2019年優(yōu)秀內(nèi)科實訓報告例文
優(yōu)秀內(nèi)科實訓報告
20xx年上半年內(nèi)三科護理工作總一、圍繞醫(yī)院工作重心，用心開展工作半年來，我科在醫(yī)院黨政領導班子護理部及科主任的領導和關心
落實“創(chuàng)二甲”的各項準備工作，我科按照“創(chuàng)二甲”評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各位在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護士長定期對各位護理人員的準備狀況進行檢查和考核，并對存在的.問題作相應的指導。二、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織兩次業(yè)務學習，護理業(yè)務查房三次。
2、每周晨間提問2次，資料為基礎理論知識和�？浦R。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。
7、各級護理人員用心參加護理部組織的理論考試及技術操作考核，不斷提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。
三、改善服務流程，提高服務質(zhì)量。
實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的`問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。半年來無病人投訴。
完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
1、每周二晨會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控員作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況，
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，半年來無醫(yī)療事故發(fā)生。
3、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
五、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的.重要好處，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，對危重病人每班檢查上一班記錄有無漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
六、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的身心狀態(tài)。
病房每日定時通風，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的.防護措施，落實崗位職責制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，基礎護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。
七、急救物品完好率到達100%。
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每半月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
八、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標到達質(zhì)量標準。
九、半年來各個護理工作量統(tǒng)計大約如下：靜脈輸液人；靜推人；肌注人；皮內(nèi)注射人；皮下注射人；輸血人；
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
五、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
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