工傷待遇申請(qǐng)報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告使用的頻率越來越高，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長(zhǎng)。那么什么樣的.報(bào)告才是有效的呢？下面是小編為大家收集的工傷待遇申請(qǐng)報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
申請(qǐng)人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生
身份證號(hào)：_________________
工作單位：_________________
住址：_________________
電話：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
電話：_________________
請(qǐng)求：
裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)________元。工傷鑒定申請(qǐng)人為_________級(jí)傷殘，平均工資為_________元/月，申請(qǐng)人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：
1、工傷鑒定費(fèi)用為：
2、一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
4、一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
5、住院伙食補(bǔ)助為：_________天_________元/天=_________元
6、住院護(hù)理費(fèi)為：_________天_________元/天=_________元
7、停工留薪為：_________月_________元/月=_________元
8、交通費(fèi)：
9、住宿費(fèi)：
10、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_________月_________元/月=_________元
事實(shí)與理由：
_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時(shí)，不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_________。
_________年_________月_________日________市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。
_________年_________月_________日________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。
此致
敬禮！
________市勞動(dòng)_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：________________
________年________月________日
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