簽字后交財務(wù)支付

        (八)參保繳費:

       。1)、定期核對個人繳費情況。暫未進行定期核對個人繳費情況,下一步將按照上級部門相關(guān)要求,定期核對個人繳費情況。

       。2)、收繳部門與財務(wù)會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進行收繳部門與財務(wù)會計部門定期對賬,下一步將按照上級部門相關(guān)要求,制定相應(yīng)的規(guī)章制度。

       。ň牛﹥(nèi)部管理:

        (1)、嚴防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明,相互制約,通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進行全過程監(jiān)督,提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力,保證醫(yī)療保險基金的安全完整,維護參保者的合法權(quán)益。

       。2)、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。

        通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾,充分認識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責任心,通過自查,找到自身工作的短板。在下一步的工作中,將密切配合上級部門,把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。

        醫(yī)療工作報告5

        為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)穗衛(wèi)通[xx]48號文件精神,我院于xx年5月8日—5月24日開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行的自查自糾工作,現(xiàn)將良上鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查自糾工作情況報告如下:

        一、加強合作醫(yī)療基金管理

        按照《三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定,對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴格審核后,按規(guī)定的比例給予報銷。規(guī)范基金專用賬戶,規(guī)范基金使用程序,使合作醫(yī)療基金只能用于補償農(nóng)民醫(yī)療費用,做到封閉運行、?顚S。嚴格執(zhí)行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的,實行知情告知制度。嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)務(wù)工作者嚴格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確;鹗褂冒踩

        二、切實做好信息上報及痕跡資料管理工作。

        1、嚴格按照省、州、縣的各種政策要求,認真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。

        2、切實做好痕跡資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立會計檔案,支付憑單和處方裝訂成冊;I資繳費登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致,妥善管理,防止丟失。

        3、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到資金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證資金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

        三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

        為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償情況統(tǒng)計后列表進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

        四、存在的不足

        1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,審核工作欠完善、全面,報銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。

        2、經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識

        3、學習、宣傳力度不夠,部分群眾對新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位,有待進一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農(nóng)合政策相關(guān)知識。

        通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。