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    1. 實用文檔>年院感管理工作計劃

      年院感管理工作計劃

      時間:2024-09-04 02:26:12

      年院感管理工作計劃范文

      年院感管理工作計劃范文

      年院感管理工作計劃范文

        新的一年里,結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院評審工作的評審標準”為目標任務,在醫(yī)院感染管理委員會領導下,加強與護理部、醫(yī)務部、總務后勤科、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中。與各職能科室積極協(xié)作,各科院感監(jiān)控人員積極配合,全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

        一、組織每年召開2次醫(yī)院感染委員會例會,明確責任分工,協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問題。特殊情況臨時召開會議。

        二、完善醫(yī)院感染管理的各項流程,在制訂的醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程(SOP)的基礎上進一步總結(jié)與完善。提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準確性,提高規(guī)范化管理程度。力爭開展多重耐藥菌的監(jiān)測。

        三、加強消毒隔離制度,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,重點科室、特殊情況加強監(jiān)測。各項監(jiān)測項目達標?諝、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

        四、參與抗菌藥物合理應用的管理。重點對圍手術期預防用藥進行時限管理。

        五、在開展醫(yī)院感染全面監(jiān)測的基礎上,繼續(xù)開展全院手術部位感染的目標監(jiān)測。開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。每季度對監(jiān)測資料進行統(tǒng)計、分析與反饋。

        六、門診嚴格實行預檢分診制度,病區(qū)嚴格落實消毒隔離制度,加強對清潔工的指導與督查,做好病員及家屬的院感知識宣教。

        七、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。做好醫(yī)療廢物的監(jiān)管。

        八、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3-4例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。對發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查與分析,提出控制措施。24小時內(nèi)完成逐級上報。

        九、醫(yī)院感染知識、法規(guī)培訓納入本年度工作重點。加強對全院醫(yī)務人員的培訓,全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。采取多種形式進行全員培訓,試卷考試、技能考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,落實崗前培訓。轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預防與控制的意識不強,執(zhí)行力不夠,從而真正達到“院感控制,你我同行”。

        十、繼續(xù)加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理,大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,提高手衛(wèi)生依存性,科室要加大對手衛(wèi)生督查。將科室與院感科對手衛(wèi)生的督查納入績效考核。

        十一、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)管理,落實各項管理要求及措施,落實衛(wèi)生部6項標準及三個技術規(guī)范要求以及技術指南內(nèi)容。做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控工作。

        十二、繼續(xù)加強職業(yè)暴露防護的培訓,落實防護用具的使用,減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

        十三、繼續(xù)做好對消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的審核工作,加強一次性醫(yī)療用品管理,正規(guī)渠道進貨,證件齊全,保證質(zhì)量。嚴格外來器械管理。

        院感科

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