公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案范文(通用15篇)
為了確保工作或事情能有條不紊地開展,通常需要提前準備好一份方案,方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作,一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。我們應該怎么制定方案呢?以下是小編幫大家整理的公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 1
一、主要目標
。ㄒ唬┏掷m(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革,促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。
。ǘ搬t(yī)學高峰”建設取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
(三)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強,衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉型升級,重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
(四)人均健康期望壽命持續(xù)提高,為我市高質量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
二、六大重點工作
。ㄒ唬┩七M醫(yī)療資源擴容提質。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平,力爭5年內有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設,實現(xiàn)市級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級優(yōu)質醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質服務基層行”活動,持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。
。ǘ┘涌焱七M“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設,建成一批在全省乃至全國有較大影響力的'重點學科,構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式,推廣多學科診療模式,持續(xù)擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務,大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育,實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目,實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務重點突破。
。ㄈ┥罨芾眢w制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
。ㄋ模﹥(yōu)化內部運行機制。健全績效評價機制,優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法,持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。
。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設,打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網(wǎng)絡體系,提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設,規(guī)范基層醫(yī)療機構發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網(wǎng)絡和救援隊伍建設。
(六)提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制?v深推進清廉醫(yī)院健身,每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關心關愛醫(yī)務人員,維護醫(yī)務人員合法權益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
三、組織實施
(一)切實加強領導。把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,統(tǒng)籌推進。
。ǘ┘訌娡度氡U。落實公立醫(yī)院六項投入政策,做好綜合保障。
。ㄈ┙⒃u價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構實際情況,科學晶振實施考核評價。
。ㄋ模┘皶r總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗,努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構:寧波市衛(wèi)生健康委,聯(lián)系電話。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 2
為了更好發(fā)展我院,隨著現(xiàn)的醫(yī)療市場的競爭,使醫(yī)院逐步的走上臺階,為了周邊百姓看病帶來優(yōu)質的技術質量和更好的環(huán)境,明確醫(yī)院的發(fā)展目標和工作思路,特制定本規(guī)劃,作為今后一段時期醫(yī)院發(fā)展的指導綱要:
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,“以患者為中心”,全面貫徹黨的衛(wèi)生方針,以提高醫(yī)療質量和社會效益為核心,以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點,繼承和發(fā)展優(yōu)良服務傳統(tǒng)、在擴大規(guī)模,加快硬件建設的同時,堅持走內涵發(fā)展的道路,站高起點,出新思路,干大手筆,以改革求突破,以創(chuàng)新促發(fā)展,與時俱進,艱苦創(chuàng)業(yè),勵精圖志,再鑄輝煌。
二、發(fā)展目標、規(guī)劃目標
(1)、院內機構功能:外科、五官科、內科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室,在高水平的?漆t(yī)療基礎上,提供綜合醫(yī)療服務,提供良好而完整的醫(yī)療模式回饋社會。引入全新醫(yī)療服務理念,服務于周邊地區(qū)的廣大群眾。
。2)、醫(yī)療機構服務方式、時間、診療科目及床位編制。
服務方式:患者來院就診或上門服務;
服務時間:全天 24 小時服務、節(jié)假日不休;
診療科目:內科、普通外科、骨科、婦科、五官科。
醫(yī)技輔助檢查:臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內窺鏡、CT、DR、心電診斷。
床位設置:醫(yī)院設置床位 99 張、優(yōu)質病房 1 間 2 張床,余為普通病房 97 張。
三、發(fā)展策略
。ㄒ唬⒁圆∪藶橹行,以質量為核心,構建和諧醫(yī)院,創(chuàng)建二級醫(yī)院。和諧產(chǎn)生最佳組合,產(chǎn)生最佳效益,未來一至五年醫(yī)院要以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點,以構建和諧醫(yī)患關系為主線,大力實施和諧教育,構建和諧醫(yī)院,形成民主、平等、和諧的醫(yī)院生態(tài)。
。ǘ、實行院長負責制。醫(yī)療業(yè)務服從各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理,實行經(jīng)營和醫(yī)療兩條線管理,醫(yī)院著為獨立法人對經(jīng)營結果負責。院長必須精通國內外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的運作模式,深諳國際經(jīng)典醫(yī)院經(jīng)營理論,具備卓越的領導策劃能力、市場運行能力及組織調控能力;具備敏銳的市場經(jīng)濟嗅覺和前瞻性思維習慣;全面負責醫(yī)院的經(jīng)營、管理、醫(yī)療、科研等方面工作,嚴格按照授權權限履行職責。
。ㄈ、特色強院,打造優(yōu)質品牌、牢固樹立“特色就是質量,特色就是品牌,特色就是發(fā)展”的思想,堅持特色強院,立足于醫(yī)療體制的整體改革,著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展,追求“人無我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我精”,形成個性鮮明的`辦院風格。醫(yī)院將在鞏固原有特色?平ㄔO成果的基礎上,按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢,搞好特色重點專科建設工作。要將特色重點?平ㄔO提到重要議事日程,列入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃,并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超越自我,不斷創(chuàng)新發(fā)展,最終形成品牌優(yōu)勢,于市場競爭中立于不敗之地。
四、醫(yī)療機構的人員配備:
。ㄒ唬┲懈呒壢瞬:全國范圍內招聘,注重理論素養(yǎng)和實際臨床操作水平,并來源于三級醫(yī)院。
。ǘ┗踞t(yī)療人員:主要在當?shù)睾团R床地區(qū)醫(yī)務人員及醫(yī)科大學應屆畢業(yè)生中招聘。
(三)引進高新醫(yī)療技術,積極開展各類學術交流活動,邀請國內外專家舉行會診。講座及手術,開展遠程醫(yī)療服務,解決各種疑難危重病人的就近診治。
五、醫(yī)療機構的設備及配置
。ㄒ唬、基本設備:按國家制定的等級標準配備:十二道同步心電圖機,衛(wèi)生部門要求的醫(yī)院信息管理系統(tǒng),電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床,呼吸球囊、氣管插管、萬能手術床、按手術要求必備的手術室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。
。ǘ、開展的診療項目相應的設備:彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X 線等。
。ㄈ、病床每床單元設備:床 1 張、床墊 2 條、被子 2 條、褥子 2條、被套 2 條、床單 2 條、枕心 2 個、枕套 4 個、床頭柜 1 個、病員服 2 套。
六、醫(yī)療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況:
1、醫(yī)療機構的通訊將采用中繼線方式,在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。
2、醫(yī)療機構供電將嚴格按照《醫(yī)療機構用電規(guī)范》的有關規(guī)定進行設置與安裝,采用雙路電來保障醫(yī)院的正常醫(yī)療用電。
3、醫(yī)療機構上下水道符合《醫(yī)療機構建筑要求》的規(guī)定,保證上下水道的暢通及消毒衛(wèi)生要求。
4、醫(yī)療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關要求,并通過消防管理機構的審核批準,做到防患于未然。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 3
20xx年-2015年是實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標的關鍵時期,是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的重要時期,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅時期。在“十二五”期間,醫(yī)療市場面臨更激烈的競爭,醫(yī)院要大踏步發(fā)展才能應對這一挑戰(zhàn)。因此,我們要堅持科學的發(fā)展觀,不斷深化醫(yī)院改革,強化人才梯隊建設,優(yōu)化學科結構,完善醫(yī)院管理體制,全面提高我院的競爭力,向現(xiàn)代化、綜合性醫(yī)院快速邁進,F(xiàn)制訂我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃如下:
一、指導思想及奮斗目標:
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,適應國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和民政優(yōu)撫事業(yè)發(fā)展形勢新變化,堅持“全心全意為復退軍人服務,為優(yōu)撫對象服務”的辦院宗旨,以優(yōu)撫醫(yī)療工作為重心,針對優(yōu)撫對象的實際狀況和迫切需求,創(chuàng)新機制,擴大服務,為榮復軍人提供更加優(yōu)質的醫(yī)療生活條件。加強社會醫(yī)療工作,狠抓人才培養(yǎng)和技術進步,加快基礎設施和醫(yī)療設備建設,強化制度建設和質量管理,不斷提高醫(yī)院的核心競爭力,實現(xiàn)管理基礎的夯實,整體運營效率的提高,診療技術的升級,品牌學科的形成和醫(yī)療服務質量的提高,同時為職工謀求更好的福利待遇,贏得更佳的社會聲譽,培植更優(yōu)的的人文環(huán)境和成長平臺。力爭在此期間年達到二級甲等綜合醫(yī)院的基本要求,跨入全國優(yōu)撫醫(yī)院先進行列。
主要發(fā)展指標 1、2015年醫(yī)院總床位達1000張。①優(yōu)撫床位達400張。
醫(yī)院自1990年開業(yè)以來,優(yōu)撫對象的住院年齡從平均60歲上升到現(xiàn)在的平均年齡為81歲以上。多數(shù)休養(yǎng)人員患有多種疾病,并不斷有突發(fā)重病發(fā)生,針對這種情況,優(yōu)撫醫(yī)院作為體現(xiàn)黨和政府溫暖與關懷的特殊陣地及載體,應擴大床位,改善設施,提高診斷治療水平,滿足優(yōu)撫對象住院休養(yǎng)需要。計劃做如下安排:
。ㄒ唬⿺U大優(yōu)撫慢性病休養(yǎng)床位到200張;
。ǘ⿺U大優(yōu)撫精神病治療休養(yǎng)床位到100張,優(yōu)撫精神病軀體疾病治療床位50張,建立覆蓋全體優(yōu)撫對象的精神病防治網(wǎng)絡;
。ㄈ┰O置優(yōu)撫老年病臨終關懷單元,床位50張。②社會床位達500張。
實踐證明,堅持向社會開放,發(fā)展社會醫(yī)療,不僅是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要,而且是提高優(yōu)撫醫(yī)療水平的有力保障。近幾年,在我院休養(yǎng)的優(yōu)撫對象因突發(fā)各種疾病。有300多人次及時轉入重癥監(jiān)護室及普通病房救治,均取得很好療效。增加了優(yōu)撫對象的安全感,所以,在這個五年計劃中,我們要繼續(xù)抓好對社會的醫(yī)療服務。做到科有特色,人有專長,不斷提高技術水平和在醫(yī)療市場的競爭能力。具體安排如下:
(一)內科系統(tǒng)150張;
(二)外科系統(tǒng)100張;
(三)神經(jīng)科系統(tǒng)50張;
(四)婦科、產(chǎn)科、兒科50張;
(五)其它50張。③老年公寓100張。
1、做為一所民政系統(tǒng)的醫(yī)院,我們理應為落實星光計劃,實現(xiàn)老有所養(yǎng),老有所醫(yī)做出應有貢獻,目前,我們已開放老年公寓床位20張,取得了很好的社會影響和一定的工作經(jīng)驗,五年內要將床位擴大到100張。
2、2015年醫(yī)院年收治優(yōu)撫對象達到2400人次,收治社會病人達到16000人次。
3、2015年醫(yī)院年門診量達到15萬人次。
4、2015年醫(yī)院職工總數(shù)達到600人。
5、2015年醫(yī)院固定資產(chǎn)達四億元。
6、2015年醫(yī)院年業(yè)務收入實現(xiàn)兩億元。
三、基礎設施建設:
計劃在新門診樓南側建現(xiàn)代化優(yōu)撫病房樓一座,面積10000一15000平方米,2014年動工。
四、醫(yī)療設備建設:
1、建ICU病房,配置ICU的各種設備器械。購置高端胃鏡,進口呼吸機、麻醉機、64層螺旋CT及熱療治療腫瘤設備。
2、購置五分類血球技術儀、鉬靶X光線機、1.5T磁共振。
3、建獨立查體中心,配置常規(guī)設備、DR、全自動尿沉渣、生物磁共振及超低溫水箱。
購置小腸鏡或膠囊腸鏡、直線加速器、后裝機、C型臂等治療設備。購置高檔彩超、平板大C(DSA)、PET等設備。
五、人才隊伍建設:
1、醫(yī)療隊伍建設:
醫(yī)療隊伍建設的關鍵是人才的引進與培養(yǎng)。五年規(guī)劃期間,將完善、制定人才強院政策,逐步建立健全選人、用人、育人機制。以用好現(xiàn)有人才、引進急需人才、激活優(yōu)秀人才、培養(yǎng)未來人才為重點,大力實施“人才戰(zhàn)略”,構建“人才高地”強化隊伍建設。
。ㄒ唬┤瞬诺囊M:
。1)學科帶頭人(6一8名):內、外、婦、兒、影像、麻醉;
。2)技術骨干(20一30名):內、外、婦、兒、影像、病理、麻醉、精神專業(yè)、老年;
。3)碩士、博士、研究生30一40名。
。ǘ┤瞬排囵B(yǎng):
。1)鼓勵在職醫(yī)療人員參加學歷教育(專升本、本讀碩、碩讀博);
。2)鼓勵在職醫(yī)療人員參加各類學術、科研活動,競賽活動,爭做市級名醫(yī)、名家。
。3)堅持對住院醫(yī)療人員進行崗位規(guī)范化培訓;
(4)對外技術協(xié)作,與北京、濟南等上級醫(yī)院進行技術協(xié)作,請專家來院授課、手術、坐診進行直接的傳幫帶。
。5)選送本科以上學歷的年輕醫(yī)師到上級醫(yī)院進修,派技術骨干和學科帶頭人出國深造;
(6)資助技術骨干參加國內外高層學術交流會。用5年時間在臨床醫(yī)師中,本科以上學歷者達95%,其中碩士研究生占30%一40%,博士研究生占10%一15%。
護理隊伍建設:
(一)護士依法執(zhí)業(yè),持證上崗率達到100%,注冊有效率達到100%,護士實現(xiàn)同工同酬;
。ǘ┑2015年底,醫(yī)院患護比達到1:0.6,各專科護士人力配比符合省廳要求,全院一線護士占總護士數(shù)95%。
。ㄈ⿲崿F(xiàn)護理垂直管理體制,全面實施責任制整體護理的護理模式,通過崗位管理實現(xiàn)住院病人包干的護士責任制,深化護理內涵,提供從入院到出院的全程優(yōu)質護理服務;大力開展護理服務志愿者活動,到2015年全院、全過程、全方位開展優(yōu)質護理服務。
(四)創(chuàng)建護理重點示范?6~10個,培養(yǎng)相應學科專科護理專家6-10名,解決?谱o士的崗位設置和臨床使用。并在部分高?剖遥↖CU、急診、血透、新生兒、產(chǎn)科、手術室等)建立專科準入制度。
。ㄎ澹2015年前,醫(yī)院每年護理獨立完成科研項目1~2項,共計5-10項。
(六)開發(fā)網(wǎng)絡管理,向智能化管理邁進。
(七)加強患者安全目標管理,做好用藥錯誤、墜床、跌倒、壓瘡、管路滑脫的防護措施,確;颊甙踩。
。ò耍┩怀龇⻊仗厣,爭創(chuàng)護理服務品牌,完善本院護理文化。經(jīng)過五年的發(fā)展,使醫(yī)護隊伍建設、人才與技術、水平、服務質量跨入三級醫(yī)院行列。
3、管理隊伍建設:
、偌訌姽芾碇R培訓,提高全院職工的管理理念。通過各種渠道對行政及醫(yī)療護理各類人員進行系統(tǒng)培訓,使之掌握現(xiàn)代管理的理念、方法,科學進行管理,自覺接受管理,把醫(yī)院管理提高到一個新水平。
②提高管理隊伍整體素質,實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化。建立一支現(xiàn)代化的醫(yī)院管理隊伍,到五年規(guī)劃期末,行政及醫(yī)療護理科室負責人90%具備本科以上學歷,掌握現(xiàn)代化管理的知識,實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化。
、奂訌姽芾碇贫冉ㄔO,理順醫(yī)院運行機制。
完善與現(xiàn)代化管理相適應的各項規(guī)章制度,實現(xiàn)醫(yī)院管理的制度化、科學化、專業(yè)化,管理隊伍能掌握,并運用現(xiàn)代管理知識,實施科學決策和經(jīng)營管理,建立一個符合優(yōu)撫醫(yī)院要求,與市場經(jīng)濟體制相適應的醫(yī)院管理體制和運行機制。
六、學科建設:
1、在2一3年內,將內、外、婦產(chǎn)科的二級專業(yè)組培養(yǎng)形成梯隊。2、4一5年時間,將內、外科、婦產(chǎn)科二級專業(yè)組發(fā)展成二級學科,分別成立心內科、呼吸內科、腎內科、內分泌科、消化科、普外、胸外、骨外、神經(jīng)外科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科,各科技術水平指標跨入三級甲等醫(yī)院行列。
3、針對優(yōu)撫醫(yī)院的醫(yī)療特點,依托優(yōu)撫病房及精神病房,成立三個研究中心。
一、老年病研究中心;
二、精神病研究中心;
三、臨終關懷研究中心。并在各個研究領域取得階段性成果,處于本市領先水平。
4、五年內爭創(chuàng)2一3個市級重點學科或特色?疲1一2個省級重點學科或特色?,技術水平處于市內領先地位。
5、科研教學:
以臨床需要為出發(fā)點,按照三級醫(yī)院的要求,加大科研工作力度,五年內計劃在心臟介入治療,腫瘤介入治療,糖尿病的研究治療,老年病及各種精神疾病的研究治療及外科、婦產(chǎn)科、五官科的新技術引進及研究治療方面,加大科研投入和研究力度,不斷取得新進展。同時與有關院校加強聯(lián)系,成為泰山醫(yī)學院教學醫(yī)院。
七、醫(yī)療質量管理:
醫(yī)療質量與醫(yī)療安全事關患者安危,事關社會和諧,事關醫(yī)院聲譽,是醫(yī)療單位的生命線。尤其我們優(yōu)撫醫(yī)院,擔負著黨與政府的重托,以優(yōu)撫醫(yī)療為載體,主要服務于優(yōu)撫對象、革命功臣,這對如何提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全更為重要,要努力實現(xiàn)以下目標:
認真開展“醫(yī)療質量管理萬里行”活動,繼續(xù)提升醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,圍繞“持續(xù)改進質量,保障醫(yī)療安全”的主題,強化重點環(huán)節(jié)和關鍵部位監(jiān)管,大力加強內涵建設,嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全各項核心制度,規(guī)范各項醫(yī)療工作行為,杜絕差錯、事故,充分調動醫(yī)務人員的積極性,進一步提升醫(yī)療質量,做好醫(yī)療安全。完善醫(yī)療質量控制體系,加大對醫(yī)療質量的監(jiān)督檢查力度;實行醫(yī)療質量檢查結果書面反饋制度和獎懲制度,促進全院職工質量意識的不斷提高。
按照上級要求,制定醫(yī)院等級建設規(guī)劃,參加醫(yī)院等級評審工作。
4、抓好醫(yī)院感染管理工作。健全組織,明確職責,落實各項制度和措施,最大限度的降低醫(yī)院感染率,達到國家要求的各項標準。重點做好血液透析中心、消毒供應室、新生兒室、手術室等重點部位和重點環(huán)節(jié)院感管理工作。
5、開展優(yōu)質服務,努力滿足病人需求,實現(xiàn)服務服務流程便捷化;服務溝通親情化;服務收費公開化;服務行為規(guī)范化;服務延伸社會化。
6、實施全方位社會評價制度,促進醫(yī)療質量的不斷提高。落實好醫(yī)療服務入戶調查制度;電話回訪調查制度;門診和住院患者滿意度調查制度;院務公開;優(yōu)質護理服務;預約診療;志愿者服務;臨床路徑實施;新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療;遠程醫(yī)療會診等制度,努力提高醫(yī)院的社會滿意度。
八、醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設:
完善LIS信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng),籌備電子圖書系統(tǒng),PACS系統(tǒng),藥物咨詢系統(tǒng)等相關軟件,監(jiān)控抗生素、毒麻等控制藥品的使用情況,加強和改進信息共享。繼續(xù)完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的各個模塊的功能,滿足不斷發(fā)展的臨床工作的需要,提高臨床工作質量和效率。同時為科研學術、績效評價提供科學數(shù)據(jù),促進醫(yī)院內涵建設,提高綜合效益。建立遠程會診中心,可以實現(xiàn)遠程會診及遠程教育,實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療平臺的對接(接口)。實現(xiàn)與居民健康檔案信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療機構信息系統(tǒng)等信息化平臺的無縫接口,提高新農(nóng)合工作效率和服務水平。
九、醫(yī)院文化建設:
醫(yī)院文化是社會文化的重要組成部分,是醫(yī)院精神文明建設的重要內容。它以形成團隊精神為追求,以體現(xiàn)“以人為本”完整概念的理解為共識,是醫(yī)院發(fā)展的.強大動力。
優(yōu)撫醫(yī)院更要堅持全心全意為優(yōu)撫對象服務為宗旨,圍繞讓優(yōu)撫對象住院舒心,家屬省心,社會放心,營造和諧醫(yī)院文化氛圍。
1、五年規(guī)劃期間,要大力加強醫(yī)院文化建設,塑造團隊精神,高度重視職工業(yè)余文化娛樂活動;拓寬“職工之家”活動場所;成立職工權益保障機構;努力為醫(yī)院干部職工和廣大患者營造一個富有生機、積極向上、文明健康的良好氛圍,增強全體員工的凝聚力和向心力,為建設現(xiàn)代化醫(yī)院提供思想保證,精神動力和智力支持。
2、加強優(yōu)撫對象文化娛樂工作:
進一步加強與聊城大學等共建單位的合作,建好教育基地,利用“五一”“七一”“八一”“十一”“元旦”“春節(jié)”,開展形式多樣的愛心獻功臣活動,為優(yōu)撫對象提供豐富的文化生活和精神慰藉。
20xx年在新建優(yōu)撫精神病房樓一樓,設立榮復軍人娛樂之家,配備座椅及相關設施,能夠放電影、錄像、電視,開展網(wǎng)絡服務、文化演出、棋類比賽、書畫展覽等。
20xx年建設榮復軍人康復治療中心,添置室內外健身器械、理療設備、康復與訓練設備,培養(yǎng)引進康復訓練專業(yè)人員,解決榮復軍人、殘疾軍人的康復訓練問題。
20xx一20xx年新設社區(qū)醫(yī)療服務網(wǎng)點4一5處。建立全市優(yōu)撫對象上門服務系統(tǒng),增添榮軍醫(yī)療服務車1一3臺、心電、B超、腦電、簡易手術臺,開展全市8縣市區(qū)優(yōu)撫對象醫(yī)療上門服務活動。
十、落實各項規(guī)劃的意見和措施:
1、以“三個代表”重要思想為指針,加強學習,提高素質,認清形勢,落實全心全意為人民服務的宗旨。
深入學習、領會和實踐“三個代表”重要思想,堅持以優(yōu)撫對象和病人利益為最高準則,以安全、高效為目標,把為病人提供“價格合理、優(yōu)質安全”使病人滿意,家屬放心,社會信賴的醫(yī)療服務作為醫(yī)院的出發(fā)點和落腳點。
2、堅持發(fā)展是“第一要務”,樹立發(fā)展是硬道理觀念。解放思想,抓住機遇,堅持“三個有利于”標準,堅持發(fā)展作為興院的第一要務,樹立全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀,正確處理積累和消費、長期利益和短期利益之間的關系,正確處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定之間的關系,一切以發(fā)展和穩(wěn)定為大局,堅持社會效益第一的原則,合理調整收入結構,保持醫(yī)院持續(xù)健康快速的發(fā)展
3、堅持以法治院、以德治院,加強制度建設,建設和諧醫(yī)院。堅持以法治院與以德治院,二者相輔相成、相互促進。建立符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展的規(guī)章制度,并在實踐中嚴格遵守,要克服有章不循、有令不止的做法。堅持民主集中制,嚴格決策程序,防止工作的盲目性和隨意性。
4、加快人才培養(yǎng)步伐,積極開展技術協(xié)作交流。醫(yī)院的競爭,關鍵是人才、技術的競爭,因此醫(yī)院要采取各種形式,加快人才的培養(yǎng)和引進,并積極與上級醫(yī)院開展技術協(xié)作交流,提高醫(yī)院醫(yī)療技術水平,增強醫(yī)院競爭力。
5、堅持以醫(yī)療質量為核心。
醫(yī)療質量是醫(yī)院立院之本,是醫(yī)院的生命線。要不斷強化質量意識,建立以醫(yī)療質量為核心的管理體系,建立規(guī)范的醫(yī)療秩序,培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風,認真落實醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格按照醫(yī)療診療常規(guī)和操作規(guī)范從事醫(yī)療活動,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,確保醫(yī)療安全。
6、加強黨風廉政建設,確保規(guī)劃順利實施。
在實施醫(yī)院規(guī)劃過程中,醫(yī)院投資大,項目多,必須切實做好黨風廉政建設,充分發(fā)揮黨委的政治核心作用,黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用,共產(chǎn)黨員的模范帶頭作用,以確保規(guī)劃順利實施。
7、堅持勤儉辦院,多渠道籌集資金,確保各項規(guī)劃落到實處。
用足用好各項政策,以實際工作業(yè)績爭取各級政府和民政主管部門的大力支持,同時,加大對社會開放的力度,多渠道籌集資金,在充分論證,嚴格管理的基礎上,精打細算,用好一筆資金,培植醫(yī)院發(fā)展后勁,靠多方面的積極性,保證各項規(guī)劃的如期實現(xiàn)。
8、優(yōu)化醫(yī)院內、外部環(huán)境,穩(wěn)定職工隊伍。
在發(fā)展醫(yī)院的同時,努力協(xié)調好方方面面的關系,營造穩(wěn)定和諧的工作生活環(huán)境,關心職工生活,改善職工的福利待遇,穩(wěn)定職工隊伍,保持全體職工的旺盛工作熱情。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 4
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇枷搿
落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,以人民為中心,全面加強黨對公立醫(yī)院的領導,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,為健康湖南建設提供有力支撐。
。ǘ┗驹瓌t。
堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,加強公立醫(yī)院主體地位,維護公立醫(yī)院的公益性。
堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際,圍繞推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體目標要求,分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務,強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等,制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標,按屬地原則對公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價,不搞“一刀切”。
(三)總體目標。
以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,力爭通過5年努力,在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院,率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質量發(fā)展的經(jīng)驗和模式,實現(xiàn)省域內優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局,構建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高,門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。
二、重點任務
。ㄒ唬﹪裔t(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設
1.建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究,解決一批醫(yī)療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題,推動醫(yī)學進步,帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭達到1.8,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內,四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2.建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心,開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點專科方向,爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢,創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設,推進陸空一體醫(yī)療轉運與救治。
。ǘ┦〖墔^(qū)域醫(yī)療中心建設
1.建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院,提升省域診療能力,實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭達到1.3,平均住院日控制在8天以內,四級手術占比力爭達到35%,技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2.建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術人才支持,規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專科區(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關,設立一批省級多學科疑難病診療中心,啟動一批重大疾病診療技術創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點專科建設,全省建設50個國家級、300個省級和1200個市(縣)級臨床重點專科,建設10大中醫(yī)優(yōu)勢?,建立規(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。
。ㄈ┑厥屑壒⑨t(yī)院(城市公立醫(yī)院)建設
1.建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用,每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.1,平均住院日控制在8天以內,四級手術占比力爭達到30%,技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。
2.建設任務。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等醫(yī)療機構為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式,各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設,強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能,推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。
。ㄋ模┛h級公立醫(yī)院建設
1.建設目標。縣級醫(yī)院綜合能力全面提升,縣域內就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值達到0.8左右,平均住院日控制在7天以內,三、四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋,50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。
2.建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃,支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設,打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃,重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫(yī)特色?,補齊縣級公立醫(yī)院?品⻊漳芰Χ贪濉嵤皬婃湣庇媱,依托大型公立醫(yī)院,建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地,提升縣級醫(yī)院能力,推進全省醫(yī)療服務同質化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的'分工協(xié)作和業(yè)務融合,推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式,強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐,提升簽約服務質量?h域內依托1家縣級醫(yī)院,完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設,建設獨立的傳染病病區(qū)。
三、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。
健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓,政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革,強化部門協(xié)同,落實工作保障。
。ǘ┞鋵嵧度胴熑。
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。
。ㄈ⿵娀t(yī)療服務支撐
1.加強臨床?平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床?,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢?。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新,建設高水平的臨床學科。
2.加強醫(yī)療質量管理。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺,健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術臨床應用管理,降低重點病種和重點手術死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評,提升臨床合理用藥水平。
3.強化醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃,重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉化;加快復合手術、微創(chuàng)手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用;推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術創(chuàng)新,發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務,促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結合,打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。
4.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診,推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理,開展無陪護病房試點,開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。
5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū),發(fā)生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫(yī)結合的重大疫情防控救治機制,提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6.強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設,推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設,推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信(5G)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設,發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,推動同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認,推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度,探索推行公立醫(yī)院處方流轉。
(四)深化體制機制改革
1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權,穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度,建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度,進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術崗位結構比例,提高高級專業(yè)技術崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。
2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,落實公立醫(yī)院內部分配自主權。合理核定和動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬總量,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策,科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。
3.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系,強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育,推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習,提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程,加大海內外高層次醫(yī)學人才引進,培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4.深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調整機制,定期調整醫(yī)療服務價格,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理,優(yōu)化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
5.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費改革,推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制,做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。
。ㄎ澹┨岣哚t(yī)院運營管理水平
1.健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設,強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提升管理效益。
2.加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng),以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實現(xiàn)預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束,規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用,推進預算和績效管理相融合,促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息,主動接受社會監(jiān)督。
3.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。
4.強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制,突出醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價,改革完善公立醫(yī)院內部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核,將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù),作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
。┘訌娽t(yī)院文化建設
1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上,弘揚人文情懷,聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心,開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道,為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價,突出品德能力和業(yè)績評價。
2.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神,挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征,凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識,凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。
3.關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制,推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,宣傳表彰先進典型,提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設,完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,全面開展醫(yī)院安檢工作,嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)務人員安全。
(七)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導
1.全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程,落到實處。
2.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領導職數(shù),選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的,黨組織書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法,完善人才管理機制,建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設,推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全“雙培養(yǎng)”機制。
4.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨組織書記是第一責任人,黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
四、組織實施
。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止。各地要加強組織領導,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調部門要牽頭抓總,協(xié)調各部門按照分工積極配合,調整完善相關政策,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結合實際,制定推動高質量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
。ǘ┩晟贫綄гu價機制。建立科學合理的考核評價機制,圍繞《公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬,定期調度、動態(tài)監(jiān)測,與公立醫(yī)院績效考核等有機結合,適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制,加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。
。ㄈ┛偨Y推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門加強調研指導,總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導,強化示范引領,重點培育一批示范性醫(yī)院,以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 5
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕8號)等文件精神,切實推動我市醫(yī)院高質量、特色化發(fā)展,特制訂本方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇枷。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點,強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導,堅持醫(yī)院的公益性導向,把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件,引進培養(yǎng)高端人才,優(yōu)化完善配套政策,提升特色服務技術水平,以?平ㄔO和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升,增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。
(二)建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”,按照“強?拼缶C合”的發(fā)展思路,遴選具有發(fā)展?jié)摿吞厣夹g的醫(yī)院實施特色化建設,力爭到2025年,全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、?铺厣r明、品牌效應凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點專科,8個?七M入全國前15名;集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色?茖W科帶頭人,引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才,大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才,至少6個特色優(yōu)質?茖W科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別;力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級,4家醫(yī)院達到6級(特色化發(fā)展方向具體名單附后)。
二、建設重點
綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質量發(fā)展的同時,實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平,能夠輻射帶動區(qū)域內整體醫(yī)學水平提升。
?漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色,在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強,實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科,上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平?漆t(yī)院,在各專業(yè)領域中凸顯品牌,躋身全國前列。
三、工作任務
(一)實施學科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程,堅持“一院一特色”“一院一策”的原則,深化績效管理,開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃,主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范,實現(xiàn)學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色?浦攸c學科建設,實施醫(yī)學重點學科建設計劃,在既往專科(專病)診療中心基礎上,全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。
。ǘ⿲嵤┤瞬抨犖榻ㄔO行動。支持專科特色化醫(yī)院引進高層次人才,賦予其人才舉薦權,醫(yī)院特色?埔M的學科帶頭人,經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領軍人才,并按照我市有關規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程,優(yōu)先支持專科特色化醫(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。
(三)實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道,簡化招聘流程。對特色?瓢l(fā)展亟需人才,可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持,對符合條件的特色專科醫(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員,可以越級晉升。落實“兩個允許”要求,科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式,對特色優(yōu)質?茖W科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內部分配應當充分體現(xiàn)知識、技術、管理等要素價值,可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法,充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值,積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
。ㄋ模⿲嵤┛萍紕(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色專科發(fā)展方向,建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心;鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源,積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心,加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用,打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺;鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房,研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數(shù)管理,病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌,并由醫(yī)院結合自身實際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色專科發(fā)展方向,與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構,協(xié)同開展關鍵共性技術攻關;鼓勵醫(yī)院在特色?瓢l(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目,積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究,加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范;建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制,通過競爭性課題、市場化服務收入等方式,拓展資金來源渠道。
。ㄎ澹⿲嵤┽t(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質量管理和績效評價體系科學化,按照國家三級醫(yī)院評審標準,積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院,每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗;推動特色?坪投鄬W科診療模式(MDT)和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設,嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標,凡納入特色?平ㄔO范圍的醫(yī)院,要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級,逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應用等方面實現(xiàn)智能化。
四、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各區(qū)、市直各有關部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的.重點任務,強化領導,統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際,比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標,將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃,制定具體實施細則,落實各項投入政策和配套措施,充分調動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時,要結合本方案,優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作,簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求,在保障參保人待遇的前提下,積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動,助力醫(yī)院特色化發(fā)展。
。ǘ┞鋵嵔(jīng)費保障。20xx—20xx年,由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色?瓢l(fā)展專項經(jīng)費,并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經(jīng)費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案,明確建設總目標及分年度建設目標,制定任務清單等,分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內,相關醫(yī)院的實際資助額度,由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后,納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經(jīng)費重點用于特色?茖W科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色?瓢l(fā)展,其中,科研經(jīng)費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。
。ㄈ⿵娀t(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任,將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署,成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組,統(tǒng)籌調配全院人財物資源,分步驟、分年度組織實施,努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 6
為切實做好20xx年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質量發(fā)展績效考核工作,根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)《20xx年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核實施方案》及《20xx年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核實施方案》精神,以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法(試行)》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定(試行)》的有關要求,特制定本方案。
一、總體要求
堅持以高質量發(fā)展統(tǒng)攬全局,圍繞“四新”抓“四化”,充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用,引導區(qū)管公立衛(wèi)生機構堅持以人民健康為中心,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位,奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展,為人民提供更加優(yōu)質、全方位、全周期的健康服務。
二、組織領導
在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領導下,成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組(以下簡稱公立衛(wèi)生機構考核領導小組),全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構考核領導小組下設辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。
領導小組職責主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排,全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心)促進高質量發(fā)展績效考核工作的組織實施,制定考核方案、指標,開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
區(qū)管公立衛(wèi)生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質量發(fā)展績效考核工作,細化分解考核指標,壓實考核責任,建立責任追究制,配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構考核辦做好考核工作。
三、考核對象
銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院(銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)
四、考核程序
考核工作分確定指標、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。
。ㄒ唬┐_定指標。參照《20xx年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核指標》及《20xx年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核指標》,結合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構的功能定位、職能職責,區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務分解,分類制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意,報區(qū)考核辦匯總審核,按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。
。ǘ┘径缺O(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段,分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構第一、三季度促進高質量發(fā)展績效考核指標推進情況,形成季度監(jiān)測報告和得分,經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
。ㄈ┌肽暝u估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構對照考核指標逐項開展自查,于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員,通過總結述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法,對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構開展年終考核,并結合季度監(jiān)測情況、半年評估情況,開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構20xx年度促進高質量發(fā)展績效考核,并根據(jù)考核得分及提出等次建議。
五、計分方式
促進高質量發(fā)展年度績效考核滿分為100分,由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
六、等次建議
依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構年度考核得分,分“好、較好、一般、差”四個等次。其中,考核等次按以下得分段予以建議:等次“好”的考核得分為90分以上(含90分),等次“較好”考核得分為90分以下—80分(含80分),等次“一般”考核得分為80分以下—70分(含70分),等次“差”考核得分為70分以下。同時,政治素質考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次,方可建議評為“好”等次(政治素質考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展)。
考核年度內,受到黨中央、國務院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰(有正式文號)的,以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導表揚(有表揚、肯定的.相關表達)的,根據(jù)表彰層級分別給予加分。
考核年度內,受到黨中央、國務院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評(有正式文號)的;以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導簽批批評(有批評、責令整改等相關表達)的,根據(jù)通報批評層級分別扣分。
七、結果運用
各被考核對象年度績效考核得分及等次建議,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組提出,送區(qū)考核辦審核,作為年度綜合考核結果的重要組成部分,與醫(yī)院黨政主要負責人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤,績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式、原渠道解決;同時,作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。
八、其他事項
。ㄒ唬⿵娀枷胝J識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質量發(fā)展,是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求,是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要進一步提高政治站位,充分認識推動公立衛(wèi)生機構高質量發(fā)展的重大意義,要圍繞高質量發(fā)展主題,著力在公立衛(wèi)生機構內涵建設上下功夫,以促進高質量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展,全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質量、可持續(xù)和健康發(fā)展。
(二)強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接,積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構績效考核的信息系統(tǒng),利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。
(三)強化經(jīng)驗總結。公立衛(wèi)生機構績效考核辦要及時總結考核經(jīng)驗,結合工作實際不斷完善考核指標體系;要堅持科學考核,注重方式方法,力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構帶來的負擔。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 7
一、指導思想
遵照院領導、護理部的部署,指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用,規(guī)范護理管理,提高護理質量,努力構建和諧醫(yī)患關系,使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會,嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,基礎護理到位,?谱o理達標,努力實現(xiàn)護理質量零差錯,讓安全、優(yōu)質、滿意的護理服務惠及更多患者,為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
二、實施方法
從我科今年成為“優(yōu)質護理服務示范工程”試點病區(qū)以來,針對如何開展”優(yōu)質護理服務”,全科利用上班及休息時間進行了多次
討論,學習領會優(yōu)質護理服務示范工程精神實質及內涵,改變觀念,調動全體醫(yī)護人員的積極性,增強主動參與意識,確;顒尤〉贸尚。根據(jù)衛(wèi)生局的標準要求,結合本科室的特色制定相應的培訓計劃,包括基礎護理操作、專科護理、溝通技巧、心理護理等各方面;改善住院環(huán)境,規(guī)范服務流程,改革護士排班模式,實施小組責任制護理,夯實基礎護理,規(guī)范健康教育及康復治療,改革護理質量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質護理服務示范病房;使護理服務從被動逐步轉變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療,更要在生活上關愛病人,視病人為親人。變被動服務為主動服務,變“病人要我做”為“我為病人做”,做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和
熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中,用我們的
“六心”服務于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,我們都微笑相待,真誠以對,構建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質服務的基礎,牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知,完善飲食起居細節(jié)照顧,建立和諧醫(yī)患關系,盡可能為患者提供各種治療生活上的便利,為其解決實際問題。根據(jù)質控標準重點檢查六項護理質控達標率:基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。
三、實行責任制護理,其實質就是把基礎護理夯實;
把?谱o理做精;推進護理工作,貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向,以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組,每組有主管護師任組長,對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班,二十四小時不間斷服務,以確保護理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質護理服務的目標、內涵列入責任護士的'工作質量標準中,各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評,作為績效考核項目內容。
四、突出亮點,效果顯著
在創(chuàng)建護理服務示范病房中,感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育,這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動,可分散精神癥狀,促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃,組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目,督促患者參與集體活動,使孤僻不群的患者集體意識爭強,有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒,增強了患者對治療的依從性,明顯縮短了治療周期,做到了使患者安心,家屬放心。
五、健全護理人員規(guī)章制度
特別是強調核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質量評價和考核標準,全面實行護士崗位責任制,落實崗位職責和工作標準,優(yōu)化臨床護理工作流程,按照創(chuàng)建標準和分級護理要求,檢查落實各項工作。
六、認真聽取患者的意見和建議。
通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查,多渠道聽取病人及醫(yī)務人員對護理工作的意見和建議,并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據(jù)。
七、多部門通力配合,進一步推進優(yōu)質護理服務。
各個部門之間加強組織協(xié)調,進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士,把護士還給病人,讓病人享受到高效、優(yōu)質的服務。
八、加大宣傳力度。
在醫(yī)院網(wǎng)站內設立“優(yōu)質護理服務宣傳欄”,做好宣傳、報導工作。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 8
一、指導思想
以實施“示范工程”為載體,以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線,以強化基礎護理為重點,以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標,全面加強臨床護理工作,規(guī)范護理行為,改進護理服務,維護護士合法權益,提高護理質量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、活動目標
(一)患者滿意
臨床護理工作直接服務于患者,通過護士為患者提供主動、優(yōu)質的護理服務,強化基礎護理,使患者感受到護理服務的改善,感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化,感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務。
。ǘ┥鐣䴘M意
通過加強臨床護理工作,夯實基礎護理服務,在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關系更加和諧。
(三)政府滿意
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署,是惠及廣大人民群眾的民生工程,通過提高人民群眾對護理服務的滿意度,實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動主題
夯實基礎護理,提供滿意服務。
四、活動范圍
全院各臨床科室。
五、重點內容
各科室要進一步貫徹落實《護士條例》,認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務,落實護理工作,夯實基礎護理。重點做好以下16項工作:
。ㄒ唬┙⒔∪嘘P規(guī)章制度,明確崗位職責。
1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。
2.建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
3.建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質量以及住院患者滿意度,將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。
。ǘ┣袑嵚鋵嵒A護理職責,改善護理服務。
4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范,臨床護士必須履行基礎護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務。
5.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容,并納入院務公開,作為向患者公開的內容,引入患者和社會參與評價的機制。
6.臨床護士護理患者實行責任制,使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務,增強護士的責任感,密切護患關系。
7.為患者提供滿意的護理服務,扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,減輕患者負擔。
。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟睿S富工作內涵。
8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務。
9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護理,促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
。ㄋ模┏鋵嵟R床護士隊伍,加強人力資源管理。
10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。
11.醫(yī)院結合實際,探索實施護士的.分層級管理,采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法,并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
。ㄎ澹┩晟婆R床護理質量管理,持續(xù)改進質量。
12.完善臨床護理質量考核標準,進一步細化和量化考核指標,保證護理工作的落實,能夠讓患者得到實惠。
13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合,并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進護理質量。
14.取消不必要的護理文件書寫,簡化護理文書,鼓勵科室結合實際,采用表格化護理文書,臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
。└叨戎匾暸R床護理工作,保障措施到位。
15.醫(yī)院領導要高度重視臨床護理工作,把這項工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機,明確和落實醫(yī)院各有關部門的職責分工,形成全院共同的工作目標,在全院營造良好工作氛圍,調動廣大護士積極性。
16.醫(yī)院要切實履行領導責任,加強有關部門團結協(xié)作,加大經(jīng)費投入,提高護士福利待遇,向臨床一線傾斜,實行同工同酬,調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實施步驟
。ㄒ唬┗I備啟動階段(20xx年3月)。
醫(yī)院成立“示范工程”活動領導小組,結合實際情況,制定實施方案,明確工作重點、組織分工、活動安排,做好活動的準備、動員和組織工作,充分調動全院廣大護士的積極性,使其自愿、主動參加到活動中來。
(二)組織實施階段(20xx年4月-10月)。
各科室按照活動方案要求,全面開展“示范工程”活動,對臨床護理薄弱環(huán)節(jié)進行自查,扎實推進活動16項重點工作的落實。醫(yī)院活動領導小組按照活動方案要求,對各科室活動開展情況進行指導檢查。
。ㄈ┛偨Y交流階段(20xx年11月)。
醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進行階段性總結,對患者和社會反映好,提供優(yōu)質護理服務并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎上,推薦1個“優(yōu)質護理服務示范病房”、2個“優(yōu)質護理服務先進個人”參加全市評選。
七、工作要求
。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識,加強組織領導。
各科室要統(tǒng)一思想,從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性,切實加強組織領導,克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發(fā)動工作,落實改進措施,確保各項工作取得實效。
。ǘ┱J真貫徹落實,扎實穩(wěn)步推進。
各科室要將開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手,認真貫徹落實有關文件精神,明確職責、周密部署,鼓勵科室結合自身實際,創(chuàng)造性地開展工作,探索建立長效機制,發(fā)揚求真務實的工作作風,真抓實干,同時認真、全面地開展自查自建,推動各項工作扎實穩(wěn)步開展,持續(xù)改進臨床護理工作。
。ㄈ┘訌娭笇z查,確保取得實效。
醫(yī)院活動領導小組要適時開展指導檢查,注重患者對護理服務的感受和評價,避免“走過場”。通過指導檢查,切實加強臨床護理工作,落實基礎護理,改善臨床護理服務,提升患者滿意度。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 9
20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關鍵階段,科學合理安排發(fā)展五年規(guī)劃,具有十分重大的意義,結合我院實際,提出護理院五年發(fā)展規(guī)劃。
一、指導思想
以鄧小平理論,“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實的黨的“十七大”精神,堅持科學發(fā)展觀。以“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量”為主題,把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全、構建和諧醫(yī)患關系作為主要內容,建立護理院規(guī)范管理和護理院績效評價的長效機制,提高醫(yī)療服務質量。力爭五年內建成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規(guī)范、技術精湛的一甲護理院,達到二級護理院水平。
二、發(fā)展目標
通過科學的管理實施,完善各種規(guī)章制度與質量控制體系,建立起一支高素質的優(yōu)秀人才梯隊;充分發(fā)揮院內外專業(yè)人員的資源優(yōu)勢;進一步完善特色?;重點培養(yǎng)40歲以下學科帶頭人;逐年引進新技術、新項目;爭取全面配置與現(xiàn)代化一級護理院相適應的醫(yī)療設備,促進臨床各項工作的開展,使護理院整體業(yè)務水平上一個新臺階,并按要求達到二級護理院水平,逐漸形成具有一定規(guī)模,集醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老為一體,同時富有?铺厣默F(xiàn)代化養(yǎng)老護理院。
三、科學管理
護理院的發(fā)展離不開管理,科學的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務發(fā)展過程中,為了安全、高效的提升我院的業(yè)務技術水平,一方面,建立與完善各種規(guī)章制度與技術操作規(guī)范,制定健全的質量控制體系,嚴把質量關,無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術操作規(guī)范都要嚴格要求,使業(yè)務發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面,以人為本的科學管理模式同樣重要,以優(yōu)質、高效、低耗、便捷為目標,努力提高護理院自身的技術水平,盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面,要加強科學化、規(guī)范化管理,建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系,實行護士長、護士二級管理方式,使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。
四、人才培養(yǎng)
醫(yī)療市場的競爭,中心是人才的競爭,護理院要發(fā)展,人才是關鍵,人才隊伍的建設,是我們工作的重中之重,只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才,護理院的發(fā)展才會有出路:
1、通過每年引進素質好的本科生、專科生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。
2、聘請院內外專家坐診、講學,指導臨床及其他業(yè)務,盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務技術水平。
3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。
4、選送思想品質好、業(yè)務基礎強、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術人員去市級三甲以上醫(yī)院相關科室進修學習。
5、注重業(yè)務學習,定期開展專題講座,定期進行“三基”知識考試,定期開展技術操作考核、比賽等形式,逐步提高醫(yī)務人員的理論與實際水平。通過五年的努力,逐步形成各專業(yè)作風嚴謹、醫(yī)德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩(wěn)定的技術人才隊伍。
五、設備投入
現(xiàn)代化護理院的發(fā)展,除了人才培養(yǎng)與管理手段等重要內容以外,必要的、符合護理院發(fā)展的.各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力,未來五年,護理院擬通過自身努力陸續(xù)添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。
六、開設特色專科
我院為護理院,特色專科建設是我院要加強的方向,為了突出我院特色和實力,在未來五年要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術水平和醫(yī)療資源,根據(jù)地方發(fā)病率的調查,在上級衛(wèi)計委的指導下逐步建成:康復?、老年病?啤⑴R終關懷?、腫瘤專科等。并不斷加大投資,進一步完善特色專科建設,力爭使特色科室醫(yī)療水平和學術水平達到廈門市內乃至省內護理院先進水平。
七、現(xiàn)有科室建設
在特色及重點科室不斷發(fā)展的同時,原有的科室要同樣穩(wěn)步提高:全院各科要利用現(xiàn)有的儀器設備(如:DR、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態(tài)心電圖、監(jiān)護設備等等)更好地為病人服務,要極力體現(xiàn)“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據(jù)臨床需求,適時開展一系列新的檢測技術項目,使之隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展同步提高,更好地為患者服務。
八、科研教學
1、提高以老年病、多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。
2、加強臨床教學工作,高質量完成教學任務。
3、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育,承擔繼續(xù)教育項目。
4、強化在職教育,提高員工的整體素質。
九、基本建設和環(huán)境建設
未來五年,我院要爭取逐步完成門急診醫(yī)療區(qū)域、急診急救配套設施和院內規(guī)劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化,開辟健身場地,美化環(huán)境。
十、保障措施
1、加強組織領導加強對業(yè)務工作的組織領導,成立由院長任組長,各位院務會領導為成員的規(guī)劃領導小組,一級抓一級,層層抓落實,根據(jù)規(guī)劃進一步細化發(fā)展規(guī)劃的各項保障措施。
2、提高業(yè)務效益,夯實發(fā)展基礎
護理院要健康快速發(fā)展,必須要有堅實的物質基礎。因此,只有提高業(yè)務效益才能夯實發(fā)展的基礎。所以,一是增加醫(yī)療服務項目,擴大服務范圍,提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫(yī)療技術水平和服務質量。三是擬訂合理的分配計劃,向臨床高風險關鍵崗位和技術骨干傾斜。
3、更新發(fā)展觀念,加強護理院精神文明建設
新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現(xiàn)有精神文明建設基礎上,著重做好:一是改進醫(yī)療服務,轉變服務觀念。在思想觀念上實現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“護理院離不開病人”的轉變,在服務方式上實現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變,在工作作風上實現(xiàn)“病人圍著護理院轉”向“護理院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
4、健全實施機制,確保規(guī)劃目標實現(xiàn)
健全協(xié)調機制,進一步健全規(guī)劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度,要依據(jù)規(guī)劃,認真研究制定工作計劃。強化保障機制,積極拓寬資金籌措渠道,積極爭取國家政策和資金扶持,保障各項計劃實施。完善評估機制,加強規(guī)劃實施過程中對各種不確定因素的監(jiān)控、分析,組織開展規(guī)劃中期督辦評估、修訂工作,及時采取應對措施,確保目標實現(xiàn)。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 10
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅持新發(fā)展理念,以改革創(chuàng)新為動力,以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺,促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動我國公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段。到20xx年,初步構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系,為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺?仆七M國家醫(yī)學中心(含國家中醫(yī)醫(yī)學中心)、國家區(qū)域醫(yī)療中心(含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)、省級區(qū)域醫(yī)療中心(含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)建設設置和管理工作,新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目,縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目,發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設,促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展,發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。到20xx年,形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級和縣級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展。
。ǘ┙ㄔO臨床重點?迫骸R詽M足重大疾病臨床診療需求為導向,實施臨床重點?平ㄔO“百千萬工程”,建設國家臨床重點專科群,加強特色專科、平臺專科、薄弱專科建設,以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升,加強中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO,提升中醫(yī)內涵和療效,為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱?平ㄔO的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構開展合作,探索多學科交叉融合,培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優(yōu)勢?疲I我國醫(yī)療技術快速發(fā)展。到20xx年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點?,區(qū)域?漆t(yī)療服務同質化水平顯著提升。
。ㄈ┙ㄔO高質量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同,強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能,對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求,加快公立醫(yī)院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),支撐相應高水平臨床?颇芰ㄔO。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng),支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式,強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構,形成?瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的'人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設,不斷提高管理人員的政治素質、專業(yè)能力和管理水平。到20xx年,基本建成支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。
。ㄋ模┙ㄔO“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件,提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平,推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平,落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年,全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級,智慧服務平均級別力爭達到2級和3級,智慧管理平均級別力爭達到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到20xx年,建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成,醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
。ㄒ唬⿲嵤┽t(yī)療質量提升行動。完善醫(yī)療質量管理與控制體系,加強各級質控中心建設與管理,進一步完善醫(yī)療質量控制指標體系,十八項醫(yī)療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質量安全改進目標”為指引,推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理與控制,加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設,鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升,不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作,落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。
(二)實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,建立患者綜合服務中心(窗口),推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務,形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度,中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動,醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設,構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐,不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性,將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié),實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通,完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。
。ㄈ⿲嵤┽t(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內部管理規(guī)范化水平,堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,凝練支撐高質量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責,落實各崗位工作要求和重點任務,形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平,建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價,提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平,建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制,規(guī)范開展風險評估和內部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院內部輔助性、支持性服務流程,促進資源有效分配和使用,確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設,提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。
。ㄋ模⿲嵤┡R床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制,對接生命科學和生物醫(yī)藥領域前沿科技,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等,有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用,堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同,科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉移轉化中心。
四、組織實施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各省級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要充分認識促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義,結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖,積極協(xié)調相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機,主要負責同志親自抓,結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標,努力實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。
。ǘ┙⒃u估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系,研究形成公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式,避免增加基層負擔,評估結果以適當方式公布。
。ㄈ┩酵七M改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質量發(fā)展的同時,通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設,解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核,發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
。ㄋ模┳龊每偨Y宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗,加強對工作成效的宣傳,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果,對高質量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣,發(fā)揮示范引領作用,帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 11
為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革,健全公立醫(yī)院服務體系,進一步優(yōu)化資源配置,補齊短板弱項,提升運營效能,根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動公立醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
二、工作目標
到2025年,每千人口公立醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院,下同)床位數(shù)達到5.9張(含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構),每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達3.6人,每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人,每千人口藥師數(shù)達到0.54人,確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標達到或超過全省平均水平,常見病、多發(fā)病市域內就診率達到90%,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局
(一)合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源?茖W規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局,加大政策、人才、資金等方面支持力度,形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用,打造市級臨床重點?。加強市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設,切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務融合,統(tǒng)籌負責轄區(qū)內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務。
。ǘ┩七M醫(yī)聯(lián)體提標擴能。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展,完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制,加強醫(yī)聯(lián)體指標監(jiān)測,定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價,引導醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統(tǒng)一管理,推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建?坡(lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務,做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務,實現(xiàn)小病在基層解決。
。ㄈ┙ㄔO市級臨床重點?啤R詽M足重大疾病臨床需求為導向,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床?,探索精神衛(wèi)生等臨床?瓢l(fā)展,以?瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設,加強質控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO,開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作,打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。
四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平
。ㄒ唬┩七M醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫(yī)納入多學科會診體系。20xx年1月底前,至少建設1個康復醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網(wǎng)絡,提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網(wǎng)絡建設,20xx年1月底前完成市域內院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。推行日間手術,提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。
。ǘ┩七M健康服務手段創(chuàng)新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。市第一醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級,市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達到3級,市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。至少建成1個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務,實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡覆蓋。
(三)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中西醫(yī)協(xié)同,市第一醫(yī)院應設置中醫(yī)臨床科室,設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床,支持設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū),鼓勵和支持市第二醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍。
五、切實加強公立醫(yī)院運營管理
。ㄒ唬┩苿俞t(yī)院管理提質增效。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設,實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪由市財政全額負擔。市第一醫(yī)院落實總會計師制度,推動公立醫(yī)院聘請法律顧問,指導提升核心業(yè)務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設施設備、資產(chǎn)、預算、成本控制、風險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制,對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的,在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關規(guī)定給予處理。
。ǘ┨嵘t(yī)院運營效率。整合醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強全面預算管理,實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),強化預算約束,加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析,對績效實現(xiàn)程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”,將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度,以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的`重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出,20xx年底前,市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。
。ㄈ┘訌娽t(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導向,全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核,依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用,將考核結果與公立醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領導班子評價等掛鉤。
六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能
。ㄒ唬┙⑨t(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制,定期進行調價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,理順比價關系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構,逐步提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例,20xx年底前,市第一醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
。ǘ└母镝t(yī)保支付方式。對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,試點開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值(DIP)付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。完善日間手術醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策,結余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放,30%至40%用于醫(yī)療機構發(fā)展。
。ㄈ┥罨耸滦匠曛贫雀母。嚴格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標準,建立動態(tài)調整機制。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求,公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平,實行中西醫(yī)同機構、同學歷、同職稱、同待遇。20xx年底前,市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比重達到當年度全國中位值。
。ㄋ模┩晟漆t(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。健全公立醫(yī)院引才、育才機制,加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才,打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數(shù)量和質量指標,淡化論文數(shù)量要求。
七、著力打造公立醫(yī)院服務品質
。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風。
。ǘ└纳迫罕娋歪t(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網(wǎng)復診、慢病長處方等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求,在推行非急診預約診療的基礎上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務,特需服務的比例控制在10%以內。
。ㄈ┘m正醫(yī)藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度,制定醫(yī)務人員廉潔從業(yè)相關管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢,開展專項排查檢查,一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦,持續(xù)整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī);饘m椫卫,打擊欺詐騙保犯罪行為。
。ㄋ模嫿ê椭C醫(yī)患關系。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術規(guī)范。加強患者隱私保護,尊重患者知情同意權。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險,持續(xù)加強平安醫(yī)院建設。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 12
按照“觀念能力作風建設年”活動安排,根據(jù)市《“轉作風、提效能、促發(fā)展”作風建設集中整頓實施方案》要求,結合醫(yī)院實際,特制定本方案。
一、目標要求
按照“六個破除”“七個明顯增強”要求,著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題,根除作風頑瘴痼疾,正院風、促學風,弘揚新風正氣,凝聚發(fā)展合力。
。ㄒ唬┕ぷ髯黠L更加務實。嚴肅整治機關作風、醫(yī)德醫(yī)風,引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識,干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一,讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。
(二)工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度,醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力,對重大決策、重點工作、急難險重任務,大抓落實快抓落實狠抓落實,把工作標準調整到最高、精神狀態(tài)調整到最佳、自我要求調整到最嚴,做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優(yōu)質高效。
(三)推動發(fā)展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設、推動醫(yī)院高質量跨越式發(fā)展等大事要事,凝聚共識、提振士氣,破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為,自覺知責于心、擔責于身、履責于行,以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。
二、整頓重點
聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾,聚焦妨礙醫(yī)院高質量發(fā)展的體制機制頑疾,聚焦損害群眾利益的作風頑疾,開展大排查、大整治、大掃除,從根本上清除作風之弊、行為之垢。
。ㄒ唬┪冯y畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢,落實不力,干工作挑三揀四、討價還價,面對任務左躲右閃、瞻前顧后等;在崗不敬業(yè),履職不盡責,工作只求過得去,不求過得硬,只守攤子,不思進取,業(yè)績平平,無所建樹等;存在避責思維,怕?lián)敗⑴率芾,見到困難就躲,碰到麻煩就繞,遇到阻力就退,等靠要思想嚴重,一提干事先擺困難,一讓擔當躲避退讓,一味上交矛盾、下卸責任等。
。ǘ藴什桓、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準,外院先進經(jīng)驗學習借鑒不夠,專業(yè)化水平不高,本職工作業(yè)務不精;責任感、使命感不強,工作“庸懶散”,缺乏“拼搶爭”;學習不積極主動,心浮氣躁,一知半解,知其然不知其所以然,知識匱乏、本領恐慌,導致工作能力不足、辦法不多,思路提不出,對策想不出,局面打不開;工作的積極性、主動性不強,工作不推不動,甚至推而不動,消極應付等。
(三)敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務不到位,做事拖拉,執(zhí)行力差;對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少,不推不動,一推一動、甚至推而不動;滿足于口頭布置、紙上檢查,把說了當做了,把做了當做成了,過分依賴微信群、釘釘群,搞“指尖上的形式主義”。
(四)創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強,發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進,對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設不熟悉不掌握,對新常態(tài)新決策不適應,習慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事,缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神;對推進重大任務,工作抓得不緊不實,推進工作的辦法措施不多,工作效果不明顯等。
。ㄎ澹┞楸孕傅、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固,主動聯(lián)系群眾、服務群眾的意識不強,方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬,甚至一推二拖三刁難,使得辦事群眾多次跑;作風漂浮,工作不在狀態(tài),得過且過,在其位不謀其政,思想上不求實,行動上不落實,工作上不扎實等。
(六)紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄,不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事,執(zhí)行政策搞變通,有令不行、有禁不止等;工作紀律松懈,自由散漫、遲到早退,擅離職守,上班時間從事與工作無關的事情等。
三、實施方法
把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。
(一)學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式,學習黨章黨規(guī),學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署;學習市委、市政府關于加強作風建設、優(yōu)化營商環(huán)境的有關要求;學習復建張仲景國醫(yī)大學的重要部署等。在持續(xù)學習的基礎上,開展“六對照六看”,即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。
。ǘ┎閿[問題。采取“內查”和“外查”相結合的方式,深入查找作風方面存在的突出問題,確保找全找準查透!皟炔椤奔丛陬I導班子內部和領導干部個人,對照整治重點,逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查,綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式,實事求是查找自身存在的作風問題!巴獠椤奔赐ㄟ^多種渠道發(fā)動管理和服務對象幫助查找問題,主要是:分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱,在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū),組織管理服務對象提意見,廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足,領導班子和黨員干部分別進行認真梳理,列出問題清單,形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究(黨政領導班子)院班子問題清單和查擺檢視材料。
。ㄈ┱穆鋵。在查擺問題的基礎上,針對存在的問題提出解決對策,制定整改方案。建立整改臺賬,按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項,分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體,實行整改工作領導負責制,以上率下、緊盯不放、強力整改,確保條條落實、件件落地。堅持開門整改,根據(jù)整改工作進度,適時公示整改情況,主動接受監(jiān)督,讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理,完成整改一項、核對銷號一項,確保清零見底。對各部門的問題整改情況,不定期開展抽查核實,對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。
。ㄋ模┙ㄕ铝⒅。堅持破立并舉、邊改邊建,著眼于建立健全作風建設長效機制,針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié),加強源頭治理和有效預防,建立完善規(guī)章制度,確保從根本上扶正祛邪;召開總結提升會議,認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗,用制度形式固定下來、堅持下去,鞏固拓展集中整頓成果,對常態(tài)化作風建設作出安排,把好作風在新時代持續(xù)弘揚。
在集中整頓結束前,各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大,作為衡量標準,針對不同部門,分別進行滿意度測評,并公布測評結果。
四、推進措施
。ㄒ唬┟鞑榘翟L“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能,不間斷地隨機隨地開展查訪,并全程錄音錄像,精準發(fā)現(xiàn)作風方面的問題,對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核,督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題,及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改;對于重大、典型問題,嚴格督辦,限期整改。
。ǘ┢毓獾湫汀按僬摹。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會,對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的.典型案件及處理結果,采取多種方式予以曝光,并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言,深刻剖析原因,明確自身責任,作出整改表態(tài),警示警醒,促進作風問題整改。
。ㄈ┮呻y問題“提級管”。實行首問負責制,推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條,對疑難事項、棘手問題實行提級管理,下級向上級領導報告,由其上一級領導研判處理,使有關事項盡可能在本單位內部閉環(huán)解決。
。ㄋ模┲攸c處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題,采取群眾評議的方法,倒逼中層干部轉作風、優(yōu)服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人,院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議,凡評議結果屬于差檔次的,首次的發(fā)函提醒,連續(xù)兩次的誡勉談話,連續(xù)三次以上的調離崗位或予以免職。
。ㄎ澹┚劢箚栴}“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題,以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則,分別確定目標任務,明確責任主體、進度時限和工作措施,糾正違規(guī)和偏差行為,查處違紀違法問題,推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改,全面提升各部門治理能力。
。﹪栏駟栘煛皬娬饝亍。對作風集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題,建立快查快辦綠色通道,先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責,對問題嚴重的,實行“一案雙查”,同時追究相關領導責任,發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 13
浙江省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號),結合我省高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)等有關要求,制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,以推動高質量發(fā)展為主題,以數(shù)字化改革為引領,強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新,加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年,各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展格局基本形成,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,讓人民群眾享有更加優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務,更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進共同富裕提供有力支撐。
二、重點任務
。ㄒ唬﹥(yōu)質醫(yī)療資源擴容計劃。
1.超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”建設。爭取國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到2025年,推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院,三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術占比達到45%以上,省域外轉住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位,下同)
2.高質量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫(yī)療服務高地。建設20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程,32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳,各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實,不再列出)
3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能,縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上,提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心,推進縣級重點?坪蛯2≈行慕ㄔO。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革,實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設,創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年,縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟,縣域就診率達到90%以上,基層就診率達到65%以上。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
。ǘ┽t(yī)療技術能力提升計劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點?平ㄔO,新增國家級中醫(yī)類學科(?疲8個以上。新建省臨床醫(yī)學研究中心15個以上,實施品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科計劃,規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學重點學科,優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學重點培育?,布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃,出臺加強中醫(yī)藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療技術和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳)
2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所二期項目建設,支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展,爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設,爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構科研創(chuàng)新能力實施方案,開展研究型醫(yī)院和病房建設,健全職務發(fā)明制度,完善科技成果轉化與收益分配激勵機制,做強中國(浙江)衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉化平臺。到2025年,全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營,成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳)
3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心,建設3個省級重大疫情救治基地,推動建設國家緊急醫(yī)學救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊各1支。每個設區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院,規(guī)范設置傳染病定點收治院區(qū)(病區(qū));每個縣(市)依托轄區(qū)實力最強的縣級醫(yī)院,規(guī)范設置傳染病院區(qū)(病區(qū))。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委)
4.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程,落實“醫(yī)學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準,國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目,新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳、省人力社保廳)
(三)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務行動計劃。
1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優(yōu)質護理服務、醫(yī)院志愿者服務和一站式綜合服務,探索推進無陪護病房建設,全面推進醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互認共享,省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地(衛(wèi)生健康行業(yè)),推進國家“5G+醫(yī)療健康”應用項目。推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通,推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局)
2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手,迭代看病就醫(yī)“一件事”場景,打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年,全面建成運行高效的“健康大腦+”體系,智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領域率先實現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑,深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設,打造“浙里健康”金名片。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫(yī)院文化,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓,弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務人員關心關愛行動,落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設,加強人防、物防、技防,完善醫(yī)院安防系統(tǒng),提升智防能力,優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳)
。ㄋ模┽t(yī)院運營管理能力提升計劃。
1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動,規(guī)范和加強政府采購管理,推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫(yī)院財務信息。健全內部審計,加強授權審批、預算、資產(chǎn)、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室運營指導,探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
2.加強醫(yī)療質量安全管理。完善醫(yī)療質量控制體系,嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質量提升行動,持續(xù)推進臨床路徑管理,落實處方點評制度,強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局)
3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核,完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質量管理與績效評價平臺,做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內部績效管理,強化考核結果與醫(yī)務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
。ㄎ澹┥罨w制機制改革計劃。
1.深化醫(yī)療服務價格改革。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,每年開展調價評估,達到啟動條件的穩(wěn)妥調價。落實分級定價機制,到2025年,全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。(責任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)
2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?傤~預算管理下的'按病種(病組)、按人頭、按床日等多元復合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制,合理確定醫(yī)保基金總額預算,完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數(shù)法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。(責任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕)
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制,出臺省屬公立醫(yī)院機構編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權,統(tǒng)籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度,實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)政策,出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制,探索醫(yī)務人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式,適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年,公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高,力爭人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。(責任單位:省人力社保廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委)
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1.加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領導下的院長負責制,健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
2.深入推進清廉醫(yī)院建設。落實清廉醫(yī)院建設五年行動計劃(2021—2025年)。建立公立醫(yī)院清廉建設指數(shù)評價體系,有序推進公立醫(yī)院巡查工作,深入開展醫(yī)療服務行業(yè)腐敗問題專項整治。到2025年,醫(yī)療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制,清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚,清廉建設指數(shù)逐年提升。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領、撬動、賦能公立醫(yī)院高質量發(fā)展,實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”,建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享,明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術規(guī)范,分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到2025年,整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管,建立機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”(依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度)工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為,加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局)
三、保障措施
省政府主要領導擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫(yī)改工作領導的要求,由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫(yī)改議事協(xié)調機構主要負責人,督促責任落實,推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質量發(fā)展試點醫(yī)院,在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核,評價考核結果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導,做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 14
為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神,加快推動麗江市公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,切實增強群眾看病就醫(yī)獲得感,結合麗江實際特制訂本實施方案。
一、總體要求
以人民健康為中心,以健康麗江建設為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手,以全面提升人民健康水平為目標,堅持政府主導、公益性主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,補短板、強弱項、建機制、提質量。力爭用5年的時間,公立醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)“三個轉變,三個提高”,全市醫(yī)療衛(wèi)生結構更加優(yōu)化合理,服務更加優(yōu)質高效,衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強,科學合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康麗江提供有力支撐。
二、構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系
(一)打造市級高水平醫(yī)院
加強與省內外高水平醫(yī)院合作,加快省級臨床醫(yī)學分中心、省級臨床重點?、重大疫病防治基地等項目建設,重點提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等?品⻊漳芰ΑVС质腥嗣襻t(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,向“一院多區(qū)”發(fā)展,新建市人民醫(yī)院榮華分院,建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,力爭把市人民醫(yī)院建設成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心,市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設1-2個?祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務中心,建設2-3個省級臨床醫(yī)學分中心,麗江市人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南推薦標準,麗江市婦女兒童醫(yī)院達三級乙等標準。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術,全市公立醫(yī)院住院量占比達90%以上,基本實現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(二)建設縣級區(qū)域醫(yī)療中心
推進縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎設施、臨床重點?、薄弱?坪偷诙A段提質達標。健全中醫(yī)藥服務體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機制,加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床?颇芰ㄔO,補齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱專科短板。到2025年,力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院,3所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》要求,1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準(試行)》要求,建設臨床服務“五大中心”,建強急診急救“五大中心”,所有縣級綜合醫(yī)院設置獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科,建有標準化PCR實驗室和標準化ICU,縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構業(yè)務實現(xiàn)深度融合,縣域醫(yī)療服務能力和疾病防控水平全面提升,縣域就診率保持在90%以上,基本實現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(三)建設縣域醫(yī)療服務次中心
持續(xù)推進優(yōu)質服務基層行活動,加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建設,爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務次中心和綜合健康管理中心。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢病管理中心實現(xiàn)全覆蓋,50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成心腦血管救治站,50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到云南省甲級標準,不少于2個達國家推薦標準;鶎蛹痹\搶救、二級以下常規(guī)手術、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務能力全面提升,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立,基層診療量占比達65%以上,基本實現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(四)組建城市醫(yī)療集團
探索在麗江市主城區(qū),由市人民醫(yī)院牽頭,其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構等為成員,按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。健全醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務機制,加快診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣,支持多學科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務模式,形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責分工負責)
(五)加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設
落實縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位,全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。加快組建醫(yī)共體內醫(yī)療質控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構行政管理、人員、財務、物資后勤、業(yè)務、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理,構建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源,鼓勵設置獨立的遠程醫(yī)療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫(yī)療資源共享中心”,有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”,構建服務共同體。協(xié)同推進醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費改革,強化績效考核和結果運用,建立“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制,構建責任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和技術支撐作用,推動醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、藥品下沉基層,提升居民健康“守門人”能力,推進基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設,構建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(六)筑牢平急結合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務補償機制,加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持,把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地,承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。高標準完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴建任務,完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房改造任務,支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)?裳杆俎D換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學科等薄弱科室建設,提高中醫(yī)藥應急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
三、引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢
(一)加強臨床?平ㄔO
針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病,重點提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復等核心專科能力,夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎,補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱?,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢?啤=ㄔO不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點?、至少25個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點專科,每年遴選5個薄弱?(含中醫(yī))加強建設,有計劃地推進綜合醫(yī)院臨床重點?品謱臃诸惤ㄔO。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領域,規(guī)劃設置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復等?漆t(yī)院,引入優(yōu)質資源建設醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以?瓢l(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(二)推進醫(yī)學技術創(chuàng)新
通過“內培外引”、建立專家團隊工作站等方式,引入一批掌握高新技術的高素質醫(yī)藥衛(wèi)生領域專家型人才,積極開展診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣,鼓勵開展醫(yī)學應用基礎研究、臨床研究和群醫(yī)學研究。加強中西醫(yī)結合康復治療,推進康復技術創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機構針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點實驗室、民族醫(yī)藥研究機構等,支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構開展院內制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā),推動科技成果轉化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進新產(chǎn)品進入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)
(三)推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新
優(yōu)化服務流程,利用手機APP、微信等新平臺,提供分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,三級醫(yī)院預約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢、推送、互認等便捷服務。開設多學科診療門診,探索建立單病種多學科聯(lián)合診療和查房制度。擴大日間手術病種范圍,提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質護理服務全覆蓋,實施責任制整體護理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護理、居家護理等服務。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導優(yōu)質藥學服務向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(四)強化信息化支撐作用
推進智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標準化建設,確保網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用,三級甲等醫(yī)院電子病歷應用分級達5級以上,其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達4級以上,其他二級醫(yī)院達3級以上,能利用大數(shù)據(jù)信息技術開展醫(yī)療質量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設,加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務,推動全市醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享,逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。落實統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識應用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)
四、提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能
(一)健全運營管理體系
全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),提升法治保障水平。整合業(yè)務系統(tǒng)和資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院核心業(yè)務與運營深度融合,推進運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設置總會計師崗位,進入領導班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的'量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,減輕患者就醫(yī)負擔。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)
(二)加強全面預算管理
科學制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理,強化預算約束,促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(三)完善內部控制制度
以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(四)健全績效評價機制
堅持和強化公立醫(yī)院的公益性導向,由醫(yī)改領導小組結合實際,優(yōu)化績效評價指標體系,每年統(tǒng)一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,考核結果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī);鹗褂眯芴嵘,考核結果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務任免等掛鉤。引導各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤,推動公立醫(yī)院以評促改、提質增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
五、激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力
(一)改革人事管理制度
全面貫徹落實《麗江市促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標準,按照控制總量、盤活存量,優(yōu)化結構的要求,建立動態(tài)調整機制,推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權,完善公開招聘政策,對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(二)改革薪酬分配制度
落實“兩個允許”要求,貫徹國家、省關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗,按照醫(yī)療服務收入一定比例提取績效工資總量,從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內,醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,不同崗位、不同科室、不同風險承擔、不同工作強度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異,充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負責人年薪制、高層次專業(yè)技術人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(三)健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度
強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫(yī)學人文教育,拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項目,依托專家團隊工作站,拓寬人才培養(yǎng)和引進渠道,實現(xiàn)博士生招聘或引進“零”的突破,每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、助理全科醫(yī)生培訓基地臨床技能中心標準化、規(guī)范化建設。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強與醫(yī)學高等院校合作,建強教學醫(yī)院,發(fā)展高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術經(jīng)驗傳承工作,培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學術繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓,推動護理崗位科學管理,提升護理服務水平。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,突出品德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數(shù)量和質量指標,淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(四)深化醫(yī)療服務價格改革
穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革,建立健全科學合理的醫(yī)療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,理順比價關系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。落實中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務價格政策。到2025年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(五)深化醫(yī)保支付方式改革
推行以按疾病診斷相關分組付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,精神疾病等長期住院病例按床日付費,探索按門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革,加快建立“總額付費、監(jiān)督考核、結余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制,結余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務收入,主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、?平ㄔO等?茖W制定醫(yī)?傤~預算,合理確定和動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構協(xié)商談判制度,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標準,確;鸺皶r足額撥付。落實重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索符合中醫(yī)藥服務、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”等服務特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結余留用政策,根據(jù)考核結果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結余資金并主要用于人員績效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
六、建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化
(一)強化患者需求導向
堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。持續(xù)改善醫(yī)療服務,加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務,建設老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,加強醫(yī)患溝通交流,構建和諧醫(yī)患關系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)
(二)建設醫(yī)院文化
以社會主義核心價值觀為引領,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,多角度講好醫(yī)院故事,凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立先進典型,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力,傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風正氣,建設清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)
(三)建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制
為醫(yī)務人員提供良好的工作環(huán)境和條件,加強職業(yè)暴露防護設施建設和防護設備配置。落實醫(yī)務人員學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫(yī)務人員合法權益。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金,在思想引領、青年組織建設、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務青年醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范,加強人防、物防、技防建設,落實安全保衛(wèi)責任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,落實醫(yī)療責任保險制度,健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)
七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導
(一)全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制
健全黨務工作機構,配齊配強專兼職黨務工作人員,健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則,著力構建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制,切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經(jīng)費保障等內容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導委員會和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會議制度職能作用,完善相關制度,建立指導工作機制,把黨的建設各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(二)加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設
選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員,強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設,推動落實公立醫(yī)院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作,黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記,黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設專職副書記。推進公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領導班子與行政領導班子雙向進入,交叉任職。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關,堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(三)落實公立醫(yī)院黨建工作責任
組織部門要履行牽頭抓總責任,加強政策指導和工作協(xié)調。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任,黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)
八、加強組織實施
(一)落實工作責任
各地要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,加強組織領導,強化統(tǒng)籌協(xié)調、壓實各方責任。各級各有關部門要切實履行職責,形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為,加快推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
(二)落實投入責任
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監(jiān)測評價
按照屬地原則對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。對推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標任務落實情況進行動態(tài)監(jiān)測,定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。
(四)總結推廣經(jīng)驗
各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強政策培訓和調研指導,挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 15
一、總體目標
力爭通過5年努力,培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院,發(fā)揮示范引領作用,推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年,市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫(yī)院,市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等,力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術占比達到25%,四級手術占比達到40%,降低重大疾病市外轉診率,逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年,縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院,全部達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準,力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院,縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上,縣域內住院率達到90%以上,實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”,群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動,改善就醫(yī)體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設,科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成老年康復院區(qū),南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū),業(yè)務用房達到30萬平方米,規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū),南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū),江北院區(qū)建成康養(yǎng)結合示范區(qū),業(yè)務用房達到32萬平方米,規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用,業(yè)務用房達到7萬平方米左右,規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷,業(yè)務用房達到9萬平方米,規(guī)劃床位1000張?h級公立醫(yī)院基礎設施提檔升級,補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設等短板,優(yōu)化流程布局,改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則,圍繞重點專科建設需求,升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備,逐步建立大型設備共用共享機制,提高使用效能。
3.實施智慧醫(yī)療建設。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設。統(tǒng)籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的`醫(yī)院信息系統(tǒng),全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)實施?平ㄔO行動,提高服務能力。
1.建設臨床重點?迫骸R晕沂屑爸苓叺貐^(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點,推動臨床重點?迫航ㄔO,力爭全市新建成2個國家級臨床重點?、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點?、30個市級臨床重點專科,80個縣級臨床重點?。
2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作,力爭引進院士工作站,高標準建設宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心,推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實施人才引培行動,提升管理水平。
外引和內培結合,大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集,實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人,博士研究生學歷以上人才達100人,碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯(lián)動改革,激活發(fā)展動能。
1.加強黨的領導。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制,健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動,深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業(yè)務骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革,健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī);I資運行機制,完善醫(yī);鹂傤~預算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革,全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作,全市公立醫(yī)療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化,保持全省前列。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,采取“小步快走”方式,按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑,分批次調整醫(yī)療服務價格,著重調增體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗等項目價格,提高醫(yī)療服務收入占比。加快醫(yī)療服務新開展項目審核,促進醫(yī)療行業(yè)高質量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立科學數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),凝練支撐高質量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化,建設全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度,三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務流程,促進醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康工作領導小組要定期召開會議,專題研究公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導,把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作擺上重要日程,細化任務清單,完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導,落實行業(yè)管理責任,市直相關部門要根據(jù)職責分工,制定配套政策,協(xié)調解決重難點問題,定期向市衛(wèi)生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構要履行主體責任,制定年度任務清單,落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策,市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入,年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點?平ㄔO、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系,建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領導小組分年度下達目標任務,市直相關部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制,將公立醫(yī)院高質量發(fā)展年度目標任務完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內容,強化評價結果運用,確保公立醫(yī)院高質量發(fā)展落到實處、見到實效。
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