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    1. 實用文檔>內(nèi)科學(xué)血栓形成總結(jié)

      內(nèi)科學(xué)血栓形成總結(jié)

      時間:2024-09-03 22:24:44

      內(nèi)科學(xué)血栓形成總結(jié)

      內(nèi)科學(xué)血栓形成總結(jié)

      內(nèi)科學(xué)血栓形成總結(jié)

        第三章 局部血液循環(huán)障礙

        第三節(jié) 血栓形成

        活體心血管腔內(nèi)血液凝固或血液中某些有形成分析出、粘集、形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成(thrombosis)。所形成的固體質(zhì)塊稱血栓(thrombus)。

        一、血栓形成的條件和機理:

        1、心血管內(nèi)膜的損傷:內(nèi)皮細胞脫落后致血小板粘集,并啟動內(nèi)源性和外源性凝血過程,由纖維蛋白原形成纖維蛋白。

        2、血流狀態(tài)的改變:表現(xiàn)為血流變慢及渦流形成,使血小板邊集,導(dǎo)致血栓形成。

        3、血液凝固性的增高:可分為遺傳性高凝狀態(tài)和獲得性高凝狀態(tài)兩種。

        二、血栓的形成過程及類型:

        1、白色血栓:主要由血小板粘集而成,構(gòu)成延續(xù)性血栓的頭部。

        大體:灰白色、粗糙。

        鏡下:珊瑚狀血小板小梁,表面有白細胞。

        2、紅色血栓:又稱凝固性血栓,構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。

        大體:暗紅色,如血凝塊。

        鏡下:纖維素網(wǎng)眼中充滿紅細胞。

        3、混合性血栓:由白色和紅色血栓交錯構(gòu)成,構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部,及左心房內(nèi)球形血栓。

        4、透明血栓:又稱微血栓,主要由纖維素構(gòu)成,見于DIC。

        三、血栓的結(jié)局:

        1、軟化溶解吸收:纖溶系統(tǒng)激活及蛋白水解酶釋放,致血栓溶解吸收。

        2、脫落栓塞:血栓軟化后脫落,形成血栓栓子并隨血流運行而致血栓栓塞。

        3、機化再通:肉芽組織取代血栓的過程稱機化。血栓中出現(xiàn)新生血管使血流得以部分恢復(fù)稱再通。

        4、鈣化:血栓中出現(xiàn)固體鈣鹽的沉積稱鈣化。表現(xiàn)為靜脈石和動脈石。

        四、血栓對機體的影響

        1、有利:堵塞裂口,阻止出血及防止炎癥擴散。

        2、不利:阻塞血管,影響血流;脫落形成栓子,并發(fā)栓塞;心瓣膜變形而致心瓣膜病;出血,見于DIC。

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