醫(yī)保卡證明及就醫(yī)流程

　　如果你的公司有幫你辦理醫(yī)社保，那么就會幫你辦一張社會保障卡，保障卡上有你的個人信息和醫(yī)保信息，如果你要查詢這張卡上的余額，那么首先要知道你用的是哪個地市的醫(yī)�？�，在保障卡上有文字說明你的是哪里的社會保障卡。下面是小編幫大家整理的醫(yī)�？ㄗC明及就醫(yī)流程記，歡迎閱讀與收藏。

　　醫(yī)�？ㄗC明及就醫(yī)流程

　　學院無卡同學看病開通無卡證明流程 未有醫(yī)保卡的同學，在濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院就醫(yī)時，住院前需開通“無卡證明”，開通電話：80698523。撥打電話時，提供：身份證號、住院名稱、住院日期即可。（本電話與濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，在線提供電子證明于所住醫(yī)院）。

　　濟南市醫(yī)保經(jīng)辦機構及學校對大學生就醫(yī)、結算流程（細則）

　�。ㄒ唬╅T診就醫(yī)、結算流程

　　普通門診----先到校醫(yī)院就醫(yī)—--視病情，經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生批準，辦理轉診手續(xù)—--到校外醫(yī)保定點醫(yī)院（本市或異地）就醫(yī)—--持門診病歷、校醫(yī)院發(fā)票（校外醫(yī)院門診發(fā)票）及學生證、身份證、醫(yī)�？ǎㄎ搭I到卡者除外）等，按校醫(yī)院通知的時間集中報銷。

　　急診（未住院者）--—到校醫(yī)院或校外醫(yī)保定點醫(yī)院（本市或異地）就醫(yī)—--持門診病歷、校醫(yī)院發(fā)票（校外醫(yī)院門診發(fā)票）及學生證、身份證、醫(yī)�？ǎㄎ搭I到卡者除外）等，按校醫(yī)院通知的時間回校集中報銷。

　　意外傷害門診（未住院者）--—到校醫(yī)院或校外醫(yī)保定點醫(yī)院（本市或異地）就醫(yī)—--持以下材料：學生證復印件（僅復印有學號、身份證號的一頁，一式兩份）；身份證復印件（反正面，一式兩份）；門診病歷（加蓋急診章，原件、復印件）；費用清單（如沒有，需手寫并醫(yī)院加蓋收費專用章）；原始發(fā)票原件及復印件；學院證明（證明內(nèi)容包括：學生身份、受何意外傷害及時間，輔導員及學院有關負責人簽字并加蓋公章，送交所在校區(qū)校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員辦理報銷手續(xù)。（附：濟南市醫(yī)保辦對門急診意外傷害就醫(yī)的有關規(guī)定：大學生因意外傷害需門診急診治療的，可就近就醫(yī)，醫(yī)療費用先由個人墊付。意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。）

　�。ǘ�）住院就醫(yī)、結算流程

　　因病需在濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院者（含急診、意外傷害門診轉住院者）----先到校醫(yī)院就醫(yī)，視病情，經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生批準，辦理轉診手續(xù)（急診、意外傷害門診除外）—--到濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)----就診醫(yī)院開具住院票----撥打濟南市醫(yī)保辦電話80698523，電話開通無卡證明（注意：不電話開通無卡證明者，濟南市醫(yī)保辦不予報銷），然后辦理住院手續(xù)(已有醫(yī)�？ǖ耐瑢W，可持卡直接辦理住院手續(xù))----出院后，備齊以下材料：住院病歷復印件；醫(yī)囑單復印件；出院記錄；有效費用單據(jù)原件、復印件；有效費用清單；學生證復印件（僅復印有學號、身份證號的一頁）；身份證復印件（反正面）；學院證明（證明內(nèi)容包括：學生身份、患何病住院、時間及住院醫(yī)療機構名稱，輔導員及學院有關負責人簽字并加蓋公章）；校醫(yī)院轉診證明（急診除外），送交所在校區(qū)校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員辦理報銷手續(xù)。

　　因病需在異地（非濟南市）醫(yī)保定點醫(yī)院住院者（含急診轉住院者）----先到校醫(yī)院就醫(yī)，視病情，經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生批準，辦理轉診手續(xù)（急診除外）—--到異地醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)----就診醫(yī)院開具住院票----辦理住院手續(xù)----出院后，備齊以下材料：住院病歷復印件（一式兩份）；醫(yī)囑單復印件（一式兩份）；出院記錄；有效費用單據(jù)原件、復印件；有效費用清單；醫(yī)院等級證明（所住醫(yī)院為一級或二級醫(yī)療機構時須出具,未出具醫(yī)院等級證明者，濟南市醫(yī)保辦將一律按三級醫(yī)療機構的報銷比例予以報銷）；學生證復印件（僅復印有學號、身份證號的一頁，一式兩份））；身份證復印件（反正面，一式兩份）；學院證明（證明內(nèi)容包括：學生身份、患何病住院、時間及住院醫(yī)療機構名稱，輔導員及學院有關負責人簽字并加蓋公章）；校醫(yī)院轉診證明（急診除外），送交所在校區(qū)校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員辦理報銷手續(xù)。

　�。ㄈ�）關于住院就醫(yī)、結算，濟南市醫(yī)保辦相關規(guī)定：

　　1、普通住院

　　（1）押金收�。捍髮W生在定點醫(yī)療機構住院時，醫(yī)院可先收取一定數(shù)額的押金，但不得超過個人自負部分，出院結算時多退少補。

　�。�2）出院結算：大學生出院時，應及時與定點醫(yī)療機構結算個人負擔部分（目錄外部分、統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)按比例分擔部分、最高支付限額以上部分）。定點醫(yī)療機構應打印住院發(fā)票及《濟南市大學生基本醫(yī)療保險參保人住院費用清單》、《濟南市大學生基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院參保人住院費用結算單》。

　　2、急診住院

　　在同一定點醫(yī)療機構急診留觀轉住院的，其留觀期間的醫(yī)療費用與住院費用合并計算;不需收治住院的，按門診對待。

　　危重病人在門急診搶救無效死亡的，其符合規(guī)定的急診費用由大學生基本醫(yī)療保險基金按住院有關規(guī)定支付，不執(zhí)行起付標準。

　　3、急癥非定點住院

　　危重病人緊急搶救，可以就近在非定點醫(yī)療機構住院治療。但自住院之日起3個工作日內(nèi)應當向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報告。病情允許后，應當轉到定點醫(yī)療機構治療；無正當理由逾期不報告或者經(jīng)查實不屬危重病人的，大學生醫(yī)療保險基金不予支付。

　　4、大學生于寒暑假、實習、法定節(jié)假日及休學期間在外地醫(yī)療機構住院治療的，發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人全額墊付，回校后將現(xiàn)金報銷材料交至學校經(jīng)辦部門，由其到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理現(xiàn)金報銷手續(xù)。

　�。ㄋ模┽t(yī)療費用現(xiàn)金報銷流程

　　現(xiàn)金報銷的范圍：異地轉診轉院、本地急癥非定點住院、門診急診死亡、門急診意外傷害、門診規(guī)定病種異地醫(yī)療費用、住院現(xiàn)金報銷及寒暑假（實習、法定節(jié)假日及休學）期間異地醫(yī)療費用。

　　醫(yī)療終結后，大學生應將有關資料備齊（詳見本問答的有關章節(jié)），交學校校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員，確認材料的真實性和完整性，無誤后收取材料。然后送交濟南市醫(yī)保經(jīng)辦機構、商業(yè)醫(yī)保公司審核結算。

　　拓展：

　　補辦醫(yī)�？�流程如下

　　一、參保人遺失醫(yī)�？☉�進行掛失，具體辦法如下：

　　1、撥打醫(yī)保服務熱線962218(24小時服務)進行電話報失。報失時，應據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、醫(yī)�？�卡號和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認后電話掛失成功，并在1小時內(nèi)停止該卡的結算。因提供的信息不全或錯誤，造成電話報失不能確認的，參保人應及時辦理書面報失。

　　2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點辦理書面報失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認掛失操作成功后，在1小時內(nèi)停止該卡的結算。

　　二、參保人在重新辦理醫(yī)�？ㄖ�前又找回原醫(yī)�？ǖ模�可辦理撤銷掛失手續(xù)，具體辦法如下：

　　1、攜帶本人醫(yī)保卡及有效證件(身份證、戶口簿等)，到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點辦理撤銷報失手續(xù)。

　　2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點當場辦結撤銷掛失操作，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認撤銷掛失操作成功后，在1小時內(nèi)恢復該卡的結算。

　　三、參保人因遺失、損壞醫(yī)�？ǖ模�可申請補卡、換卡，具體辦法如下：

　　1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心可當場予以辦結。

　　2、參保人也可以至服務點申請代為辦理，服務點將在3個工作日內(nèi)辦結，參保人應在規(guī)定時間內(nèi)至該服務點領取代為辦理的醫(yī)�？�。

　　四、其他

　　1、醫(yī)�？⊕焓�生效前，因該卡使用所造成的經(jīng)濟損失，全部由參保人個人負擔。

　　2、參保人可委托他人代為辦理，被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

　　3、參保人有正常使用的社保卡的，不再補換醫(yī)�？�

　　居民怎么辦理醫(yī)保卡

　　方法/步驟

　　帶上您的戶口本，一寸相片到所在社區(qū)辦理。

　　復印本人的身份證，戶口本復印件

　　到指定銀行開戶繳納醫(yī)�？ㄙM用，十八周歲以下是30,年滿十八周歲是100元，

　　發(fā)票回執(zhí)單交一聯(lián)回社區(qū)，三個月后就生效了。

　　一個月之后到社區(qū)領本子

　　待上級發(fā)卡后再到社區(qū)領取。

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