護(hù)理安全檢查總結(jié)
護(hù)理安全檢查總結(jié)
7月份按照醫(yī)院總體部署，護(hù)理部及時啟動了以“落實查對制度，保障患者安全”為主題的護(hù)理安全月活動，目前工作開展情況總結(jié)如下。
一、7月x日護(hù)理安全檢查情況
7月x日，護(hù)理部對全院各護(hù)理單元進(jìn)行了護(hù)理安全質(zhì)量全面檢查，包括查對制度落實、導(dǎo)管和特殊藥品管理、急救物品管理，同時對簡易呼吸器和除顫技術(shù)進(jìn)行了現(xiàn)場考核。
成績方面：各科室護(hù)士長重視護(hù)理安全管理，護(hù)理人員操作中能夠正確識別病人身份，服務(wù)良好。
存在問題：
1、個別護(hù)士操作中核對病人身份時太機(jī)械，溝通不到位；
2、患者換床后床頭卡床號未及時更換；
3、臨時輸液單未及時打印；
4、輸液單存在手工轉(zhuǎn)抄現(xiàn)象；
5、部分科室易混淆藥物缺少警示標(biāo)識；
6、個別護(hù)士操作不熟練。
二、7月x日護(hù)理安全檢查情況
7月x日護(hù)理部組織臨床護(hù)士長分組進(jìn)行護(hù)理安全再次檢查，主要檢查醫(yī)囑核對流程、輸液查對流程、患者身份識別流程，手術(shù)病人交接查對流程等。
成績方面：
1、五官科在本次護(hù)理安全月活動中表現(xiàn)突出，醫(yī)囑執(zhí)行及護(hù)理操作等查對、溝通到位，符合規(guī)范要求。外一科術(shù)后健康宣教全面。
2、大多數(shù)科室在醫(yī)囑的核查、執(zhí)行及護(hù)理操作的核對、溝通等環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)制度規(guī)范執(zhí)行，各級護(hù)理人員均能做到反問式核對病人姓名，身份識別正確。
存在問題：
1、醫(yī)囑未體現(xiàn)雙人核對，核對醫(yī)囑后簽字不全；
2、個別護(hù)士輸液中未核對液體和一次性用品；
3、更換液體未告知藥物作用，皮試操作中未進(jìn)行第二次核對；
4、患者手術(shù)前后交接項目不全，搬運病人不規(guī)范。
三、暗訪小組護(hù)理安全檢查情況
存在問題：
1、年輕護(hù)理人員溝通不到位，操作后未交待注意事項；
2、一位新病人入院未及時戴腕帶；
3、個別護(hù)士操作中未核對患者姓名，未帶執(zhí)行單；
4、個別護(hù)士抽血未帶化驗單條碼。
四、整改措施
�。ㄒ唬z查中及時反饋，召開護(hù)士長例會，梳理問題，制定改進(jìn)措施。
�。ǘ⿲�別問題與科室護(hù)士長進(jìn)行談話，加強重點環(huán)節(jié)、重點人員的管理。
（三）修訂并完善查對流程。
�。ㄋ模�7月x日下午組織“如何落實查對制度”專題講座，同時組織常用護(hù)理操作查對流暢情景演示。
�。ㄎ澹┲贫ā瓣P(guān)于因責(zé)任心不強發(fā)生護(hù)理差錯事故的懲罰措施”， 并不斷修訂護(hù)理服務(wù)工作流程，規(guī)范護(hù)士工作行為，對因責(zé)任心不強、違規(guī)操作發(fā)生的責(zé)任事故，按照規(guī)定進(jìn)行懲罰。
�。┳o(hù)理部準(zhǔn)備召開“護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會會議”，進(jìn)一步查擺護(hù)理工作中存在的安全問題，討論制定改進(jìn)措施，形成長效機(jī)制，將護(hù)理安全作為護(hù)理質(zhì)控重點，確保護(hù)理安全。
五、護(hù)理部對各臨床科室的要求
1、醫(yī)囑必須雙人核對，打印醫(yī)囑后，值班護(hù)士與另一名護(hù)士共同審核醫(yī)囑，不允許轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑；
2、治療車上的液體保證在護(hù)士的視線內(nèi)，以免引起安全隱患事件；
3、各種操作前認(rèn)真核對一次性用品的有效期、質(zhì)量；
4、病人首次使用易致敏藥物時應(yīng)詢問過敏史，再次使用時應(yīng)詢問病人使用藥物后有無不適及反應(yīng)等；
5、在各項護(hù)理操作中，床前核對時要求使用尊稱，同時詢問患者飲食、睡眠情況，用藥有無不良反應(yīng)等在做好各項查對的同時適時地進(jìn)行溝通，對意識不清的患者應(yīng)與家屬做好核對和溝通工作；
6、嚴(yán)格做好手術(shù)、轉(zhuǎn)科病人的各項交接工作，包括患者身份、病情、皮膚、各種引流管引流情況（轉(zhuǎn)運病人前，根據(jù)情況將引流袋清空）、手術(shù)部位標(biāo)識和手術(shù)后切開滲血情況，剖腹產(chǎn)術(shù)后，做好新生兒各環(huán)節(jié)的交接；
7、執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，必須攜帶執(zhí)行單；
8、治療室易混淆藥品、液體分開放置，有明顯標(biāo)識，抽屜外標(biāo)簽與里面藥品相符；
9、科室每月至少培訓(xùn)一項急救技術(shù)，達(dá)到人人熟練掌握，護(hù)理部不定期抽查；
10、對置管患者要求做好健康指導(dǎo)，標(biāo)簽齊全，同時按要求交接皮外長度；
11、護(hù)理部進(jìn)一步完善《新入科護(hù)士培訓(xùn)清單》，要求科室按清單對新入科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
六、需要與其他部門協(xié)調(diào)的問題
（一）協(xié)調(diào)微機(jī)室進(jìn)一步完善服藥和其他護(hù)理操作項目執(zhí)行單的打印程序。
（二）協(xié)調(diào)后勤增加安全設(shè)施，消除安全隱患。
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